‘壹’ 心力衰竭怎么治
您好:
对于急性心力衰竭的患者,需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状,治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要脏器功能为主。
对于慢性心力衰竭的患者,治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率与住院率,并尽可能提高患者生活质量。
总体来说,对于心力衰竭患者需采取综合治疗,主要包括祛除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗,治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。
‘贰’ 心衰该怎样控制
您好,心脏不好要用力的拍手跺脚,打通手上的心经和心包经,会对心脏有很好的作用。或者用手掌拍打手肘内侧部位一直到手心,不能隔着衣服拍,照您说的这种情况,应该会拍出许多紫色的痧,您试试,拍出来心里会舒服很多的。另外,放松心情,开朗,不要生闷气,不要太多顾虑,思考。
‘叁’ 心衰的最佳治疗方法,哪些方式可以缓解心衰
心衰是指心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,其主要表现为呼吸困难、乏力以及双下肢水肿等症状体征。心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,对身体危害很大。根据AHA(美国心脏联合会)新近发布的数据表明2030年心衰的患病率预计将会进一步升高。
作为广泛性的治疗手段,药物治疗在心衰治疗中具有重要的意义。慢性心衰的药物治疗从最初的强心、利尿、扩血管等改善短期血流动力学,转变为[调节][好的]调节神经内分泌系统为主,以延缓心室重构、提高生活质量、降低住院率和病死率。
神经内分泌调节药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,其中ARNI是我国2018年心衰诊断和治疗指南中新加入的药物,可以降低心衰的危害[3]。除了神经内分泌调节药物,治疗心衰的药物还有利尿剂、强心剂[不建议出现具体的化学名][好的。]等,可以根据具体情况应用。
目前心衰治疗药物已经有了很大的发展,指南也对心衰药物进行了相应的推荐。药物治疗在控制症状的基础上还可以改善心衰的预后,应用药物时应该遵从医生的指导,以使心衰患者取得最大的好处。
‘肆’ 心衰能吃鹿心血粉吗
你好,心衰情况下不能吃鹿心血吗?这情况下注意不要吃的,避免引起副作用的,控制好引起心衰的原因,比如说高血压,甲亢,或者是心脏结构异常等情况的。现在注意强心利尿,扩血管来进行治疗的,注意控制水分,盐分过多摄入的,多注意休息,改善一下生活质量。
‘伍’ 关于心衰怎么控制
你好,心衰多见于扩心病、心脏重度瓣膜病、先天性心脏病、、大量心包积液、心脏缺血导致的缺心病,首先是积极利尿,平时保证多休息,不能劳累,不能情绪激动,每天喝水不能太多
‘陆’ 心衰如何治疗
心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”,不停的把血液输送到全身,当心脏疾病导致心脏受到损害时,泵血的功能就会下降,输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要,就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损,产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活,常见的是呼吸困难,开始可能只是活动时出现,病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难,给患者带来很大的痛苦;其次,心衰可能造成多种并发症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是,如果任由疾病发展,心脏可能会罢工,这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道,当机器老化时,及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些,这个道理同样适用于心衰,也就是说,心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时,心功能分级随时间趋于加重,但大部分患者症状并不是持续性恶化,药物治疗和饮食变化在心室功能无显着变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗,比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖,戒烟限酒,避免对心脏有毒性的药物,可以适当应用ACEI或ARB等药物;随着心衰的进展需要增加药物的种类,比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等,严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。
‘柒’ 心衰应该如何治
目前对于心力衰竭的治疗,是一句话是要遵循“指南”,遵循“指南”的这样一个治疗。
对于“指南”如何去理解,如何去把“指南”落实到我们临床中,在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。
因为,所有的心力衰竭的患者,他是一个症候群,每个心力衰竭的患者的治疗,都是一个个体化的治疗。
但是总体来说,对于心力衰竭的治疗,我们强调一句话,叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。
“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物:
一个是我们所说的RAAS系统阻断剂;这里边主要包括ACEI类的药物,或者是不能耐受的情况下,我们可以选择ARB类的药物,这是一大类;
第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂;
第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。
只有这三个结合在一起的一个治疗,才能使得心力衰竭的总死亡率,或者它的这个改善的情况,得到一个比较好的一个发展,这是一方面。
除此以外呢,还有一些改善临床症状的一些药物,我们临床中最常见的就是利尿药。
那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血,也很快能消除我们体循环的这个淤血。
在临床中,我们如何让这个患者能够更好受一些,就是我们所说的干体重——什么叫干体重,就是把这个患者(体内)多余的水分,这里包括体循环的,也包括肺循环的,多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。
