① 排尿管怎么正确使用
排尿管正确使用的方法:
1、洗手、清除手上的病菌以预防感染。
2、准备以下用具:棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液(视需要)。
3、将便盆放入病人臀部。
4、用手分开阴唇或回缩包皮。
5、以棉签沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉签,将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。
6、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
7、将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
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排尿管的注意事项:
1、 严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。
2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管。
3、观察记录尿颜色、量、性质
4、妥善固定尿管,保持管道通畅,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
5、预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定后早拔管严格执行无菌操作,每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。
6、 预防尿道出血渗尿:插入上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可,可有效预防尿道出血或渗液。
② 插尿管是什么感觉,都有哪些手术是需要插尿管的
首先科普一下,导尿就是用一个导尿管,将尿管从尿道口插入膀胱当中,然后外接一个引流袋,将尿液引流出来。大型的手术,术前就存在水电解质紊乱或者休克,下腹部及盆腔的手术,都需要常规留置尿管。
问题是手术后病人处在麻醉的状态。拔掉导尿管,自己也尿不出,涨得更难受。尤其是特别的颅脑手术,可能需要术后2-3天才能完全拔掉导尿管。
其实插入还有第三种方法,就是先用点麻醉药,但是还没有完全麻醉的时候插管。有研究表明这个时候插管效果最好,对患者心率血压影响比较小,术后也较为耐受。还有就是,女性的尿道比较短,插导尿管的疼痛要好一些。
③ 导尿管怎样插,操作程序
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴,
再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,擦洗后取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
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导尿管使用的注意事项:
1、严格无菌操作,预防尿路感染。
2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向,再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3、选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5、测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
参考资料来源:网络-导尿
参考资料来源:网络-导尿术
参考资料来源:个人图书馆-男女导尿管的使用步骤
④ 女性导尿留置操作流程 操作步骤
1、携物至床旁,核对并解释。关闭门窗,屏风遮挡。
2、协助患者摆好体位,取仰卧屈膝位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,两腿略外展,露出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子盖好。将看护垫铺于患者臀下,打开导尿包,初步消毒,物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
3、一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇,以戴手套的手持纱布分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇,然后尿道口、肛门,消毒由外向内,自上而下。
4、将弯盘置于床尾作污物盘。
摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒洗手液清洗双手。
将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无菌区。
戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端4~6cm。
5、左手拇指与食指分开并固定小阴唇,暴露尿道口,用碘伏棉球消毒。顺序为:尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口,由内向外,自上而下,一个棉球限用一次,消毒方向不折返。
6、更换镊子,夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。
擦净外阴部,妥善固定集尿袋
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间
7、协助患者取舒适卧位,告知患者注意事项,整理床单位,按医疗垃圾分类处理用物,洗手、记录、签名。