护士如何做手术图片

‘壹’ 怎样做一名合格的手术室护士

呵呵 我做了2年一助
你这个问题问的太笼统了。一看就是新手。
首先，要干净利索，衣着整齐，你一进手术室，手术服穿的歪歪扭扭，这里鼓一块那里塌一块的，头发漏几根在手术帽外面，这就不行了。不要怕麻烦，提前准备好，把衣服穿整齐，然后照照镜子，看看有什么遗漏。手术前一定要挑选大小适合的手套，这个要切记。然后记得手套上不要皱皱巴巴的。
其次，站要有站相，别动不动歪着身子往哪里一靠，切记手不要乱放，经常把手套划破的话，主刀一般会发火，实在累的话，千万不要靠手术床和器械台上。万一把这两样移动了。后果就不说了。
再次，熟悉手术过程，要做到每一步需要什么器械心里有数，这个是关键了，实际上这个不难，因为步骤是固定的，你提前准备好器械按顺序放好，主刀心里有数，下次一定用你。另外，有些非常实用的小工具要现场制作，这个我就不说了，一是麻烦，二是要靠这个骗几顿饭吃，新来的人不请吃饭，我是不教滴。
最后，术前准备，备皮什么的你都知道，但是要认真做，手术方面的事，没有说怕麻烦就不认真的。别人都上台了，发现还有几根毛在那里晃来晃去，这个不好笑，虽然说用镊子顺手拔了不费事，但除非跟你关系好，不然也是个事，可大可小，挑起刺来真能叫你难看的。
器械准备我不知道，那个是你们的事，我只负责通知。
最后的最后，别大惊小怪的，啊呀出血了！啊呀好大的瘤子！啊呀这个人好胖，好好笑！
前几天我做阑尾，病人很胖，新来的小护士一进门看到了就笑，用手放在口罩前嘴的位置，嗤嗤的笑，我看了看懒得说话，因为没她我一个人照样做，你知道这么胖的人不可能一个小口子就能做的，因为皮下脂肪很厚，所以我开的口子较大，于是这护士又笑：“这人胖就是不一样啊。”很简单：“滚出去。”
有些话，没经验说不出来，有些问题，没经验也问不到点子上，所以你有需要再问吧。
最后的最后的最后，我打这么多字，还是同行，选我的吧。

‘贰’ 介入科护士的工作流程是怎样的

介入科护士很少很少，工作流程一般就是打最粗的红头留置针，方便介入时灌入造影剂检查，我的同学没有一个分到介入科的。一般可能是年资较高的老师退二线可能会到介入科！

她兢兢业业，始终坚持把全心全意为患者服务、让患者满意作为自身追求，用真心呵护着每一位患者，用实际行动诠释着自己对护理工作的热爱。如今的她是一名介入手术室护士，是一支绽放在强辐射下的“铅衣玫瑰”。她就是介入科护士耿婷。

每天清晨，她总会提前半小时来到科室，做好术前的各项准备工作。介入手术是一种放射线下的微创手术，铅衣、脖套是必需的装备，有近三十斤重。为确保手术顺利进行，她必须一直穿着沉重的铅衣穿梭于手术间里，遇到复杂病变。

手术会持续两三个小时甚至更长时间。当一天的手术结束，脱下沉重的铅衣时，她已是腰酸腿疼，穿在里面的手术衣也已经被汗水浸透。她说，女儿每天早晨都会问“妈妈你今天手术多吗，能不能早点回家？”每一次的答案都是不知道。

为了赢取时间，抢救患者生命，她每天都要24小时听班，无论是白天、黑夜，无论是休息还是节假日，无论是寒风料峭、大雪纷飞还是倾盆大雨，只要有急诊介入手术，她总会立即放下所有的事情,以最快的速度赶到介入手术室。

