六十张舌诊高清图片

① 舌诊是怎么样的

舌诊是中医独具特色的诊断方法之一，中医临床检查必检查舌。舌诊主要是通过观察病人舌质和舌苔的变化，以诊察疾病的方法。几千年来，舌诊已成为中国医学的特色之一。

早在我国殷代的甲骨文中，已有“贞疾舌”的记载，其中就含有诊断病舌的意思。公元前3—5世纪成书的《内经》中已有较多关于舌诊的记载。如关于舌苔之色，认为舌苔黄是属于体内有热。还有舌卷，为舌卷缩口内，不能外伸，认为是由于高热神昏。《难经》中也有一些舌诊记载。到了汉唐时代，张仲景创造了“舌苔”一词，并确立舌诊作为辨证论治的依据。以后《诸病源候论》、《中藏经》、《千金方》、《外台秘要》等书也提到一些舌诊的内容。到宋、金、元时期，《活人》以有以燥舌干来辨阴阳虚实，《小儿药证直诀》首创“舒舌”、“弄舌”的名称。但以上一些文献中所记载舌诊的内容都比较分散，而我国最早的一本专门谈论舌诊的着作则要算元代的《敖氏伤寒金镜录》，这也是世界上最早的舌诊专书。明清两代研究舌诊者日增，使舌诊进入了一个新阶段。

舌是口腔中重要的器官是一个肌性器官，能灵敏地反映肌体的各种变化。舌的表面有特殊的粘膜，尤其是舌背粘膜，它是舌苔的主要组成部分。舌与经络相连，舌体有极其丰富的血管和神经，并与手少阴心经、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经有密切的联系，它们都直接或间接联络脏腑。

根据中医理论，舌与脏腑功能相关。舌为心之窍，心主血脉而藏神，所以舌体的变化。能反映“心主血脉”和“心藏神”的功能；舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与脾胃运化功能相适应，所以舌象的变化，可以反映全身营养和代谢的功能，气血的生化状况；肾藏精，在液为唾；脾在液为涎，都是津液组成部分，关系着舌体的润燥，也能反映脾肾的功能。

舌诊时，要保证室内的自然光线柔和充足，患者的姿势要正确，一般为坐位，重病者亦可卧位；舌诊的顺序一般是：舌尖一舌中一舌根一舌两边。特别需要注意的是某些事物或药物会影响舌苔的颜色，造成假象，望舌时要注意鉴别。

为了观察舌的润燥、苔的松腐坚敛和有根无根，了解舌苔燥裂程度，常常刮舌与揩舌。一般是用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖惺刮舌面，或用消毒纱布，蘸少量生理盐水轻重适中力度揩抹舌面，这样来观察舌质的本色，以及刮、揩后舌苔的复生情况，得到正确的结论。

正常的舌象是随四季变换而变化的。夏季舌苔易厚，易淡黄；秋季多薄多干；冬季舌常湿润。随着人的起居运动，舌象也在变化，晨起时舌苔略厚，色暗滞；活动进食舌象又恢复红活薄润；张口呼吸，舌苔易薄易燥；过度用力舌质会变红；此外，烟酒对舌色的变化也有影响。

随着年龄和体质的变化，舌象也呈规律性变化。小儿的生理特点是稚阴稚阳，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩，一旦患病则易虚易实。易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。男女体质不同，舌苔亦不同。

舌苔是舌面上的苔状物。薄白均匀，干湿适中，舌面的中部和根部稍厚的舌苔是正常舌苔。古医籍说：“舌苔由胃中生气所致，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微蕈也，若不毛之地，则土无生气也”、“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故日苔”。这表明了舌苔的形成与脾胃有着密切的关系。而现代医学认为舌苔的形成，主要为丝状乳头的分化所形成。

舌苔的颜色通常有白、黄、灰、黑等颜色；舌苔的厚薄通常有薄苔、厚苔、少苔、无苔；舌苔的润燥通常能反映体内津液的情况。

疾病的轻重均能从舌象的变化反映出来，舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻；舌质红绛、青紫，舌苔黄厚、灰黑，或光滑无苔，均为病情较严重；淡白舌多见于慢性疾病，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等疾病；红绛舌多见于发热、脱水、水液平衡失调等疾病；肝硬化病人若原为淡红舌、薄白苔或薄黄苔，转为红绛光剥，则表示肝功能恶化；急性阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能恶化。

舌象的变化对某些疾病的诊断也具有一定的意义。大量的临床实践证明，病邪的性质、病位的浅深、病情的进退，以及判断疾病的转归与预后均能从舌象的变化反映反映出来。可以说，舌的变化鲜明而迅速，它好像内脏的一面镜子，能较客观的反映病情，是医生诊病的重要依据。

中医的舌诊对西方医学也产生了较大的影响。西医诊断学也逐渐地重视舌质、舌苔的变化及舌的活动状态。譬如，甲状腺机能亢进患者，舌头伸出时常会发生震颤；肢端肥大症和粘液性水肿患者舌体肥大；低血色素贫血时，舌面平滑；核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起；猩红热病人舌头呈鲜红色，形如草莓。这些与中医诊断学认为人体重要脏器的疾病，均可在舌头上有所反应。可以通过舌诊了解病人的病情、变化和转归的道理相合。正因为中医舌诊很重要，所以世界上不少国家正在深入研究，他们通过舌萤光检查、舌印检查、舌的病理切片检查、舌的活体显微镜观察、刮舌涂片检查，以及各种生理、生化、血液流变学测定等等，探索舌诊的奥秘，让古老的中医舌诊对世界医学做出更大的贡献。