有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。
其实,在一些器械方面也有一些发展,比如说三腔起搏器,我们所说的CRT(心脏再同步化治疗)。
实际上是根据一些研究发现,让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。
在这方面,国外以及国内也做了一些非常多的研究。
当然,不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器,都需要这种再同步的治疗。
只有部分的人(适合心脏再同步化治疗),比如说他(有)这个心肌病,他有这种传导阻滞,他的QRS波大于等于120毫秒的时候,这个时候认为这种(心脏)再同步治疗,也就是三腔起搏器再同步治疗,可以使得这种心肌的同步化更好一些,可以改善心脏的功能。
这个时候,可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。
除此以外,比如说急性心肌梗死以后,出现了室壁瘤,这个时候,我们需要给患者进行血运重建,发现这个室壁瘤很大,进行室壁瘤的切除,同时进行这种血运重建,包括这种搭桥术同时做,也是我们治疗心力衰竭,目前来讲一个常用的手段。
它是有一定要求的,就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下,根据患者的协商,我们才能给患者进一步的治疗。
当然,患者的一个中末期的一些治疗,还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家,实际上也是一个起步阶段,国外做的非常多,在这方面也是要根据病人的情况,我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。
总体来说,不管是CRT,还是心脏移植,都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上(进行),而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。
‘捌’ 心衰的最佳治疗方法
一、病因治疗:
1、基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。
2、消除诱因:常见的诱因为感染(特别是呼吸道感染)、心律失常(特别是心房颤动)是诱发心力衰竭的常见原因,应积极治疗。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。
二、一般治疗:
1、休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于新功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞,同时也使消化功能减低,即溶萎缩,因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。
2、控制钠盐摄入:心衰患者血容量增加,且体内钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状 。
三、药物治疗:
北京宝仁中医院的宝命十二丹在治疗心脏疾病这方面效果不错,此药是根据患者得病的原因,还有年龄大小等多重原因来制定合适有效的治疗方法进行治疗的,不同的人采用不同的治疗方法,虽然不能够很快就有效果,但是配合医生慢慢的治疗的话,康复的日子也是指日可待的。
‘玖’ 心衰能控制吗该如何控制
心衰肯定能够控制的,你去找医生让他看看你的心脏衰弱是什么原因引起的,只要找到原因自然能够控制得住,该如何控制这种应该邀请专业的医生来看。
‘拾’ 心衰如何治疗
〔诊断早期心衰的10条线索〕
⒈心悸、气短
⒉睡眠呼吸困难
⒊尿少,心脏病患者
⒋肺底部呼吸音减弱
⒌交替脉
⒍肝颈静脉逆流征阳性
⒎第三心音奔马律(室性奔马律),左心衰时在心尖部,呼气时清楚
⒏肝脏肿大,尤其是婴儿
⒐心电图PTF-V1值增大,二尖瓣狭窄患者除外
⒑肺纹理增粗(中、上野),看到Kerley氏B线对心衰诊断有帮助。
心衰治疗新进展
从4月9日开始,瑞典着名心血管病专家、国际高血压协会常委、
欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别
在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项
大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验(VaI-HeFT)”的最
新结果:已被世界卫生组织(WHO)推荐为一线高血压治疗药物的选
择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦),能够明显减少心衰患
者的死亡率和发病率。
心衰治疗从20世纪60-70年代的利尿、强心,到70-80年代的血
管扩张,再到90年代选择性抑制神经-内分泌系统的过度激活,一步
步走向深入。虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40
%,但目前心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40%。临床医
生渴望治疗心衰有新的突破。
VaI-HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球
性心衰治疗临床试验,在16个国家300个心血管中心开展,参试者达5
010位患者。这些患者在接受常规心衰治疗的基础上,加用能够更全
面阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代
文(缬沙坦),结果显示,代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病
率达13.3%,具有显着的统计学意义(P=0.009)。更有意义的是,
代文能减少心衰患者的住院率达27.5%(p<0.001)并能显着改善患
者的生活质量(p=0.005)。代文同时能减缓心衰的进程,明显增进
心衰者NYHA功能分级(p=0.001)。NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准。
据统计,75%的心衰患者在发病前患有高血压。而代文(缬沙坦
)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物。目前,全球(包括中国
在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压。继WHO之后,中
国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物。
历时3年的VaI-HeFT试验令人鼓舞的结果出来后,诺华目前正在全球
市场注册代文用于心衰治疗的新适应症。