‘叁’ 如何成为优秀的手术室护士.ppt

（1）增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。 （2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。 2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。 （1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟 （2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血 （3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥心血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。 （4）胃肠道准备： ①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。 （5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%. （6）其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。 编辑本段围手术期护理 （一） 手术前期病人评估及护理 1．手术前期的护理重点 （1） 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。 （2） 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。 （3） 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2．手术前期病人的评估 （1） 一般资料。 （2） 既往史及健康状况。 （3） 病人心理状况进行评估。 （4） 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。 （5） 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 3．手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。 术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。对新入院的病人，护士要介绍病区环境。 ⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。 呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。 胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。 增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。 为适应手术，术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。 嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。 取下发夹，假牙及身上饰品。 擦去指甲油，唇膏，眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。 将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。 记下家属姓名，联络方式。 4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告 病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。 术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。 （二） 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃，湿度为50~60%。 2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录，体位准备和手术过程中的观察。 （1）手术体位的要求：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术野，方便术者操作；对呼吸、循环影响最小；不使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支脱。 常用的手术体位：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。 （2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始/，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。 （3） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。 （三）手术后期病人的评估及护理 1评估 （1） 麻醉恢复情况。 （2） 身体重要脏器的功能。 （3） 伤口及引流物情况。 （4） 情绪反应。 2．护理诊断 （1） 焦虑、恐惧：与术中放置引流管、术后身体不适有关。 （2） 自我形象紊乱：与手术有关。 （3） 营养失调--低于机体需要量：与术后禁食、呕吐有关。 （4） 躯体移动障碍：与伤口疼痛、管道约束有关。 （5） 自理缺陷：与术后疼痛、虚弱、活动受限有关。 （6） 活动无耐力：与手术创伤、机体负氮平衡有关。 （7） 腹胀、便秘：与术中操作、术后活动减少有关。 （8） 尿储留：与麻醉、排尿习惯改变，直肠、肛门手术后伤口疼痛有关。 （9） 有感染的危险：与手术有关。 （10） 清理呼吸道无效：与麻醉和疼痛有关。 （11） 低效型呼吸形态：与疼痛、敷料包扎过紧有关。 （12） 疼痛：与手术创伤有关。 （13） 知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。 （14） 潜在并发症：出血、感染等。 3．护理措施 主要是维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不适；预防术后并发症；实施出院计划。 （1） 术后病人的卧位：麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。腰麻病人术后去枕平卧6小时，硬膜外麻醉病人平卧4―6小时。麻醉清醒，生命体征平稳后，颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位，如病人伴有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20度，头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力，脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。 （2） 生命体征的观察：大手术后一般每15~30min测量脉搏、血压、呼吸一次，至少连续4次，直至生命体征平稳。后可改为每60min测量一次。小手术后可每1~2小时测量脉搏、呼吸、血压一次，平稳后可改为每4小时一次。体温一般为每2~4小时测量一次。 （3） 正常生理功能的维护 1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅。及时吸痰。有呕吐物及时清除。给氧。如发现病人烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难，应立即查明原因，尽快处理。病人生命体征平稳后，鼓励床上翻身、变换体位，鼓励其做深呼吸和咳嗽咳痰. 2）维持有效循环血量和水电平衡：给与静脉补液。记每小时出入液量，保持各种管道通畅。记录尿液的颜色、性质和量，检查皮肤的温度、湿度和颜色，观察敷料渗血情况，每日计算24小时出入液量，根据中心静脉压、肺动脉契压、尿量、尿比重、脉搏的变化调整补液量。定期取血了解电解质与酸碱平衡情况，及时纠正失衡。 3）重建正常饮食和排便形态：术后饮食形态的恢复步骤由麻醉方法、手术的种类、病人的反应来决定。要鼓励病人及早恢复经口进食。腹部手术，尤其是胃肠道手术后带有胃肠减压者，术后24~72小时禁食、禁水，经静脉补充营养，待肠道功能恢复。肛门排气后拔除胃管，试行进食。 术后需观察病人排尿情况，记录自行排尿的时间。 4）控制疼痛、增进舒适：麻醉作用过去之后，切口开始感觉疼痛，术后当天下午或晚上疼痛最为剧烈，24~48小时后痛感会逐渐减轻。切口痛与切口的大小、切口地部委、体位和情绪状态等因素有关。 控制疼痛的措施包括取合适体位、药物止痛和减轻焦虑。 使用要物止痛是术后24小时切口疼痛最有效的止痛措施。 止痛剂的作用时间因药物、剂量不同，以及病人的疼痛强度，对药物的吸收、转换和排泄能力的不同而异。 对执行的各种处理和操作向病人进行解释，教导病人自我处理疼痛的方法。 5）引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各种引流。 6）并发症地观察及预防 呼吸道并发症 ：肺不张、肺部感染、肺水肿、肺栓塞、成人呼吸窘迫综合症等，最常见的有肺不张和肺炎。 呼吸道护理问题的主要相关因素；（1）有吸烟史。（2）术前有呼吸道感染。（3）术后有导致呼吸道感染的因素。（4）麻醉剂、气管内插管和氧气吸入导致支气管分泌物增多。（5）术后疼痛剧烈，或有胸部或腹部高位切口。（6）术后缺乏活动。（7）开胸手术导致肺泡萎陷。（8）麻醉性止痛剂的应用。 呼吸道并发症的主要预防措施：（1）术前做好呼吸道准备。（2）术后协助病人早期活动，卧床病人做床上移动和翻身。（3）鼓励病人每小时需要重复做深呼吸5~10次，至少每两个小时作咳嗽咳痰一次。（4）观察痰液的外观、性质。痰液粘稠，带有颜色，或有气味，给予雾化吸入、局部或全身用药稀释痰液、控制感染。（5）保持足够的水分摄入。（6）避免术中术后呕吐物误吸，防止继发感染。（7）评估病人是否有呼吸不畅和咳嗽抑制现象。给止痛药物之前数呼吸，若呼吸次数低于12次每分钟，不能给药。（8）有呼吸道感染的病人术前积极控制感染，术中尽量不用吸入麻醉。 胃肠道并发症：多见腹部手术后，常见并发症包括恶心、呕吐、腹胀、便秘和急性胃扩张，多数为麻醉反应以及术中暴露，手术操作刺激的神经反射性反应。水、电解质和酸碱平衡失调，缺氧，精神心理因数也可能是术后胃肠道并发症的原因。 腹腔手术后胃肠道功能的正常恢复往往需要一定时间。一般情况下肠管功能的恢复在术后12~24小时开始。此时肠鸣音可以闻及，术后48~72小时整个肠道蠕动可恢复正常，肛门排气和排便。由于术后禁食或进食过少，术后早期便秘属正常情况，不需处理。如果术后已进食多天而不能排便，则需要采取通便措施。 胃肠道并发症的主要预防措施：①胃肠道手术术前灌肠，放置胃管。②麻醉前给药。③维持水、电解质和酸碱平衡，及早纠正低血钾、酸中毒等。④术后禁食，留置胃肠减压3～4天。⑤卧床病人取半卧位，坐床上移动和翻身，腹部按摩。⑥协助病人早期进行术后活动、下床行走。⑦严密观察胃肠道功能恢复情况。⑧给予心理支持，消除紧张情绪。 泌尿道并发症：包括尿潴留、尿路感染。术后8小时病人仍未排尿，耻骨上有明显浊音区，既表明有尿潴留。尿路感染多发生在膀胱，感染蔓延后可形成肾炎或肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身反应，主要表现为排尿困难或膀胱刺激征，尿液检查可发现红细胞或脓细胞。 术后尿路感染的主要相关因素：①尿潴留。②留置导尿③摄入水分不足。 秘尿道并发症的主要预防措施：①术前锻炼床上排便。②术后鼓励和协助不习惯床上排尿者在床沿，或站立排尿。③给予镇痛药物控制疼痛。④积极解除排尿困难，防止尿潴留诱发尿路感染。⑤对留置导尿病人操作时注意无菌原则⑥鼓励留置导尿病人饮水，冲洗秘尿道。⑦观察排尿情况 切口并发症：切口感染和切口裂开。切口感染在手术后3-4天内最明显。主要表现为体温升高及切口局部变化。术后初期病人底于38℃的发热，较为常见，这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，称为外科热或吸收热，不需处理。若术后3～4天体温恢复正常后再次出现的发热，应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。切口裂开发生与手术后6―9天，腹部切口裂开较常见，多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖。切口感染、切口缝合不佳也是切口咧开的主要原因。 切口并发症的主要相关因素：①病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥胖。②切口有血肿、死腔。③术后切口保护不良。④术后严重腹胀使腹壁切口张力增大。⑤术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐，用力排便增加腹压。⑥缝合技术不佳。 切口并发症的预防：①严格无菌操作。②增加病人的抵御能力。③避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。④肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间，拆线后继续腹带加压包扎伤口。⑤观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化，化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线，引流脓液，防止切口裂开。 其它并发症：手术后常见并发症还有褥疮、下肢静脉血栓和化脓性腮腺炎。褥疮和下肢静脉血栓均与术后卧床、缺乏活动有关。一般手术病人均应鼓励于术后24―48小时内下床活动，但循环呼吸功能不稳定、合并休克、极度虚弱，或是血管手术、成型手术、骨关节手术后病人应根据情况选择活动的时间。下床活动要循序渐进，可由第一天在床上坐起开始，逐渐增加活动量至坐床边椅上数分钟，然后再开始床边、房间内和走廊走动。 （4）实施出院计划：出院计划的目的是让病人及家属做好出院准备，保持医疗、护理工作的连续性、完整性。实际上出院计划的制定再病人入院后、手术前即已开始。