② 中医传统的诊断手段望舌有哪些发展史

察舌辨证，是中医传统的诊断手段，也是辨证施治的重要依据，所以历来为医家所重视。

望舌具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就已见端倪。据考证，《黄帝内经》中关于“舌”的内容多达60条。已经相当精确地描述了舌的解剖、生理、病理以及对指导临床辨证和决定治法的重大意义。以后经过扁鹊、张仲景、王叔和、巢元方、孙思邈等人的发挥，舌诊内容愈加丰富、全面。到了元代。舌诊已开始成为一门独立的学科，并出现了舌诊专着《敖氏伤寒金镜录》，它不仅确立了察舌辨证、辨舌用药的基本法则，而且还利用彩色图谱介绍了病理舌象，为后世研究舌诊提供了直观的资料。明清时期，舌诊在外感热病的辨证中得到了突飞猛进的发展。今天，舌诊的诊断价值及科学性正日益受到现代医学科学的支持和验证。

中医认为，人体是个有机整体，各脏腑、组织、器官在生理上相互联系，在病理上相互影响。体内脏腑的变化，可以通过经络反映于体表，而体表的征象，又反映着体内脏腑的信息，所谓“有诸内必形之于外”。舌，通过经络的联络作用，直接或间接地联系于许多脏腑，因此，内脏的精气可以上营于舌，脏腑的病变亦可以从舌象变化反映出来。这就是中医学望舌察病的内在根据。

