㈠ 肛瘺手術詳細過程
肛瘺是一種疾病。它主要的誘發機制是直腸發炎,進而導致在肛門周圍產生膿腫。一般需要手術才能治癒。2020年8月份,不幸產生了肛周膿腫,並做了引流手術。一直以為沒有什麼大事情,引流了以後也沒有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,實在是難以忍受。不得已,去了醫院,進行了手術。
手術前。手術在9月13號,因此9月12號就去了醫院,進行住院。9月12號當天住院以後,護士建議不能吃東或只能吃流食。當天就只吃了流食,並且需要吃瀉葯。吃了三大包瀉葯,拉了一晚上。不過,這種瀉葯還是比較好的,盡管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手術當天。9月13號早上5:30左右空腹抽血。抽完血以後,水不能喝,飯也不能吃,就餓一天,以待手術。當天,陪護我的朋友,也來到了病房。開始手術之前,還進行了胸透等拍片檢查。在病房,還有一個哥們兒,也是肛瘺手術,他是在我前一號。1點左右他被推去了手術室。此時我的內心是緊張的。一直等,等到4點左右,這個哥們被推回來了,然後就到了我。由於醫生不夠,我只能跟著醫生,走到手術室,並躺在推床上。期間,另一個兄弟,也是肛瘺手術,和我並躺在手術室一直聊著天,因為還沒那麼快手術。到了4:10左右,這個哥們被推進了手術室進行手術。大約4:30左右,我被推進了手術室。手術前,醫生問了相應的問題,並給我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那種。針插進去不久,我就像睡著了一樣,啥也不知道。等我醒過來,手術已經做好了。感覺到,肛門微微的疼痛。之後,我像是喝醉了酒一樣,想睡覺,但意識還清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是說手術進行了三小時,然後打著一系列的吊瓶。這一天,由於打的全身麻醉,起來上廁所,也不太方便,有點暈暈的,這就需要有家屬陪護。手術後,可能會出現小便便不出來的情況。當天啥也沒吃。
手術後。手術之後的兩三天也只能吃流食。之後的兩三天,困難的是換葯,好在有朋友幫忙換葯。換葯主要是害怕疼,並且每天要坐2~3次。大便之後增加坐浴一次。住院的這幾天,每天需要打吊瓶,用來消炎。然後每天上午,手術的醫生會來查看情況。這樣過了幾天之後,我終於出院了。行走還是不太方便。每天害怕的就是上大號的時候,因為稍一用力就覺得痛。而且也不好擦乾凈。害怕走的太快,害怕把傷口給扯開。醫生說,我這個是比較復雜的肛瘺。可見的是有兩個洞,還掛了兩個線,就是皮筋。醫生說出院以後這個皮筋需要每天用手拉一拉,並且要拉到自己疼的齜牙咧嘴,並且每天用溫開水坐浴,然後換葯。換完葯,用兩個棉花分別塞住這兩個洞。網上說這個皮筋會在7~14天脫落。於是乎期待著這個皮筋的脫落。10天以後,也就是23號,第一個皮筋脫落了。這樣,我稍微覺得開心一些,因為至少康復了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
復診。到了26號,也就是快要到14天了,有一個皮筋還是沒有掉落。我多少有些擔心,因為查詢得知,沒有掉落的皮筋,可能還得把皮筋綁緊,這多少會有一些疼痛。這一天,我咨詢了當時的住院部,咨詢應該去哪個醫生那裡復診。得到答復說是誰做的手術,就應該到相應的醫生那裡復診。終於到了27號,也就是14天了。我掛了相應醫生的號去復診,碰到一個兄弟也是這種病,也來復診。他幾天前拉緊了皮筋,說那完了以後走路有點疼,需要60塊錢拉緊皮筋。我也擔心著,因為我沒有拉皮筋到自己齜牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。結果,醫生復診說我恢復得不錯,輕輕一拉,剩下的這個皮筋就掉了。兩個皮筋,都是大約三厘米左右,也不長。我的心也終於放下了。在這14天之中,我的心是比較平靜的,只有一門心思,那就是把病養好。
費用及須帶物品。從12號下午住院,到16號上午出院,總共花費1萬1000多。醫保報銷之後,自己花了7000左右。住院需要帶的是自己的洗漱用品,陪護需要帶薄的毯子。吃的東西,都是手機上點,然後會送到病房門口。目前還在恢復中,期待完全恢復。在恢復期間,注意飲食,盡量清淡。手術之後,確實對生活有一些感觸,我們還是要愛惜自己的身體。
㈡ 肛瘺有哪些常見的手術方法
有時候,患者朋友問我:「我的肛瘺採用什麼手術方式治療」。
那麼,今天我就把肛瘺最常見的手術方法總結如下:
1、肛瘺切開術:從肛瘺外口到內口,將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口癒合。適用於低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下,切開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。
2、肛瘺掛線術:從肛瘺外口到內口,利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。此法操作簡單、出血少、換葯方便,橡皮筋緩慢切開肛瘺和括約肌能有效防止肛門失禁等優點。
3、肛瘺切掛術:從肛瘺外口到內口,部分切開肛瘺和括約肌,餘下部分利用橡皮筋緩慢切開,是切開和掛線的結合。適用於高位復雜性肛瘺。
4、肛瘺保留括約肌術:從肛瘺外口到內口,部分切除瘺管,保留肛門括約肌,同時內口予以切除。這種手術肛門形態和功能保留良好,但術後容易感染,導致手術失敗。
同時,目前還有一些肛瘺瘺管栓塞術、肛瘺拖線術等等,它們都不同程度的保護了肛門括約肌和肛門形態,但手術成功率相對要低一些。我近年來,根據外科發展的趨勢和新技術設備的應用,積極探索肛瘺的微創手術:內口縫扎+瘺管切除+瘺管引流術,取得了可喜的成績。總之,不管採用何種手術,盡量微創、微痛。