‘肆’ 四川产科护士用画图的方式与聋哑产妇架起了沟通桥梁，这对你有何触动

一、四川产科护士用画图方式与聋哑产妇情况介绍

南京浦口中医院 迎来了一名先天聋哑产妇，恰巧这名产妇还不认识字，在这种情况下，医护人员产生了用漫画与这名从产妇沟通想法，于是就在征求产妇意见时候画了很多漫画，由于沟通及时，这名产妇很顺利生产。

二、这些护士很有爱心

方法总比困难多，在这种特殊情况下，产科护士想起了用漫画这种方式沟通，可以说这些护士非常聪明，她们在工作中发挥自己聪明才智，想方设法为病人解决难题。

2、操作技术娴熟。护士一定要锻炼出娴熟操作技术，不然很容易遭到批评，如果你技术不行，那么你就可能在给病人扎针情况下扎不进去，让病人感到痛苦，所以一定要苦练自己技术，让别人找不出任何毛病才可以。

3、服务态度良好。在服务病人时候一定要有一个好态度，记得多与病人以及病人家属沟通，对病人饮食以及生活等方面进行指导，还要给他们讲一些药品注意事项，让他们对你服务态度满意。

‘伍’ 怎样才能做一位好护士

在手术室工作我认为必须有护理人员所精通的理论知识与 操作规程相结合。精益求精认真负责，不断创新不断搞科研，勤劳勇敢，稳重、忙而不乱的 精神。�
1 精通理论知识 具有丰富的理论知识与临床经验，需要手术的患者，对于 不同的手术要做好不同的准备和配合，必要时对手术的体位，手术步骤，所用器械及仪器等 ，都了如指掌，判断手术及麻醉意外、看好抢救器械及药物，随时准备抢救外伤病人。�
2 精益求精认真负责 手术室护士有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作 技术，护理是一门精细的艺术，对每一个手术我们都要做到认真细心的术前准备、对抢救设 备是否完好，术中配合，抢救设备是否完好，配合医生完成每一个手术，随时观摩手术中医 生需要的物品手术步骤，准确递送手术器械，节省时间，赢得手术成功，术前术中术后认真 清理物品，认真三查七对，手术完毕护送病人回病房。�
3 不断创新 手术室护士要不断创新，要认真搞科研、写论文，辅导学生， 学习新的知识新理论新改革，要有新的创造，新的操作、才能不断发展。�
4 术前心理护理 对于较大或大手术患者交谈时态度和蔼，语气稍坚硬，使 用激励性语言和振作精神的语言，帮助病人了解疾病，解除对手术的恐惧和紧张心情，用通 俗易懂一听就明白的语言讲清手术的重要意义以引起重视，使病人树立不手术不行，晚手术 不如早手术的思想，同时鼓励病人鼓起勇气，充满信心，克服一切困难，使波动的情绪在较 短时间内得到稳定。�
5 突然意外伤 当突然意外的外伤，患者是毫无思想准备，突如其来的外伤 病人痛苦缺乏认识及精神压力，护士在协同医生抢救病人作好一切术前准备时，应表现头脑 清醒，反应敏捷、动作麻利，整个工作有条不紊，尽量给病人避免操作带来痛苦，应用温和 语言，体贴入微的态度及强烈同情心，减少病人的紧张、恐惧感，取得信任，然后在短时间 内用简单易懂的语言向患者家属解释清楚，使之认识疾病对生命的威胁，手术的重要性，及 时手术的重要性，对外伤出血，内脏穿孔和大出血的病人及时手术的好处，时间就是生命， 及时接受手术。�
6 患者对手术的认识 离不开护士的影响，作为一名手术护士，除具备一般 护士素质外，还需具备特殊的职业道德，为人热情，同情心手术室护士要具备忙而不乱，快 中有稳的素质，手术护士要有良好的心理素质，严格遵守无菌操作原则及操作规程，做一名 合格的手术室护士。

‘陆’ 手术室护士一般都做什么工作啊。累不累啊。收入怎么样啊。

手术室护士一般分为巡回护士和器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查。器械护士负责认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