③ 生理变异,病理舌象如何鉴别

舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法，是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。舌诊具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有望舌诊病的记载．如《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。”指出表邪传里，肺胃热盛，舌苔变黄的转化规律。《灵枢·经脉》日：“唇青舌卷卵缩，则筋先死”等。汉·张仲景《伤寒杂病论》将舌诊作为中医辨证的一个组成部分，《金匮要略》指出“病人胸满，唇痿舌青，…一为有瘀血。”以舌青作为有瘀血的依据。元代舌诊专着《敖氏伤寒金镜录》中，记载舌象图36幅，结合临床进行病机分析，并确定方药及推测预后。明清时代，随着温病学派的兴起，对辨舌验齿尤为重视，对温病的辨证论治起到重要的指导作用。临床实践证明．在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。近代，随着医学科学的发展，对舌诊的研究更加深人．开展了舌诊现代化、客观化的研究，对舌象形成的原理有了更加深入的了解，对舌象的临床应用有了新的拓展。
第一节舌诊概说
一、舌的形态结构
舌为一肌性器官，由黏膜和舌肌组成，故《灵枢·经脉》说：“唇舌者，肌肉之本也”。它附着于口腔底部、下领骨、舌骨，呈扁平而长形。其主要功能是辨别滋味，调节声音，拌和食物，协助吞咽。《灵枢·忧恚无言》说：“舌者，音声之机也。……横骨者，神气所使，主发舌者也。”《中藏经·论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法》说：“舌之官也，和则能言而机关利健，善别其味也。”舌肌是骨骼肌，呈纵行、横行和垂直方向排列，使舌自由地伸缩、卷曲，柔软而无偏斜，保证了舌的功能活动。
舌的上面叫舌背，中医称为舌面，下面叫舌底。舌背又分为舌体和舌根二部分，舌体和舌根之间有一条人字界沟。伸舌时一般只能看到舌体，故中医诊舌的部位主要是舌体。舌体的前端称为舌尖；舌体的中部称为舌中；舌体的后部、人字形界沟之前．称为舌根；舌体两侧称为舌边。舌体的正中有一条不甚明显的纵行皱褶，称为舌正中沟(图3-1)。当舌上卷时，可看到舌底。舌底正中线上有一条连于口腔底的皱襞，叫舌系带。系带终点两侧各有一个小圆形突起，叫舌下肉阜，皆有腺管开口，中医称其左侧的为金津，右侧的为玉液，是胃津、肾液上朝的孔道(图3-2)。
舌面上覆盖着一层半透明的黏膜．舌背黏膜粗糙，形成许多突起，称为舌乳头。根据形状不同，舌乳头分为丝状乳头、蕈状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种。其中丝状乳头与蕈状乳头对舌象的形成有着密切的联系，轮廓乳头、叶状乳头与味觉有关。
丝状乳头数目最多，分布在舌尖、舌体和舌缘，呈细长圆椎形，高2～3mm。它的复层扁平上皮常有角化和脱落，再混以食物残渣、唾液等，使舌黏膜表面复以一层白色薄苔，称舌苔。此处上皮的形状和颜色，常随健康情况而发生改变。
蕈状乳头数目较少，多见于舌尖，散在于丝状乳头之间，呈蕈状．基部窄而顶端钝圆。上皮表面比较平滑，有时可见有味蕾存在，固有膜中血管丰富，故乳头呈红色，肉眼观察呈红色小点。蕈状乳头的形态及色泽改变，是舌质变化的主要因素。
二、舌诊原理
舌与脏腑、经络、气血、津液有着密切的联系。
舌为心之苗。《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五昧矣。”手少阴心经之别系舌本。因心主血脉，而舌的脉络丰富．心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反映在舌质的颜色上；心主神明，舌体的运动又受心神的支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。故舌与心、神的关系极为密切，可以反映心、神的病变。
舌为脾之外候。足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉，而《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”故曰脾开窍于口。中医学认为．舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相应，如章虚谷说：“脾胃为中土，邪入胃则生苔，如地上生草也。”舌体赖气血充养，所以舌象能反映气血的盛衰。而与脾主运化、化生气血的功能直接相关。
肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本；足太阳膀胱经经筋结于舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。其他脏腑组织，由经络沟通，也直接或间接与舌产生联系，因而其他脏腑一旦发生病变，舌象也会出现相应的变化。所以观察舌象的变化，可以测知内在脏腑的病变。
脏腑的病变反映于舌面，具有一定的分布规律。对此古代医籍有不同的划分记载．其中比较一致的说法是：舌质候五脏病变为主，侧重血分；舌苔候六腑病变为主，侧重气分。舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病变；舌根多反映下焦肾的病变：舌两侧多反映肝胆的病变(图3_3)。另外，《伤寒指掌-察舌辨证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。根据临床观察，如舌尖红
赤或破溃，多为心火上炎；舌体两侧出现青紫色斑点．
