‘壹’ 猫咪的钡餐造影,猫咪健康!
猫咪消化道疾病的确诊需要钡餐造影
猫咪的钡餐造影，猫咪的消化道疾病在饲养中也十分常见，猫咪吞入了一些小物件，引起食道内异物，而一些大的异物，会使食道扩张，其他比如便血，拉稀这些症状也会在一些疾病中出现，那么，为了更好的诊断确诊，找出病因，钡餐造影是一个有效的方法。
器材及准备
高频移动式X线机，WFC50，造影剂，硫酸钡干混悬剂、柯达医用X射线胶片。造影前动物一般无特别准备，对抗不合作的动物，可轻度镇静。投钡后立即拍摄侧位X线片，并拍摄适当数量不同时间点的照片，观察食道造影后影像表现。
具体各部位的钡餐造影
一、食道钡餐造影
一般进口给予50%~70%硫酸钡20~50ml，若怀疑有细小的鱼刺异物可以给予沾有钡剂的棉花纤维。
适应症：反流、干呕、吞咽困难、进食后呕吐未消化食物。
禁忌症：怀疑或确诊食道穿孔，用非离子化碘造影剂替代。
操作技术
1、拍摄胸腔和前腹部侧位和腹背位X线平片。这点非常重要，因为异常的影像如异物可能被造影剂所掩盖。
2、用注射器口服给予硫酸钡溶液，剂量约1ml/5kg体重。或者，如果根据平片怀疑食道扩张，优选方案是鼓励动物进食添加了20~30ml100%W/V硫酸钡混悬液的罐装湿粮。
3、灌服硫酸钡混悬液后立即拍摄颈部和胸段食道。有时，可从背腹位或腹背位X线获得额外信息。
4、必要时，重复给予硫酸钡混悬液并重复拍摄X线片。
潜在并发症：吸入性肺炎、呕吐、腹泻
二、胃和小肠钡餐造影
适应症：持续性呕吐、吐血、伴有膈破裂的胃肠道移位、通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位、小肠不明原因膨胀
禁忌症：怀疑胃肠道破裂，平片显示小肠扩张，强烈怀疑机械性堵塞
操作技术
1、拍摄腹部侧位和腹背位X线平片。这非常重要，因为异常的影像如异物可能被造影剂所掩盖。
2、通过注射器口服给予硫酸钡悬浊液，剂量约10ml/kg体重。或者，将硫酸钡悬浊液与食物相混鼓励动物进食。
3、为了完全评估胃，给予造影剂后立即从4个角度拍摄X线片：右侧位、左侧位、腹背位和背腹位。X线拍摄中心均对准最后肋骨。
4、评估胃排空：初始拍摄X线片后5~10分钟重复拍摄胃部X线片以检查任何可见损伤和评估胃正常排空开始时间。对于胃排空延迟病例，可以10~15分钟时间间隔进一步拍摄X线片。
5、评估小肠：紧随胃检查，根据各个病例肠道蠕动速度以正常间隔拍摄侧位和腹背位X线片，至诊断结果确立或钡剂进入大肠。给予造影剂24小时后应该拍摄X线片以确定所有造影剂进入大肠。如果在检查腹部异物或膈破裂时进行硫酸钡造影是为了检查胃肠道移位，更经济的办法是省略初始的拍片，在给予造影剂后30~45分钟直接拍摄X线片。此时胃和多数小肠应该存在造影剂。
潜在并发症：吸入性肺炎、呕吐、腹泻
三、大肠钡餐造影
适应症：里急后重、黑粪症、慢性腹泻、确定与后腹部/骨盆内异物有关的大肠位置
禁忌症：直肠或结肠内大的异物可阻止给予硫酸钡溶液的管子通过、怀疑下部胃肠道破裂
操作技术
1、使用灌肠泵或重力型管和漏斗给予稀的硫酸钡悬浊液慢慢进入降结肠。造影剂剂量通常约10ml/kg体重。
2、如果患病动物镇静或麻醉，造影剂可能从肛门漏出，可通过Foley管给予造影剂，同时将管缝合到直肠。
3、腹部拍摄侧位和腹背位X线片。不需要立即拍摄，通常在给予造影剂30分钟内进行拍摄。4、此外，可进行“双重”造影，可更好地评估黏膜细节。在给予钡剂造影剂覆盖黏膜后打入空气扩张结肠。
潜在并发症：胃肠道下部破裂、胃肠道下部损伤、血便、腹泻。
‘贰’ 骨盆多少可以顺产这些指标收好
图片来源：视觉中国
骨盆多少可以顺产 ，对于这个问题，很多妈妈多非常的关心。专家介绍，女性骨盆的形状，大致可以分为四种。一种是女型，即圆形或横卵圆形的。第二种是男型，即心脏型或漏斗型的。第三种是类人猿型，即长前后卵形的。第四种是扁平型，即横卵圆形，但前后径很短。
在这四种骨盆形态中，女型和类人猿型骨盆比较容易顺产，男型及扁平型不利于顺产。所以，在临产前，很重要的一项检查是测量孕妇的骨盆直径，以决定分娩的方式。
骨盆测量的最佳时间
产道的通畅与否将直接影响准妈妈的分娩方式，是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容。为了防止由于骨盆过于狭窄而引起难产的发生，在妊娠末期，准妈妈要进行骨盆测量。
大多数医院在妊娠28-34周之间测量骨。如果过早测量，会由于阴道和韧带不够松弛而影响测量效果，过晚测量会有引起感染或胎膜早破的危险。