‘柒’ 手术室护士各种手术配合的流程

手术室内流程极为重要，我不知道你说的是指哪一方面，手术室捏人员走动都是要细分的，比如洁净区人员流动和污物去的流向，至于个手术的配合需要相关的手术人员根据各手术要求具体确定。

‘捌’ 护士主要做哪些工作呢

护理专业就是从事临床护理、护理管理工作。
该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。
护理主要研究人体生理病理、基础医学、临床护理、预防保健等方面的基本知识和技能，在各级医院、社区卫生服务中心、养老院等进行临床护理、社区护理和康复保健等。例如生活无法自理的病人的日常清洁和护理，新生儿和产妇的产后护理，老年人的保健和疾病预防，健康知识的宣传普及等。

‘玖’ 手术室护士如何做好访视

着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的生物医学护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变。无论何种手术，对患者都是比较强烈的应激刺激，会产生一定的心理反应，严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生。手术前患者最常见的心理反应有焦虑、恐惧、睡眠障碍等［1］。产生这些心理反应的主要原因有：（1）患者对手术缺乏了解，顾虑重重，期待而导致焦虑和恐惧。（2）怀疑手术效果，对手术成功缺乏信心，故而忧心忡忡，辗转难眠。这方面原因与病情轻重有关。（3）对医护人员挑剔，绝大多数手术患者在术前会打听主刀医生或主管护师年龄、技术和经验，并为此感到焦虑。（4）30%患者术前害怕术中疼痛难忍。（5）多数患者恐惧麻醉是否会出问题。因此，手术室护士必须在以往单纯的手术室护理模式基础上增加更多的内容，术前一日到病房去访视患者，深入了解其生理、心理、社会心态，可为患者提供有效的心理护理，使其能安全顺利地度过手术期，具体方法如下。
1 了解患者基本情况
先阅读病历，了解病情、手术方式及步骤、术中体位和特殊要求，然后走进病房，主动热情地向患者及家属打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，与患者交谈时要注意仪表端庄，态度和蔼，言行规范，这样可使患者感到可亲可信［2］，听取患者意见和要求，以估计患者的心理反应、动机和应对方式，在此基础上建立良好的护患关系。
2 向患者及患者家属提供有关的手术信息
（1）详细介绍患者的病情，说明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。（2）向患者解释麻醉和手术方法，让患者了解麻醉中的配合和必要的手术步骤，减少因其对麻醉和手术的神秘感而产生的恐惧心理。（3）对癌症患者应根据具体情况采取保护性医疗措施。（4）对于手术复杂，危险性大的患者，应介绍医护人员是怎样研究其病情并确定最佳手术方案的，强调患者在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责，在患者面前树立起手术人员的威信，增加患者对手术的安全感，有利于手术的顺利进行。（5）对不同病情的患者，要用恰当的语言，使患者在轻松自如的气氛中了解有关手术中的相关情况，术后各种护理措施及对患者的具体要求。如腹部手术牵拉脏器时的不适和疼痛，让患者有一定的心理准备，嘱患者到时做深呼吸，努力放松，可减轻疼痛；对躯体上要致残的患者，如截肢患者，应向患者说明手术的必要性，使患者有勇气面对和接受手术；对手术前后需安置胃管、尿管、引流管及身上的附加器械等，也需要向患者说明其目的，使患者能理解并接受。（6）向患者交代术前注意事项，如禁食、禁饮、取下装饰品、义齿、更衣、勿着凉等，使手术能如期进行。（7）在提供信息的同时要随时估计患者的理解力和作出决定的能力。焦虑水平高的患者往往理解力降低，因此要随时纠正患者的各种误解，全面、正确地理解术前各种信息。
3 应用性行为控制技术，及时减轻患者术前焦虑
常用技术有：（1）放松、深呼吸、咳嗽练习能够有效对抗焦虑，是减轻术前焦虑和术中痛苦最常用方法。（2）示范法，即患者通过学习手术效果良好的患者是如何克服术前恐惧，取得最好手术效果的实例，掌握一些战胜术前焦虑的方法。在内容上示范法有三种模式，一是驾驭模式，二是真实焦虑模式，三是应对模式，一般认为应对模式比较反映实际，更易调动患者克服术前焦虑的积极心理因素［1］。
通过对手术患者进行术前访视，既可以消除手术患者不良的心理刺激，协调机体各种功能，调动患者主观能动性，提高患者的应急能力，使患者与医护人员密切配合，顺利度过手术期，也使手术室护理工作质量不断提高，更加适应现代医学护理模式的需要。