多为肝经气滞血瘀；若舌见厚腻苔，多见于脾失健运所
致的湿浊、痰饮、食积；若舌苔出现剥脱，在舌中多为
胃阴不足，在舌根多为肾阴虚等等。说明某些内脏病变
在舌象变化方面有一定的规律，但并非绝对．因为疾病
表现是错综复杂的，故还须结合其他症状进行综合分析。
舌为血脉丰富的肌性组织，有赖气血的濡养和津液 图3.3舌面脏腑部位分属图
的滋润。舌体的形质和舌色，与气血的盛衰和运行状态有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关。舌下肉阜部有唾液腺体的开口，中医认为唾为肾液、挺为脾液，皆为津液的一部分，其生成、输布离不开脏腑功能，尤其与肾、脾胃等脏腑密切相关，所以通过观察舌体的润燥，可判断体内津液的盈亏及病邪性质的寒热。
三、舌诊的方法和注意事项
舌诊以望诊为主，有时还须结合闻诊、问诊和扪摸揩刮等方法进行全面诊察。
(一)望舌的体位和伸舌姿势
望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或仰卧位．面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展．舌尖略向下．尽量张口使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，舌体紧张卷曲，或伸舌时间过久．都会影响舌体血液循环而引起舌色改变，或舌苔紧凑变样，或干湿度发生变化。
(二)诊舌的方法
望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。由于舌质的颜色易变，伸舌较久则随血脉的运营变化而使舌质色泽失真，而舌苔覆盖于舌体上，一般不会随观察的久暂而变化，因而望舌应当先看舌质，再看舌苔。再根据舌质、舌苔的基本特征．分项察看．望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让病人休息片刻后，再重新望舌。根据临床需要，还可察看舌下静脉。
除了通过望诊了解舌象特征之外，为了使诊断更加准确．必要时还应配合其他诊察方法。如清‘梁玉瑜在《舌鉴辨证》中提出用刮舌验苔的方法进行舌诊，认为刮去浮苔，观察苔底是辨舌的一个重要方面。刮舌可用消毒压舌板的边缘．以适中的力量．在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。若刮之不去或刮而留有污质．多为里有实邪；刮之即去，舌体明净光滑者，多为虚证。如需揩舌，可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。这两种方法可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。
此外，还可以询问舌上味觉的情况，舌体是否有疼痛、麻术、灼辣等异常感觉，舌体运动是否灵活等，以协助诊断。
(三)诊舌的注意事项
为了使舌诊所获得的信息准确，必须注意排除各种操作因素所造成的虚假舌象。望舌时应注意以下几点：
1．光线影响
光线的强弱与色调，对颜色的影响极大，常常会使望诊者对同一颜色产生不同的感觉，稍有疏忽易产生错觉。正如《辨舌指南·观舌之心法》所说：“灯下看黄苔，每成白色，然则舌虽可凭，而亦未尽可凭，非细心审察，亦难免于错误矣。”
望舌以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。如光线过暗，可使舌色暗滞；日光灯下，舌色多偏紫；白炽灯下，舌苔偏于黄色；用普通灯泡或手电筒照明，易使舌苔黄、白二色难于分辨。周围有色物体的反射光，可使舌色发生相应的改变。
2．饮食或药品影响
饮食及药物可使舌象发生变化。如进食之后，由于食物的反复磨擦，使舌苔由厚变薄；饮水后，可使干燥舌苔变为湿润。过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变，如刚进辛热食物．舌色可由淡红变为鲜红，或由红色转为绛色。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻；长期服用某些抗生隶，可产生黑腻苔或霉腐苔。
某些饮食或药物，会使舌苔染色，称为染苔。如饮用牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚；食用花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁等富含脂肪的食品，往往在短时间可使舌面附着黄白色渣滓．易与腐腻苔相混；食用蛋黄、橘子、柿子、核黄素等，可将舌苔染成黄色；各种黑褐色食品、药品，或吃橄榄、酸梅，长期吸烟等，可使舌苔染成灰色、黑色。一般染苔多在短时问内自然退去，或经揩舌除去，与病情亦不相符。如有疑问，可询问饮食、服药等情况进行鉴别。
3．口腔对舌象的影响
牙齿残缺．可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可以使舌边留有齿痕；睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚、干燥等等。这些因素所致的舌象异常，都不能作为机体的病理征象，临床上应仔细鉴别，以免误诊。
四、舌诊的内容和正常舌象
(一)舌诊的内容
舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质是指舌的肌肉脉络组织，为脏腑气血之所荣。望舌质包括舌的颜色、形质和动态，以诊察脏腑的虚实，气血的盛衰。舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，是胃气上蒸所生。望舌苔包括诊察苔质和苔色两个方面的情况，以察病邪的性质、浅深．邪正的消长。《医门棒喝》说：“观舌质可验其正之阴阳

