前列腺做手术图片大全

⑴ 前列腺切除术的常见术式

常见的增生前列腺切除方法有如下几种：
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱，在直视下摘除前列腺，不需作耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。

⑵ 什么人适合做前列腺切除手术

当男性在患上前列腺炎后，由于一次一次的折磨，精神打击，最终鼓起勇气，想把这个让人苦恼的东西给给切除了，你真需要切除掉它吗?那么什么人适合做前列腺切除手术?让北京男科医院专家为您详解。 什么人适合做前列腺切除手术?手术有哪些优缺点呢? 由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的阻塞型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。 推荐阅读：前列腺治疗 此种手术一般适合以下几种病人： 1.因前列腺增生引起的尿潴留，包括急性尿潴留和复发性尿潴留。 2.阻塞症状明显，膀胱内无残余尿，尿流率检查异常者。 3.膀胱内残余尿量增多，导致肾功能损害的。 4.前列腺静脉出血，引起血尿不止的。 5.前列腺增生合并膀胱结石、憩室和膀胱肿瘤。 6.曾患慢性前列腺炎的前列腺增生症患者。 通过上述介绍我们清楚了“什么人适合做前列腺切除手术”，其实不到切除男性前列腺对于男性的创伤是非常大的，患者要慎重选择，不到万不得已不行进行切除手术，对于问题想深入了解的患者可以点击在线专家为您详细解答。

⑶ 几个月前前列腺增生做了手术，（是我叔）。一根管子插进去做的那种，微创吧应该是。后来拔管后一直有出血

病情分析：
前列腺增生治疗比较麻烦，不容易治疗，
指导意见：
因为前列腺有一包膜，加上前列腺的血管供血比较少，药物不容易渗透到前列腺组织，药物治疗效果不是很好，建议用微波治疗，有一定效果的

⑷ 有谁做过前列腺增生后的切除手术

前列腺增生严重的会出现排尿困难现象，如果无法排尿就需要考虑切除前列腺了，这个手术比较复杂，不过很安全，70岁的老人做前列腺手术都是没有问题的，只是前列腺切除以后，会丧失性功能。

⑸ 前列腺微创手术

你好：
这种前列腺微创手术就是前列腺电切术，是针对老龄前列腺增生病人的一种治疗，效果很好。损伤也小。
如果你的病情是前列腺炎，或者是年龄没有在60以上，不要考虑这种治疗，会对性功能造成不可治疗的伤害。
这种治疗只是针对前列腺增生的，不针对前列腺炎。

⑹ 前列腺手术治疗都有什么方法那个效果好

前列腺增生肥大，前些天手术都是开刀，然后进行输液冲洗，患者很痛苦的，护理也很困难，现在采取打孔下窥镜切除的手术方法，创伤面小、痛苦减少，恢复快。但一定到正规的医院做手术。切忌图便宜去小医院治疗。如果病情较轻，采取消炎服药的办法就行，需不需手术要按医生的意见进行。

⑺ 前列腺手术怎么做

手术大致步骤：
1．经尿道插入气囊导尿管并排空膀胱。气囊注水10mL后留置。
2.在膀胱颈下方lcm处横行切开前列腺包膜。用止血钳钝性扩大被膜与腺体间距。腺体完全暴露后，用尖刀纵切前列腺联合部，接近前列腺底部的尿道表面时，用止血钳钝性分离使其完全裂开。
3．用7号丝线深缝前列腺一侧叶并向上牵拉，沿尿道周围剪除前列腺腺体。同法处理对侧。将前列腺包膜切缘的出血点与其周围组织纵缝，不缝合前列腺包膜。耻骨后常规留置引流管。缝合腹壁切口。

⑻ 关于前列腺切除手术

前列腺切除术有几种术式，优缺点是什么?
常见的增生前列腺切除方法有如下几种：
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术；
(2)耻骨后前列腺切除术；
(3)经会阴前列腺切除术；
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱，在直视下摘除前列腺，不需作耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。

经耻骨上前列腺切除术适应症和禁忌症是什么?
1887年美国Belfield和1988年英国McGill描述了耻骨上前列腺切除术，后来，澳大利亚Harr is提出缝合膀胱颈止血，使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。Pilcher在1914年又提出用小囊压迫法止血，使手术时间缩短，术中术后出血减少，术后并发症也减少，其手术适应症为：(1)前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量大于50毫升，反复膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合并膀胱结石，膀胱憩室，以及上尿路积水等。
术前已明确诊断为前列腺癌，无论是保守性还是根治性手术，均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。对伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、严重糖尿病、肝肾功能显着异常及全身出血性疾病等，在未得到很好治疗病情稳定之前；或虽然经内科积极治疗，估计病人难以耐受开放手术者，均不宜采用开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术。

经耻骨上前列腺切除术手术要点有哪些?
(1)切口 下腹部正中切口，向下达耻骨联合上缘，切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘，分开腹直肌，直达腹膜，注意勿损伤腹膜。
(2)切开膀胱 将腹膜反折向头侧推开，显露膀胱。用两把组织钳牵开膀胱壁，在其间用弯血管钳戳穿膀胱并扩大创口，用吸引器吸尽尿液，用拉钩牵开膀胱，探查膀胱，注意前列腺大小，侧叶或中叶突入到膀胱内情况，寻找并注意输尿管口位置，有无输尿管间嵴肥大，有无并发憩室、肿瘤与结石等。
(3)剜出增生前列腺 如中叶较大，突入膀胱腔内，用小圆刀弧形切开中叶腺体与膀胱颈交界处粘膜；若仅仅前列腺两侧叶增生，直接用右手食指伸入后尿道，于两侧叶间压向前包膜，使尿道粘膜裂开，从此裂口向两侧叶沿腺体与“外科包膜”间进行分离，即可将整个腺体剜出。
(4)止血 取出腺体后，用拉钩牵开膀胱，迅速将热盐水纱布填塞前列腺窝，压迫止血约5分钟左右。重新消毒尿道外口，选用18～22F两腔Foley导尿管。涂上润滑剂插入尿道。用两把组织钳分别夹住膀胱颈创缘5点和7点前列腺动脉出血处，用粗圆针及肠线作5点与7点处8字形缝合，缝合应穿过肌层深部及“外科包膜”止血才能确实。间断缝合膀胱颈12点3～4针，调整好导尿管，注入生理盐水15～20毫升使球囊充盈，向外牵引导尿管，使球囊压迫膀胱颈及前列腺窝以达到止血目的。如输尿管间嵴肥大，应同时作楔形切除。在近膀胱顶部的前壁处作膀胱造瘘，冲洗并关闭膀胱，耻骨后间隙角置一根硅胶引流管后，逐层用丝线缝合腹壁切口。

前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利，数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有：

1.膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐渐减轻。

2.膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。

3.前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时，术后往往有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。

4.尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道，或合并炎症。

5.神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。

预防措施 腺瘤剜出前，若膀胱出口较窄或后唇肥厚者，均需作后唇肌层楔形切除，并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁，形成一漏斗形出口，膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口，让导尿管球囊在膀胱内将其压迫，导尿管留置时间不要太长，如冲洗液变清，可在术后24～48小时解除球囊压迫。