腹透如何手术插管图片

⑴ 腹膜透析可以在家中进行吗

腹膜透析具有设备简单、安全易行、经济方便、对机体的内环境影响小等特点，培训患者或家属进行家庭腹膜透析是慢性肾功能衰竭治疗的一个重要方面，严格选择患者是家庭腹透成败的关键。

慢性肾功能衰竭患者经过腹腔插管后，进行腹透治疗一段时间后可选择下列患者进行家中腹透培训。

（1）临床症状显着改善，如食欲增加、浮肿消退、高血压得到控制。

（2）各项生化指标控制满意。

（3）患者本身或家属具有一定文化水平。

（4）家庭卫生条件较好。

（5）无腹膜透析后的并发症。

家庭腹透的培训，理论方面要向患者或家属讲述与疾病有关的医疗知识和腹透的基本原理，要求患者树立正确的无菌观念，了解污染和消毒的概念，使患者了解腹膜感染的发病机制，掌握有关透析管的保护方法，认识腹膜炎的早期症状和体征。培养患者良好的卫生习惯是培训的另一方面。重要的是让患者熟练掌握腹透的每一个操作步骤。此外，患者还要掌握腹透的饮食配给，经常测量自己的血压和体重。一般来说，培训患者做腹透的家庭透析较血透容易得多，一般2～3周就可以了。

⑵ 现在腹膜透析采用的什么连接方式啊液体怎么进入到腹腔啊透析一次费用多少钱啊

常见的是百特公司的双联双袋透析液，一般有1.5%和2.5%的两种浓度。透析之初，需要在医院进行一个腹透埋管的小手术，形成一个疝口，伤口需要终生护理，洗澡需要特别注意，但一般不影响正常生活。预埋的管道就是腹透夜进出腹腔的通道，体外管道的末端有专用的开关以控制进出液。
一般使用1.5%浓度的腹透液时，大约4~5小时换液一次，2.5%的可以略长。透析袋数取决于病人的残肾功能，我妈是每天3袋。在医院买腹透液，39.8元每袋。此外还需要封堵埋管开口用的碘伏帽，大约2.5元一个，每用1袋腹透液需要一个碘伏帽。

⑶ 什么是腹膜透析

腹膜透析是透析方式中最早被采用的治疗方式，最早被采用于公元一九二三年。和血液透析不同的是，腹膜透析乃是一种利用人体天然的半透膜--腹膜，在体内进行血液化的方式。腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏层上（包括骨、肝脏、脾脏及肠子）的薄膜。利用简单的外科手术将一条称为腹膜透析导管的软管经由腹壁插入腹腔中，这根导管是提供透析液进出腹腔的通路，一般成人的腹腔可轻易的容纳二公升的透析液。在透析液置留的过程中，血液中的废物会通过腹膜上的微小血管进入透析液中，这些含有废物的透析液在规律的间隔时间由腹腔中被引流出来，然后再注入另一袋新鲜的透析液，如此周而复始，每天按医嘱更换新的透析液，便可排除新陈代谢所产生的废物。

⑷ 腹膜透析管的位置选择

腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。要保持腹膜透析引流通畅，减少置管并发症的发生，就必须熟悉腹部前侧壁的解剖结构，选择最适当的腹透导管置入点。通常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线或正中线旁脐下3cm处。前者手术简单，易掌握，但后者可能会减少皮肤出口渗漏和腹壁疝，故较常用。此外，身材高的病人切口可选择左旁正中，身材矮的病人可选择右旁正中，对于性生活活跃的病人尚可选择麦氏点对侧左下腹相应位置。目前，Tenckhoff腹透导管的体表定位常选用以下部位：
（1）脐下2~3cm经左旁正中切口（经腹直肌） 是目前国内较常用的定位方法，它避免了腹壁大血管的走向，植管后透析液引流障碍发生率在10%左右。
（2）脐下2cm经正中穿刺点 该处没有大血管，也没有肌肉组织，因此，穿刺时引起出血的机率较少。
（3）反麦氏点切口在左侧髂前上棘与脐连线中外1/3处。有人认为此部位大网膜分布少而稀疏，被大网膜包裹的机会较少。
（4）髂前上棘与正中线之间的中点 该点通过左侧腹直肌鞘的外侧缘，此处无腹壁大血管，也无太多的肌肉组织，有学者认为可做穿刺法置管点。
（5）耻骨联合上缘8~9cm经左旁正中点 有人采用此体表定位方法植管七百余例，其腹透液引流不畅发生率小于3%。

⑸ 腹膜透析的具体流程是什么

腹膜透析是治疗尿毒症的有效治疗手段，在医生、护士的指导下，在居家的情况下就可以很好的完成治疗，获得较好的生活质量。如果经肾科医生评估，需要进入透析，首先需住院由有经验的肾科医生给你进行腹透管置管手术。在伤口愈合后就可以在医生和护士的指导下进行腹透换液操作。每天需要进行3-4次腹透液的交换，每次交换大约30分钟左右即可完成。其余时间，患者可以正常地生活和工作。关于腹膜透析操作的具体流程，包括换液的步骤、无菌原则、饮食和生活的指导，在我们医院都是有专职的腹透医生和护士复杂指导和培训。出院后，也会有定期的随访和跟踪。
回复专家:上海长征医院-肾内科-毛志国副主任医师