④ 麻烦各位懂中医的看一下，这张舌像。一直都咳嗽

后面的部分在中医舌诊中属于肾的范畴，但是并不是说后面舌苔有些厚，就表明肾虚了，大多数人的舌苔都是这样的。从你这张照片上看，略黄，津液较多，不知道你咳嗽好久了？我认为应该在方子里加些化湿的药，湿邪黏腻，致病多缠绵难愈，如杏仁、蔻仁、薏仁、滑石等。希望早日康复。

⑤ 为什么中医看病，要看舌头呢

舌诊是中医中了解人身体病理变化的诊查方法，是中医诊法的特色之一。中医舌诊具有悠久的历史，早在秦汉时期的《黄帝内经》中，就有关于望舌诊病的记载。东汉的张仲景将舌诊做为中医辩证法的一个组成部份。在《金匮要略》中，以舌青做为血于症的依据。公元十五世纪，我国第一部舌诊专着问世《傲氏伤寒金镜录》，该着中结合临床进行了病理机制的分析。明清时代，温病学派兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套温病查舌的方法。近代舌诊任然是中医医生看病不可缺少的环节。

⑥ 舌诊的相关示例

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚
——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸
——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药
——舌红而裂，大渴引饮者为上消
——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热
——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎
——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤
——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结
——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽
——舌黄有虎斑纹者。为气血两播
——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证
——下后反见人字纹者，为肾气凌心
——中有袭纹者，多属胃气中虚
——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证
——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中
——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。
——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。[next] 舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。
主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。
胖大舌主病：
（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
主病及相关研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：
——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛
——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚
——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞
总之可分成气虚与阳虚两型：
（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。
（2）阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。 铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。
主病及相关研究：
薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。
薄白苔的形成，主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液。饮食的综合作用，使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。
但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪（六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期），还未里传（加重或发展），且病邪（病情）较轻，脏腑之气（内脏功能）未伤时，舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。
《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。），可汗（发汗法），……如麻黄羌活之类 ”常见的舌苔薄白而润滑，舌质正常，多属外感风寒症，若伴有恶寒发热，肢体酸痛，头项强痛。无汗或少汗，脉浮紧，则可用散风寒解表的麻黄汤加减；若舌质红，苔薄白而润，属外感风热或外感风寒化热，可用荆防败毒散加减。
常用的中成药有：感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。 白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥。
主病及相关研究：
薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌。苔势因失濡养而干燥。
主病多为风温入肺，邪气伤肺，或为阳虚不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥，可用银翘散加养阴清热生津之法；而后者当益气生津，宜升阳益气之法。
上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成6.厚白腻苔舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。
主病及相关研究：厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。
《辨舌指南》：“舌苔白腻，胸隔闷痛，心烦干呕；时欲饮水，水入则吐，此热因饮郁，宜辛淡化饮。”
厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。
由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，
由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮。
由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治宜温阳醒脾行水，
值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
主病及相关研究：白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。总因内热暴起，津液暴伤所致。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，暑热伤气，内夹湿浊。
《舌鉴辨正》：“白苔燥裂舌，乃因误服温补，灼伤真阴，无黄黑色者，真阴将枯竭舌，舌上无津，苔已干燥，故不能变显他色。”
白苔燥裂主病，主暴热伤津；治宜生津泻热；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑益气。
临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。常用的中成药有：板蓝根冲剂等。 舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。
主病及相关研究：
黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。
黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。
另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。
——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。
——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。
——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结。中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。
——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血。又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。
——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔。夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。
主病及相关研究：黄燥苔：成因有数种：
（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津
（2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤
（3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证
（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传。结聚脏腑。
（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。
黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。
因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。 常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。
主病及相关研究：
黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。
黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正。黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色，淡黄为热轻；深黄为热重；焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，在伤寒则属阳明；在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞不宣；若舌谈胖嫩，苔黄滑润。为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是基本的，但不足绝对的。
黄苔形成机制的现代研究：
（1）黄苔形成与体温升高有关；
（2）黄苔与炎症感染有关；
（3）黄苔与消化道功能紊乱有关；
（4）黄苔与古苔微生物有关。
总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少。加上局部着色作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作用，共同形成黄苔。
由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。
主病及相关研究：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。
薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒（六淫中的寒）化热。由表入里（病情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）；言胃，指里（深层）证。
——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤；治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）
——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液
——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。
上述薄黄苔有伴有：
（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。
常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。
（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。
常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。 舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。
主病及相关研究：
灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰；苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密切相关。
灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南。辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治”一般主里证，但尚有寒热之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太阴中寒证也。……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻；若苔灰而干，多属热炽伤津，见于外感热病。或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时疫，郁积，蓄血等，均可见灰苔。
总之灰苔主病：灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦寒攻下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥湿，芳香清化。灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。
另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。 较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。
主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。
《舌鉴辨正。黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊。诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。
黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。
若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿。湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化
若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。
临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。
主病及相关研究：暗紫舌成因有三：
（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病：热邪入血，治宜凉血散血。
（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。
（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。
由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。
主病及相关研究：焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦裂者。热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急治；黄而燥刺，中黑通尖。或利臭水者，肠胃腐败也。”
若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白，舌根部干而少津，呈焦黄色。
黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明，温邪进入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤，故主病：阳明腑实证，脏腑三焦实热，或温热病后期，胃肾阴亏，及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下，清热生津。
又绛舌，焦黄苔，舌质红绛，两侧绛而发紫，舌根部焦黄色苔，燥而少津，为外感邪气，化火入里，灼伤营血，津液耗损，胃肠实热，肾阴亏损，从而使阴津不足。邪热与糟粕结于胃腑，津液日枯，令舌质由红到绛，令苔色由黄转焦而无津。主病：温热病邪入营血，或兼阳明燥实证，各种感染性疾病，各种长期发热不退。治宜清热通里，凉血解毒。
由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌上津液不足，甚至没有津液。
主病及相关研究：
淡白少津舌多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷布不利，不能上承舌体所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。阳虚，则既不能化水成津，荣润诸窍，又不能散布津液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：阳气虚损，津液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。
临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有：
脾胃不和——脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药
脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药 舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。
主病及相关研究：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀。血虚血瘀。
临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。
治宜：养血益气活血。 舌色淡白，舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡肉。
主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚，久久不能恢复，造成营养不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而光莹。
另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴。白苔舌总论》：“舌见白苔如熟之色，厚厚裹舌者，”可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能蒸化水谷，致气血双亏。有淡白透明首舌，为全舌明净，被覆一层极薄的透明苔，好似浮胖，淡白湿亮，《舌鉴辨证》：“淡白透明舌，不论老幼，见此者即是虚寒，宜补中益气汤加姜、桂、附……。”即认为此舌由于中阳不振，水湿之气反而上显，出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳。当予鉴别。
在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。
治宜养胃健脾，补气生血。 舌色淡白，舌上润，或湿润多津。
主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，缓缓图功。
后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水，水湿失于运化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。治宜温脾助阳，祛寒逐湿。
临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。 舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。
主病及相关研究：
鲜红裂纹舌属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。若舌中碎裂，属血枯液涸。如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。
鲜红裂纹舌主病：阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。
临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。
由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。或散在白点，凹陷而低于舌面。
主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。
鲜红舌白点主病：热鼓炽盛，脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热。
临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。
鲜红舌白点舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。
主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法。验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。
《辩舌指南。辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。
《察舌辨证新法。黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。其中老黄色苔，为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。
《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛；白而苍老，为肺与大肠邪盛，；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛，宜清肝饮。
现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。
老舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

