㈠ 肛瘘手术详细过程
肛瘘是一种疾病。它主要的诱发机制是直肠发炎,进而导致在肛门周围产生脓肿。一般需要手术才能治愈。2020年8月份,不幸产生了肛周脓肿,并做了引流手术。一直以为没有什么大事情,引流了以后也没有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,实在是难以忍受。不得已,去了医院,进行了手术。
手术前。手术在9月13号,因此9月12号就去了医院,进行住院。9月12号当天住院以后,护士建议不能吃东或只能吃流食。当天就只吃了流食,并且需要吃泻药。吃了三大包泻药,拉了一晚上。不过,这种泻药还是比较好的,尽管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手术当天。9月13号早上5:30左右空腹抽血。抽完血以后,水不能喝,饭也不能吃,就饿一天,以待手术。当天,陪护我的朋友,也来到了病房。开始手术之前,还进行了胸透等拍片检查。在病房,还有一个哥们儿,也是肛瘘手术,他是在我前一号。1点左右他被推去了手术室。此时我的内心是紧张的。一直等,等到4点左右,这个哥们被推回来了,然后就到了我。由于医生不够,我只能跟着医生,走到手术室,并躺在推床上。期间,另一个兄弟,也是肛瘘手术,和我并躺在手术室一直聊着天,因为还没那么快手术。到了4:10左右,这个哥们被推进了手术室进行手术。大约4:30左右,我被推进了手术室。手术前,医生问了相应的问题,并给我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那种。针插进去不久,我就像睡着了一样,啥也不知道。等我醒过来,手术已经做好了。感觉到,肛门微微的疼痛。之后,我像是喝醉了酒一样,想睡觉,但意识还清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是说手术进行了三小时,然后打着一系列的吊瓶。这一天,由于打的全身麻醉,起来上厕所,也不太方便,有点晕晕的,这就需要有家属陪护。手术后,可能会出现小便便不出来的情况。当天啥也没吃。
手术后。手术之后的两三天也只能吃流食。之后的两三天,困难的是换药,好在有朋友帮忙换药。换药主要是害怕疼,并且每天要坐2~3次。大便之后增加坐浴一次。住院的这几天,每天需要打吊瓶,用来消炎。然后每天上午,手术的医生会来查看情况。这样过了几天之后,我终于出院了。行走还是不太方便。每天害怕的就是上大号的时候,因为稍一用力就觉得痛。而且也不好擦干净。害怕走的太快,害怕把伤口给扯开。医生说,我这个是比较复杂的肛瘘。可见的是有两个洞,还挂了两个线,就是皮筋。医生说出院以后这个皮筋需要每天用手拉一拉,并且要拉到自己疼的龇牙咧嘴,并且每天用温开水坐浴,然后换药。换完药,用两个棉花分别塞住这两个洞。网上说这个皮筋会在7~14天脱落。于是乎期待着这个皮筋的脱落。10天以后,也就是23号,第一个皮筋脱落了。这样,我稍微觉得开心一些,因为至少康复了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
复诊。到了26号,也就是快要到14天了,有一个皮筋还是没有掉落。我多少有些担心,因为查询得知,没有掉落的皮筋,可能还得把皮筋绑紧,这多少会有一些疼痛。这一天,我咨询了当时的住院部,咨询应该去哪个医生那里复诊。得到答复说是谁做的手术,就应该到相应的医生那里复诊。终于到了27号,也就是14天了。我挂了相应医生的号去复诊,碰到一个兄弟也是这种病,也来复诊。他几天前拉紧了皮筋,说那完了以后走路有点疼,需要60块钱拉紧皮筋。我也担心着,因为我没有拉皮筋到自己龇牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。结果,医生复诊说我恢复得不错,轻轻一拉,剩下的这个皮筋就掉了。两个皮筋,都是大约三厘米左右,也不长。我的心也终于放下了。在这14天之中,我的心是比较平静的,只有一门心思,那就是把病养好。
费用及须带物品。从12号下午住院,到16号上午出院,总共花费1万1000多。医保报销之后,自己花了7000左右。住院需要带的是自己的洗漱用品,陪护需要带薄的毯子。吃的东西,都是手机上点,然后会送到病房门口。目前还在恢复中,期待完全恢复。在恢复期间,注意饮食,尽量清淡。手术之后,确实对生活有一些感触,我们还是要爱惜自己的身体。
㈡ 肛瘘有哪些常见的手术方法
有时候,患者朋友问我:“我的肛瘘采用什么手术方式治疗”。
那么,今天我就把肛瘘最常见的手术方法总结如下:
1、肛瘘切开术:从肛瘘外口到内口,将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2、肛瘘挂线术:从肛瘘外口到内口,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法操作简单、出血少、换药方便,橡皮筋缓慢切开肛瘘和括约肌能有效防止肛门失禁等优点。
3、肛瘘切挂术:从肛瘘外口到内口,部分切开肛瘘和括约肌,余下部分利用橡皮筋缓慢切开,是切开和挂线的结合。适用于高位复杂性肛瘘。
4、肛瘘保留括约肌术:从肛瘘外口到内口,部分切除瘘管,保留肛门括约肌,同时内口予以切除。这种手术肛门形态和功能保留良好,但术后容易感染,导致手术失败。
同时,目前还有一些肛瘘瘘管栓塞术、肛瘘拖线术等等,它们都不同程度的保护了肛门括约肌和肛门形态,但手术成功率相对要低一些。我近年来,根据外科发展的趋势和新技术设备的应用,积极探索肛瘘的微创手术:内口缝扎+瘘管切除+瘘管引流术,取得了可喜的成绩。总之,不管采用何种手术,尽量微创、微痛。