⑹ 腹膜透析可以在家操作吗

腹膜透析本身是一种可以在家中进行的操作。在家中进行腹膜透析的同时，你将可以再次参加家庭及社会的活动。患者在医院中行腹透置管术后，由合格的腹透护士对你进行详细的培训，教会你腹透操作的正确方法。

⑺ 尿毒症腹透怎么做

腹膜透析其实还是很不错的一种透析方法：透析前需要做一个手术，在腹腔里面放置一根管子，用来放入和放出腹透液用。
做好手术后，就是透析了，通过腹透管把腹透液放入腹腔，在里面经过四个小时左右后再放出来，（利用腹腔壁毛细血管来过滤血液中的毒素），一般医生要求每天做四袋。
做的时候一定要注意消毒和卫生，自己在家里做 ， 定期到医院检查就可以了，很方便的。

⑻ 腹膜透析的透析流程

1. 以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。
2. 决定行腹膜透析的患者，由医生手术置入腹膜透析导管。置入腹透导管的方法有解剖法置管和腹腔镜法置管。解剖法置管即以常规的外科手术的方法置入腹透管，该方法确切可靠，并发症少，但要求操作者技术娴熟，有一定的外科手术基本功。腹腔镜法可在腹腔镜直视下将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝。此法简便、安全、创伤小、恢复快，但技术要求较高。不同的医院所用的方法不同，以解剖法置管为主。
3. 置管术后，患者需要在腹膜透析专科护士的指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项。包括：腹透换液的常规操作，如何测量和记录灌入、引流和超滤量，遇到意外情况该如何处理等等。患者还需要在营养师的指导下，根据个人自身的情况，制定合理的饮食计划。
4. 出院后随访：腹膜透析患者多为居家治疗，根据患者的病情和治疗需要进行出院后随访。新开始腹膜透析治疗的患者出院2周或1个月后返回医院首次随访，病情稳定者可每3～4个月随访1次，病情不稳定者随时随访或住院治疗。患者病情突变可以通过电话与腹透中心的专科护士、医生联系，接受远程指导。平时可以通过QQ群等平台和病友、护士、医生进行交流和讨论。

⑼ 腹透病人注意哪些

在家中做腹透治疗之前，病人及家庭护理人员须懂得一些腹透的基本常识，如无菌操作、药物的识别、注射器该度的辨认等。腹透的具体方法简述如下：
操作前准备：环境要清洁无尘，有条件者室内可先用紫外线先消毒30分钟。护理者双手用肥皂加流动水冲洗干净，穿好工作服、戴好口罩和帽子。再检查腹透液内是否有异物，袋有否漏液，若漏液则不能使用。将符合标准的腹透液加温到37-40℃。
具体操作：按常规程序和方法正确连接腹透管的各个部分（确定在家做腹透的患者，医生会教会护理的家属）。如患者有浮肿伴尿少用高渗腹透液，如尿多无浮肿则用低渗腹透液。
如有腹痛应及时放出腹透液，如排出液混浊，可马上冲洗一至两次，并加入庆大霉素、氯霉素等药。如排出不畅可先变动体位或加尿激酶、肝素抗凝药物。腹部插管伤口局部每周1-2次用2%碘酒擦涂后用无菌纱布包敷，如腹腔炎症经自行处理2-3次无效，或出现发热、全身浮肿、胸闷、气急应及时去医院处理。
此外，应让病人注意个人卫生，保证充足睡眠，卧室空气流通，常晒被褥，适当多补充点优质蛋白质如鱼、牛奶、肉等，以加强抗感染的能力。（施水泉）
小狗要与患者和做腹透的环境隔离!

⑽ 什么是腹膜透析，操作流程有哪些

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。透析液通过小的、柔软的塑料管，叫做PD导管，流进腹腔。导管通过一个小手术被插入腹腔。该管大约有6英寸留在腹腔以外，放到衣服下面，提供一种工具连接装透析液的袋。血液中过多的水和废物通过腹膜吸出进入透析液。液体每隔几小时换一次。该过程叫做交换。医生会开出处方，每日需要多少次交换，以及你将使用的透析用液体（透析液）的量和种类。
1. 以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。医生向患者或监护人无偏见的介绍治疗方法，及各自的优缺点。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。
2. 决定行腹膜透析的患者，由医生手术置入腹膜透析导管。置入腹透导管的方法有解剖法置管和腹腔镜法置管。采用的方法根据医生及医院的擅长，以解剖法置管为主。
3. 置管术后，患者需要在腹膜透析专科护士的指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项，以及制定合理的饮食计划。
4. 出院后随访：腹膜透析患者多为居家治疗，根据患者的病情和治疗需要进行出院后随访。
上文摘自<肾脏关爱网>,希望对肾友们有所帮助