⑦ 怎样看舌苔是否有病

舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病
舌色是指舌质的颜色。正常人舌色为淡红色。常见的舌色分为几种：
(1)淡白色
表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。
(2)红舌
舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为中焦热盛。若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。舌中伴有紫斑，表示将要发斑。舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。
(3)绛舌
舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。
(4)紫舌
表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。
舌 诊
中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典着作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。
汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景（公元150年——219年），将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈（公元581年——682年）则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。
宋金之时期，中医学界流传下来的医着表明，中医理论和临诊学术着述颇丰，舌诊在此时期有较大发展。
明清至民国时期，明末至清代中叶，中医温病学趋于成熟，把“卫气营血辨证”“三焦辨证”结合起来，形成“温病察舌”的辩证原则，其中叶天士、吴鞠通更是将辨卫、气、营、血、察津液存亡，将舌诊运用于辨温病属性、察三焦病位，成为指导施治的指标，至民国时期《舌鉴总论》、《察舌辩证新法》、《辩舌入门》、《舌诊学》等舌诊着述层出不穷，舌诊就更有了成熟充实的境况。
新中国五十多年来，中医舌诊学在中国研究院校，以及中医专家学者的临诊实践和科研推动下，血液流变学、血液动力学、微循环、病理学、细胞学、生物化学、免疫学、微量元素分析，使舌诊在客观化、规范化上有了很大的发展。
舌诊主要有望舌质，望舌苔二部分，舌质反映五脏精气的盛衰，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅。
望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。
望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。
以上舌象的状况反映患者正气盛衰，病邪深浅，病邪性质，病情进退，可以作为判断症状的转归，预后，以便作为指导处方用药的参考根据。
2.1.3.1. 望舌质
1) 望舌神
望舌神主要判断有神舌或无神舌。
a. 有神舌
无论什么舌色，都是“活色”，而无神舌，不管舌色怎样，都为“死舌”。
舌象：舌质鲜活，红润，有光泽，活动灵敏自如。
辩证：有神舌证明五脏正常，正气未损，精气充盈，气血荣润。
b. 无神舌
舌象：舌质晦暗，干涸，呆板而一无生气，运动呆滞。
症状：无神舌，正气大伤，五脏功能衰竭，胃气耗竭，病势危重。
2) 望舌色
望舌色时望舌质的颜色，除淡红色舌是正常的无病舌色，其余淡白、红、绛、紫、青都是病色。
a. 淡红舌
舌象：舌色淡红，红润鲜活。
症状：脏腑机能正常，或患病轻浅，包括温症，实症，热症，虚症均系轻浅。
b. 淡白舌
舌象：舌色淡白，重者苍白无血色。
症状：淡白舌为虚寒，气血不足，为气血两虚之象。现代医学病症的贫血，营养不良，慢性疾病等。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌色淡白，舌体瘦薄，舌苔薄白。
症状：气血两虚，脏腑失养，疲困乏力，心悸自汗，头晕目眩。
治疗：补益气血，康泰脾阳、肾阳宝。
Ø 淡白肥嫩齿痕舌
舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌缘有齿痕，舌上白腻水滑。
症状：脾肾阳虚，畏寒怕冷，腹泻腹胀，口汽清水。
治疗：健脾利湿，补肾阳。
Ø 淡白舌，白腻苔
舌象：舌色淡白，苔白干裂，中间有两条厚腻苔。
症状：阳气亏损，湿阻中焦，津液不能上承。
治疗：康泰脾阳或十全，肺阴。
Ø 淡白夹红舌
舌象：舌色底色淡白，舌象尖部红，苔为黄腻薄苔，润泽。
症状：脾虚湿滞化热。
治疗：健脾益气，清热利湿，康泰脾阳或辩证后兼有脾阴辅肺阳或肺阴。
Ø 淡白光莹舌
舌象：舌色淡白，一无生气，舌苔尽剥，似剥皮的鸡肉。
症状：阳气已尽，气血亏耗，危重病症。
治疗：温补阳气，补益气血，辩证后康泰脾阳、肾阳或辅十全。
c. 红舌
舌色比正常舌红，舌体愈红，热邪愈重。
Ø 舌缘尖红
舌象：舌色基本色为淡红，舌边缘尖部赤红，苔白左边较厚（从大夫的位置论）。
症状：温病袭表，邪气在表，伴有恶风寒、发热头痛、咽喉痛、咳嗽、脉浮数。
治疗：辛凉解表，康泰肺阴、肾阴宝。
Ø 舌红黄厚干苔
舌象：舌色赤红，黄厚干裂苔，少津液。
症状：邪热炽盛，此舌象在外感病和内伤皆有，要从辩证分析，不论外感或内伤都为邪气炽盛，正邪相争，脏腑出现阳热征象，临床多见发热、汗出、面红目赤、心烦口渴、大便干燥、小便短赤、脉数有力。
治疗：清热生津，如外感阳明病，当以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰阳明调理之，如内伤心肝肺当以康泰肝阳或辩证辅肝阴、心阴、清胃、阳明、肾阴调理之。
Ø 舌红焦黄，灰黑苔
舌象：舌红焦黄灰黑苔，舌质苍老，干燥裂纹。
症状：胃肠热壅，气血瘀滞，三焦实热，燥屎内结，神昏谵语。
高热不退，烦燥汗出，脉沉实有力，此一舌象为上一舌象发展加重而来的。
治疗：康泰阳明、康泰肾阴、康泰肺阴调理之，急下存阴，清热养津。
Ø 舌红黄腻苔
舌象：舌质色红，苔黄腻。
症状：由热邪炽盛炼液成痰，凡属痰热症，经常现此舌象，如痰火所致的中风、眩晕、咳喘以及肝胆、脾胃、大肠、膀胱等脏腑的湿热症（炎症）。
治疗：清热化痰，清热利湿，因根据病情辩证，施以康泰肺阴、阳明或肾阴、肝阳、肝阴调理之，并酌虚实之情，适当康泰肾阳或康泰脾阳。
Ø 舌红无苔
舌象：舌质色红，舌体瘦削，无苔。
症状：此为虚热阴虚舌象，在外感温病中多为热邪初退，津液大伤，内伤症为心、肝、脾、胃、肺、肾阴虚热之症。
