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腰部ct如何检查图片

发布时间:2022-09-10 08:47:41

❶ 正常的腰椎CT片应看到哪些结构,它们之间的关系又是如何

在一张腰椎CT 上可以看到腰段脊椎、脊椎旁的肌肉组织、椎间小关节、椎间盘、黄韧带、硬膜囊、神经根、椎内静脉等多种结构。

在上腰段椎管的横断面为卵圆形,下腰段椎管横断面形态因人而异,有卵圆形、三叶形、三角形等几种,其中以卵圆形横断面的椎管为最佳,其骨性侧隐窝较大,三叶形横断面的椎管最差。骨性侧隐窝中有神经根通过,又称为神经根管,骨性侧隐窝狭窄,对于坐骨神经痛患者是非常不利的因素之一。

腰椎间盘的横断面多为肾形,其后缘正中部位可有轻度内凹。在CT 片上椎间盘呈低密度影,在其外圈可能看到高密度的椎体骨质影。

硬膜囊呈近似圆形,位于椎管正中偏后,神经根位于两侧的侧隐窝中。硬膜囊后面,呈V 字形并附着于椎板的是黄韧带,其厚度不超过4mm。在硬膜囊前方,椎体后缘,有时可以看到一团低密度影,且密度与椎间盘组织不同,此为椎内静脉丛,不要误认为是椎间盘突出。辨认方法之一是,静脉丛密度与硬膜囊近似,但不会与硬膜囊相接触。

❷ 腰部CT检查都有哪些内容

一、普通检查 CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。做腰椎常规扫描取仰卧位,同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影,采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位(一般采用侧位定位法),以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同,腰椎常用的扫描方法有三种: (1)连续扫描: 取5mm层厚,Smm层距,主机架呈垂直位置,扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。 (2)椎间盘扫描: 取4-5mm层厚,4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4,L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2,3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等,此为椎间盘病变的常规检查方法。 (3)薄层扫描: 层厚为2mm,间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。 (4)窗技术: 对脊柱应分别观察骨和软组织结构,一般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织及椎间盘,窗宽为350H,窗位为50H。 二、增强扫描 静脉注射造影剂后,进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显,椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显着。 三、CT腰椎三维重建 CT只能对腰椎进行横断位扫描,其图像也仅是前后左右的二维图像,重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描,范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘,必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。 四、椎管造影 CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后,再行脊柱CT扫描的方法,常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml,剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时,使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙,清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后,不可立即进行CT扫描,此时造影剂一方面浓度太高,神经根等组织不易显示,另一方面弥散不均,可能出现伪像,影响诊断。 五、椎间盘造影 CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后.再作CT扫描的方法,用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂,每个椎间盘注入1.5-3.Oml,1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展,其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低,但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。 总之,在CT的连续扫描中,还是有很多的结构需要得到足够的关注的,CT增强也是一个很好的选择。祝您身体健康!

❸ 腰部CT片如何解读

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在医疗机构中常常能看到医务工作者拿着病人的CT片的时候,该如何下手,该关注哪些地方?这些都是很有必要了解的东西。下面小编就带来这个医生在看腰椎CT片时的技巧。
腰椎CT的阅片方法
(1)观察椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突及棘突结构是否完整,有无骨质增生及破坏。
(2)观察椎间孔是否对称,有无椎间孔变小。
(3)熟悉正常腰椎间盘的形态,观察椎间盘后缘有无局部向后突出的软组织密度影。
(4)观察椎小关节有无增生肥大,椎小关节间隙右无狭窄。
(5)观察有无前、后纵韧及黄韧带带肥厚钙化。
(6)观察有无椎管狭窄,其最常见的原因有椎体后缘骨质增生、后纵韧带及黄韧带增生肥厚及钙化;观察椎管内硬膜囊及硬膜外脂肪有无受压与变形。
很多的东西还是需要大家多次反复的锻炼,通过以上内容详细解答,大家一定对这个如何看腰椎片,腰椎片的技巧有了一定的理解。医学生以后可以根据上述的看片方法来进行,收获会不错的。祝您身体健康!

怎么看腰间盘突出的ct片

看腰椎ct片要有正常人体解剖知识,立体概念。先要看定位片,找到你想看的部位,明白此出处正常解剖关系,再找到相应的横断扫描片,进行观察比对。

❺ 怎么看腰椎CT片

病情分析:
考虑和腰肌劳损或者腰椎间盘突出症有关系。
指导意见:
建议还是拍片检查看看,最好CT检查确诊。建议采用中药、消炎止痛药物的治疗的。另外是可以配合理疗、针灸、外用药物等治疗的。

❻ 腰椎CT检查都有哪些内容

一、普通检查 CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。做腰椎常规扫描取仰卧位,同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影,采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位(一般采用侧位定位法),以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同,腰椎常用的扫描方法有三种: (1)连续扫描: 取5mm层厚,Smm层距,主机架呈垂直位置,扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。 (2)椎间盘扫描: 取4-5mm层厚,4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4,L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2,3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等,此为椎间盘病变的常规检查方法。 (3)薄层扫描: 层厚为2mm,间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。 (4)窗技术: 对脊柱应分别观察骨和软组织结构,一般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织及椎间盘,窗宽为350H,窗位为50H。 二、增强扫描 静脉注射造影剂后,进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显,椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显着。 三、CT腰椎三维重建 CT只能对腰椎进行横断位扫描,其图像也仅是前后左右的二维图像,重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描,范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘,必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。 四、椎管造影 CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后,再行脊柱CT扫描的方法,常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml,剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时,使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙,清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后,不可立即进行CT扫描,此时造影剂一方面浓度太高,神经根等组织不易显示,另一方面弥散不均,可能出现伪像,影响诊断。 五、椎间盘造影 CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后.再作CT扫描的方法,用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂,每个椎间盘注入1.5-3.Oml,1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展,其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低,但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。 在CT的连续扫描中,还是有很多的结构需要得到足够的关注的,CT增强也是一个很好的选择。希望小编上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!

❼ 介绍腰椎CT的如何看片技巧

腰椎CT的阅片方法
(1)观察椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突及棘突结构是否完整,有无骨质增生及破坏。
(2)观察椎间孔是否对称,有无椎间孔变小。
(3)熟悉正常腰椎间盘的形态,观察椎间盘后缘有无局部向后突出的软组织密度影。
(4)观察椎小关节有无增生肥大,椎小关节间隙右无狭窄。
(5)观察有无前、后纵韧及黄韧带带肥厚钙化。
(6)观察有无椎管狭窄,其最常见的原因有椎体后缘骨质增生、后纵韧带及黄韧带增生肥厚及钙化;观察椎管内硬膜囊及硬膜外脂肪有无受压与变形。
经过上文的介绍,大家一定对看腰椎片的技巧有了一定的理解。医学生以后可以根据上述的看片方法来进行,收获会不错的。祝您身体健康!

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