骨盆多少可以顺产
如何看懂骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面。骨盆测量分为外测量和内测量两个部分，通过测量判断骨盆的正常与否。具有多年行医经验的医生用手就能完成这项检查。
1.骨盆外测量
通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小，简单易行，操作方便。测量的主要径线有：髂棘间径，正常值为23-26厘米；髂嵴间径，正常值为25-28厘米；骶耻外径，正常值为18-20厘米；出口横径，正常值为8.5-9.5厘米；耻骨弓角度，正常值为90°。
2.骨盆内测量
骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小，适用于外测量提示骨盆有狭窄的准妈妈。测量的主要径线有：对角径，正常值为12.5-13厘米；坐骨棘间径，正常值约为10厘米。
当测量值异常时，说明骨盆异常，但并非骨盆异常就一定不能经阴道分娩，要具体判定是骨盆的哪个平面异常，一般来说，入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的，出口平面的狭窄不应试产，应行剖宫产。此外，判断宝宝是否能由产道娩出，除了骨盆正常外，还要考虑到胎儿、产力因素，这三个因素有一个异常就可能导致经阴道分娩困难，则需剖腹产终止妊娠。
如果坚持顺产，即便胎头入盆了，胎宝宝依然无法顺利娩出，分娩时间过长还会导致胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。而准妈妈不仅要忍受痛苦，还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等，影响母婴安全。 所以要综合分析，如何分析判断，选择什么样的分娩方式要交给产科医生来完成。
骨盆条件好 顺产还需胎宝宝的“配合”
准妈妈想要顺产，也离不开胎宝宝的“配合”。胎儿的姿势、位置、头围、胎儿的数目还有胎儿的健康状况等一系列因素都有一定的可能性会影响到产程的进展还有生产的方式。
要是胎儿体重过大超过4000克以上，那么准妈妈难产的可能性会增加非常多，要是胎位不对，或者宝宝是臀围、横位，那么对于顺产也是非常不利的。
因此，准妈妈在怀孕的时候千万要记得进行体重管理，这样就可以防止出现巨大儿，巨大儿的话就不能顺产了，还会给宝宝的健康带来诸多危害。
‘叁’ 脊柱侧弯要做什么影像检查
X线片是评估脊柱畸形的最佳影像学检查工具。高质量的正侧位X线片能够清晰显示骨性结构，便于测量和评估。正位片的拍摄要求上端包括下颏，下端包括股骨头，两侧包括整个胸廓和髂骨的外缘。侧位片的拍摄要求上端包括颈，下端包括股骨头，两侧包括整个躯干。脊柱畸形的正位X线片采用后前位拍摄，即患者面对投照板，X线光束自患者后方射入。这样做的目的主要是减少X线对甲状腺、胸腺、性腺的损害，同时便于读片，脊柱畸形X线片的左侧为患者的左侧，右侧为患者的右侧，与临床医生从后面评估患者的背部畸形以及后路手术的视野相对应。
拍摄X光片时，正位片的姿势要求为患者站立位，赤足，双脚分开与肩同宽，双膝、髋关节自然伸直，双肩放松，双手自然下垂于身体两侧，下颌抬平，双眼平视前方。侧位片同样站立，双臂屈肘呈90°，水平举于胸前。主弯的凸侧位于投照板侧，X线光束自主弯的凹侧射入，以获得高质量的侧位片。拍摄时需注意消除下肢不等长对脊柱带来的影响，如果双下肢的长度差大于2cm，拍片时应垫高短侧下肢使骨盆保持水平。
为了确保X线片的准确性，患者在拍摄过程中需保持正确的姿势，以减少不必要的误差。正确的拍摄姿势不仅有助于医生更准确地评估脊柱畸形的程度和类型，也有助于选择最适合患者的治疗方案。因此，患者在拍摄X线片时应遵循医生的指导，以确保检查结果的有效性和准确性。
需要注意的是，尽管X线片是评估脊柱畸形的重要工具，但并非所有患者都需要进行此项检查。医生会根据患者的具体情况和需求，决定是否需要进行X线片检查。在某些情况下，医生可能会建议进行其他影像学检查，如MRI或CT扫描，以获取更详细的信息。
总之，X线片是评估脊柱畸形的最佳影像学检查工具，高质量的正侧位X线片能够清晰显示骨性结构，便于测量和评估。患者在拍摄X线片时应遵循正确的姿势要求，以确保检查结果的有效性和准确性。医生会根据患者的具体情况和需求，决定是否需要进行此项检查，以制定最合适的治疗方案。