治疗：养阴清热，外感病应康泰肺阴、肾阴，阴虚内伤症为辩证分别对阴虚之脏腑调理，如肝阴、心阴等等。
d. 绛舌
舌质深红,主病有外感内伤之分，外感病为热邪入营分，内份病为阴虚火旺。
Ø 红绛光莹舌
舌象：舌质红绛，舌面无苔光亮如镜面。
症状：胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。
治疗：滋补胃阴，康泰胃阴。
Ø 红绛晦暗枯瘦舌
舌象：舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。
症状：这种舌象系从红绛少苔发展而来，如见此舌象无论外感内伤，标志着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。
治疗：滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。
e. 青紫舌
青舌，紫舌与前述各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症—寒症与热症。
寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润。
热症为绛紫、深紫，是从红绛舌发展而来，舌面多为干燥。
Ø 淡白青紫舌
舌象：舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。症状：寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，现此舌象。
治疗：散寒化痹，康泰肾阳、脾阳或辩证辅以十全。
Ø 紫绛舌
舌象：全舌紫绛，实热证多为黄、灰、黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。
症状：血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏、谵语、动血、动风（惊厥抽搐）。
治疗：凉血散血（散血：滋阴活血），辩证对动血，动风脏腑滋阴活血。
3) 望舌形
舌形常见有苍老舌、娇嫩舌、胖大舌、肿胀舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等。它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神、舌色一样，它们都是各自角度了解全身整体症状的方法，但更应注重舌色、舌苔的变化，这里对舌形简略介绍之。
a. 苍老舌
舌象：舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。
症状：苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，亦会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛。
治疗：祛邪扶正。
b. 娇嫩舌
舌象：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。
症状：舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。
治疗：补益阳气，滋阴降火，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰心阴，视辩证相关而治。
c. 胖大舌
舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑。
症状：脾肾阳虚，水湿内停。
治疗： 补益脾肾阳虚，化气利湿，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肝阳。
d. 肿胀舌
舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。
Ø 鲜红肿胀舌
舌象：舌肿胀、灼热、疼痛，舌色红绛鲜艳。
症状：有此舌象多为心脾积热，气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热蕴毒上泛。
治疗：倾泻心脾积热，清热利湿，解毒。
Ø 青紫肿胀舌
舌象：舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫。
症状：这种舌多见于中毒，酒精、食物、药物中毒。
治疗：解毒、化瘀。
e. 瘦薄舌
舌体瘦小而薄，瘦薄舌主病气血两虚，阴血不足。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。
症状：舌体无气血濡养，属气血亏耗，主要见严重的贫血，长期的胃肠功能紊乱，营养不良及一些慢性消耗性疾病。
治疗：补益气血，康泰脾肾、康泰肺阴、康泰肝阴。
Ø 红绛瘦薄舌
舌象：舌色红绛，舌形瘦薄。
症状：此种舌象多为外感热病的后期，热伤营阴或内伤病慢性消耗性疾病，中医为阴虚火旺的疾病，如结核病、癌症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性心肾疾患。
治疗：滋阴降火。
f. 裂纹舌
舌面上出现各种形状的裂纹、 裂沟，多少不等，统称裂纹舌，多属气血阴液亏损，主要见于心火，胃火炽盛可见此舌象。
Ø 红绛少苔裂纹舌
舌象：舌色红绛，舌有裂纹。
症状：常见于外感热病后期热盛伤阴，内伤病杂病阴虚火旺。
治疗：滋阴降火润燥，辩证根据相关脏腑施以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰阳明、康泰肝阳等。
Ø 淡白裂纹舌
舌象：舌色淡白，舌有裂纹，有些舌象胖嫩淡白兼有裂纹。
症状：前者由于气血不足，气血亏虚失于濡养，后者则为脾胃气虚，脾虚湿寝。
治疗：养血润燥，康泰肾阴、肝阴，健脾利湿，康泰脾阳。
g. 齿痕舌
舌象：舌体的边缘有牙齿的痕迹，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。
症状：此舌象多见于水肿、贫血，脾虚水湿内停，慢性心肾疾患者。
治疗：健脾利湿，补益气血，康泰脾阳、康泰肺阴、康泰肝阳或酌情补益气血，康泰脾阳、康泰肾阳。
2.1.3.2. 望舌苔
1) 望苔质
苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、偏色、剥落、滑长、有根无根等。
a. 厚薄
舌象：舌苔的厚薄以见底不见底为标准，凡舌苔不能遮底的称“薄苔”，而舌苔遮掩不能见底的为“厚苔”。
以舌苔的厚薄来判断病邪的轻重，是“厚薄”的临诊定义标准，凡舌苔薄的，病情多轻，予后较好；反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄变化，也可反应病势的进退。一般，舌苔由薄变厚，说明邪气渐盛，为病进，舌苔由厚变薄，说明正气胜邪，为病退。
