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婴儿分娩过程 分娩是指胎儿生长发育成熟而从母体子宫向外排出的过程。40孕周为足月妊娠，胎儿发育成熟，体重约波动于2,500-4,000克；出生时体重小于2,500克的新生儿中至少有25%具有37孕周以上的特征：皮肤红润、皮下脂肪丰满,胎脂、毳毛不多，有明显的正常毛发和指甲,哭声宏亮,男婴睾丸已下降至阴囊内、女婴大阴唇已覆盖阴蒂和小阴唇。因此，20多年前就有人主张重新审查只凭体重来判断未成熟的概念。上述情况不属于早产儿，已经足月或过期所以称小样儿。这需要生后特别注意关照。在妊娠期间，子宫虽然日益膨大，但子宫平滑肌的收缩一直很弱，基本上处于平静状态，因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前天，子宫收缩才逐渐加强。这时的收缩具有两个生理意义，一是挤压胎儿，使期在子宫内逐渐转到临产前的正常位置；二是促使子宫口开大，便于分娩。以下分别从引起分娩的机制、分娩的过程和新法接生措施作简单介绍。 (一)分娩的机制 子宫在妊娠末期怎样会发生强有力的收缩？这个问题直到今天尚无确切的答案。对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据，认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素；但这种设想是否能适用于人类，还有待进一步研究。母体方面，在妊娠的前2/3时期，孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩；到后1/3时期，雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性，故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。 这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程；反之，若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程，那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。 (二)分娩的过程和新法接生措施 人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段，子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾，胎儿外面的包膜破裂，羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大，胎儿的头部已经落到盆腔时，乃开始第二阶段。从此以后，子宫收缩变得又快又有力，这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时，产妇应配合作屏气运动，闭住声门，使腹壁肌和膈肌都用力收缩，这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后，子宫仍继续作强力的收缩，经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外，并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧，以免流血过多。分娩过程完毕后，子宫乃逐渐缩小，但已不能恢复到妊娠前的状态。 决定分娩的因素，除子宫收缩力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收缩造 成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作；软产道是由子宫下段，子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出，还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。胎儿通过产道时，为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动，使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道 ,这一过程也称为分娩机转，依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆，指胎儿双顶径进入骨盆入口平面；内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段；末完成的；外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。 在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况，勤听胎心音、注意被膜时间；以右手食指戴上橡皮指套，涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等，初产妇子宫口开全(大约10cm )，即应送至分娩室准备接生。

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分娩1期准妈妈该这样做：

1、第一次生产的准妈妈如果准妈妈阵痛间隔10分钟时就要去医院了，如果是已经生产过的妈妈，由于经准妈妈分娩较快，在阵痛间隔20-30分钟时就要赶去医院了。医生会提醒准妈妈还没有真正生产千万不要大声尖叫。

2、去到医院可能还不能立刻进产房而是呆在分娩候诊室，但是这个时候阵痛会折磨得准妈妈很难受，准妈妈可以自己或者让家人帮准妈妈按摩大腿、肚子和腰部或者尝试不同的姿势找到令自己最舒适的姿势。千万不要大声尖叫或者大力扭动身子，这样真的生产时准妈妈会没有力气的。

3、子宫口开至250px就要从分娩候诊室转去产房了。

分娩1期准妈妈会被这样做：

1、内诊：医生、护士、助产士等会不时地过来检查准妈妈有没有破水、准妈妈的子宫口开到什么程度、产道的柔软程度等；

2、在肚子上贴胎儿监视装置：主要是可以监测准妈妈的阵痛程度以及胎儿的心搏数是否正常；

3、灌肠：如果准妈妈肠道里有大便，那么就需要做这个尴尬的动作了，因为肠道有大便是会阻碍产道扩张，延迟分娩进程的，加上如果胎儿和大便一起出来，很容易受到感染，所以一般要进行灌肠。但是灌肠不是全部人全部医院必须要进行的动作，准妈妈不要太担心，坦然面对就好。

4、静脉注射：主要是可以使血管提前扩张，如果分娩时需要输血或止血，那么就可以及时地输血与注射止血剂；特别是大出血时，血管会变薄，很难找到血管。另外还有助于阵痛不足时注射阵痛促进剂或者准妈妈不够能量时还可以注射营养剂。

5、去除阴毛：自然分娩宝宝是从阴道出来的，为了避免准妈妈和新生儿受到阴毛和毛孔的细菌感染，需要去掉阴毛；另外顺产过程中还可能要会阴侧切或缝合，也是要备皮的。

6、导尿：如果膀胱中还有小便，那么会压迫子宫，分娩后膀胱可能会发生功能障碍，另外还会影响产道自然扩张影响分娩，所以要导尿。

分娩2期和3期详细过程剖析

1、这个时候准妈妈的子宫口已经完全打开，准妈妈需要开始按照医生提示正确出力来了，在准妈妈频繁用力后，胎儿的头会若隐若现，这个时候准妈妈要继续用力胎儿的头才会完全显露出来。

2、注意这个时候需要一直不断用力才能看见胎儿的头，但是如果用力过度，可能会撕裂准妈妈的会阴部，所以一定要按照医生提醒来。

3、宝宝头出来后，身体转动四分之一，一般肩膀和身体会一起出来。

4、等胎儿完全娩出后，医生会将脐带完全剪断，并且医生会轻轻地用力将胎盘拉出来，这个时候分娩就结束了。

准妈妈用力方法：

深呼吸，下巴向胸前靠拢，肛门用力；用力后，长长呼出气体，放松身体。

孩子头出来后，根据医生的提醒漫慢地吸气，再长长地吐气，用力。

孩子生出来了，要调整呼吸，放松身体，慢慢准妈妈会感觉到后阵痛，这个时候准妈妈需要稍微用力使胎盘顺利娩出。

如果准妈妈有会阴侧切，那么还需要缝合会阴，一般需要十分钟左右。缝合伤口时会有些微疼痛但是比生产时阵痛要好点，是可以忍受的，缝合结束后，护士会把准妈妈推到恢复室，观察两个小时没有异常就会把准妈妈推到病房。

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