治疗：解表、清里。根据舌苔厚薄判断自己过去的诊断治疗是否切合病症，切合者由厚变薄，不切者，由薄变厚。
b. 润滑燥糙
舌象：舌面润泽，不干不湿为“润舌”。舌面水液过多，伸舌欲滴，流口水，为滑苔。舌面无津，燥干无液，为“燥苔”，舌面粗糙，干裂如砂，为“糙苔”。
症状：润苔说明无大病，病为轻证，滑苔为寒湿重证。三焦阳气衰微，脾肾阳虚，水湿痰饮内停。
燥苔为二种原因，其一，感受温燥邪气，高热，大汗，吐泻，致出燥苔。其二，痰饮水湿阻遏蒸化津液，故见燥苔，糙苔由燥苔发展而来，成为热盛伤津。
治疗：白滑苔，外感应辛温解表，畏寒者，康泰肾阳，脾阳，阳虚火热者补康泰肺阴、康泰肾阴。内伤病脾肾阳虚应温补渗湿，康泰脾阳、康泰肺阴，黄滑苔，宜健脾渗湿，燥苔，糙苔则用清热生津。
c. 剥落
舌象：舌苔部分脱落，脱落处光滑无苔，称为“剥苔”或“花剥苔”。
症状：久病，重病导致胃气，胃阴不足，或气血两虚，不能上承续生新苔，舌苔就出现剥落，其中犹以阴虚舌红苔剥最为常见。
治疗：滋补胃阴，补益气血，康泰胃阴辅以康泰脾阳、康泰肾阳。
d. 有根，无根
舌象：临诊观舌苔，紧贴舌面，刮之难去，为“有根苔”，若舌苔不着实，似浮涂于舌上，刮之即去，为“无根舌”。
症状：临诊观舌之有根或无根苔，有重要的临诊意义，有根之苔，无论厚薄，均为正气未衰，而无根苔则不论厚薄都为正气衰竭，多见脾胃肾的气阴大伤，必为虚证。
2) 望苔色
望苔色在中医临诊中占有较重的位置，主病的苔色有白、黄、灰、黑四色，在病程发展中，还有兼色，如黄白苔、灰黑苔，白苔者，病在表；黄苔者，病在里；灰黑苔，病在肾；苔色由白而黄，由黄而黑者，病日进；苔色由黑而黄，由黄而白者，病退；看舌苔颜色，用于辨别病邪的轻重、表里、进退。
a. 白苔
白苔在一般临诊中，表示病情不太严重，予后尚好，在某些特殊情况下，白苔也见于热症，如：一些急烈性传染病，内脏的化脓性感染，另外，邪热入里迅速，都有白苔、白糙苔、白粉苔出现，在临诊中，除对白苔的主表主寒之外，也要注意特殊情况下的热症感染病情。
Ø 薄白苔
舌象：舌质如常或略淡，苔白色，薄白而润，舌之本色可略见或不见，外感中风或伤寒证者，舌质略干。
症状：外感表证或内伤杂证，但病情尚浅。
治疗：解表，对证施治，康泰肺阴、康泰十全或对证辩证施治。
Ø 白厚苔
舌象：苔白，不见舌质之底。
症状：风寒邪盛，寒邪有化火入里的趋势，如为内伤杂证说明寒湿，痰食邪气正盛，如舌质色红或较红，表示正气尚盛，正邪相争正需医助。
治疗：辛温散寒，温里利湿，表证为康泰十全、康泰肺阴，内伤杂证为对证辩证施治，相关康泰调理。
Ø 白腻苔
舌象：苔色白，苔质细腻颗粒密致，粘生舌面，刮之不退，白腻苔易出黄泛。
症状：湿邪即可出于外感，又可由于内生，为湿邪内停阳气被遏之象。
治疗：健脾利湿，辩证虚实，以康泰脾阳或康泰脾阴调治。
Ø 白腻干苔
舌象：与白腻苔相同，但舌苔较干燥。
症状：湿邪痰饮可阻遏津液的传呈输布，上下达口舌。“生湿不生津” ，故现白腻干苔。
治疗：化湿生津，康泰脾阳、康泰肺阴或对证调理脾阳。
Ø 白如积粉苔
舌象：舌上满布白苔，厚腻如白粉积聚，舌质略红
症状：外感温湿病，热毒内盛，夹有湿邪所致。
治疗：清瘟泄热。
Ø 雪花苔
舌象：舌苔白如雪花，积于舌面，舌质淡白。
症状：脾阳衰弱，寒湿凝滞中焦，属危重病象。
治疗：温暖脾阳。
b. 黄苔
黄苔乃外邪入里化热，主里证，热证，黄苔多与红降舌同现。
黄苔虽主里证，热证，但在某些情况下，也有表证，虚寒证，风热，暑邪在表，也能出现薄黄苔，由阳虚寒湿，痰饮等停滞，郁久化热也可见到黄滑苔。
另外，脾胃在五行中属土，在五色中配黄，脾胃多为现代医学中的消化系统疾病，如胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎等，在苔上为黄。
Ø 薄黄苔
舌象：舌苔在淡白之上兼有浅黄色。
症状：风热表证或风寒化热未甚。
治疗：表证当解表，表证已清，方宜清里。表证当以康泰肺阴、康泰肾阴或见证康泰肺阴、康泰十全，清里则见证辩证施治。
Ø 黄厚苔
舌象：舌苔黄而干涩，颗粒粗而疏松，满舌厚积，舌质红绛。
症状：实热津伤，此舌象为里热亢盛，热盛伤津之象。
治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证施治分别酌情，康泰阳明、康泰肺阴、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰心阴、康泰肾阴。
Ø 焦黄苔
舌象：苔色黄灰黑相兼，苔质如烧焦烤糊的锅巴，舌质色红。
症状：肠胃热结（阳明腑实证），邪热太盛，胃肠津伤，热邪与肠中粘尿互结成团，大便秘结，人体好像个密闭之大烤炉，舌苔之焦黄色。
治疗：苦寒直析，急下存阴，康泰阳明急下，酌情辅以康泰肺阴、康泰肾阴等急下。
Ø 黄腻苔
舌象：苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘。
症状：苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞，故黄腻苔主湿热交结，痰热交结，食滞化湿等证。
治疗：清热化湿祛痰，酌情辩证施治，分别康泰阳明、康泰脾阳、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰肺阴等。
Ø 淡黄滑苔
舌象：舌苔淡黄，舌质淡白胖嫩，有裂纹。
症状：脾肾阳虚，湿郁化热。
治疗：温阳化饮，兼以清热，康泰脾阳、康泰肝阴等。
c. 灰黑苔
舌象呈灰黑是病重之象，为里证，无表证，黑苔是热极或寒盛之象。如舌苔黑而且水滑，是阳虚寒盛，它是从淡白水滑舌苔发展过来的，由红绛干黄苔演变而来的灰黑苔并干燥糙裂，此象是热极之证。
Ø 腻灰黑苔
舌象：舌苔温滑，舌质淡白胖嫩，舌缘尖为白腻苔，舌中根部渐显灰黑苔。
症状：脾肾阳虚，寒湿水饮内停。
治疗：温中散寒，康泰脾阳、康泰肾阳。
Ø 焦黑干燥苔
舌象：苔质焦黑，舌质色红，边缘光剥。
症状：热极津伤，苔黑燥裂，舌质红绛，芒刺满布，为热极之象。
治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证酌情施治，康泰肺阴、康泰阳明、康泰肾阴，黑苔只要舌是有神舌，就不是危重之象，只是寒盛或热极之象。

⑧ 有舌裂的女生吗可以给我拍几张舌头照片吗我用的

舌裂是种毛病。
中医四诊中的望诊里，就有舌诊。
裂纹舌:舌面有明显的裂沟，多主阴液亏损。若兼舌质红绛者，为热灼伤津。若兼舌质淡白者，则为血虚不荣。
建议去中医把脉确诊，对症治疗。

⑨ 中医舌诊难学吗该怎么入门

只要用心学都不难，舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。