『壹』 貓咪的鋇餐造影,貓咪健康!
貓咪消化道疾病的確診需要鋇餐造影
貓咪的鋇餐造影，貓咪的消化道疾病在飼養中也十分常見，貓咪吞入了一些小物件，引起食道內異物，而一些大的異物，會使食道擴張，其他比如便血，拉稀這些症狀也會在一些疾病中出現，那麼，為了更好的診斷確診，找出病因，鋇餐造影是一個有效的方法。
器材及准備
高頻移動式X線機，WFC50，造影劑，硫酸鋇干混懸劑、柯達醫用X射線膠片。造影前動物一般無特別准備，對抗不合作的動物，可輕度鎮靜。投鋇後立即拍攝側位X線片，並拍攝適當數量不同時間點的照片，觀察食道造影後影像表現。
具體各部位的鋇餐造影
一、食道鋇餐造影
一般進口給予50%~70%硫酸鋇20~50ml，若懷疑有細小的魚刺異物可以給予沾有鋇劑的棉花纖維。
適應症：反流、干嘔、吞咽困難、進食後嘔吐未消化食物。
禁忌症：懷疑或確診食道穿孔，用非離子化碘造影劑替代。
操作技術
1、拍攝胸腔和前腹部側位和腹背位X線平片。這點非常重要，因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋。
2、用注射器口服給予硫酸鋇溶液，劑量約1ml/5kg體重。或者，如果根據平片懷疑食道擴張，優選方案是鼓勵動物進食添加了20~30ml100%W/V硫酸鋇混懸液的罐裝濕糧。
3、灌服硫酸鋇混懸液後立即拍攝頸部和胸段食道。有時，可從背腹位或腹背位X線獲得額外信息。
4、必要時，重復給予硫酸鋇混懸液並重復拍攝X線片。
潛在並發症：吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
二、胃和小腸鋇餐造影
適應症：持續性嘔吐、吐血、伴有膈破裂的胃腸道移位、通過附近器官大小和位置變化評估胃腸道移位、小腸不明原因膨脹
禁忌症：懷疑胃腸道破裂，平片顯示小腸擴張，強烈懷疑機械性堵塞
操作技術
1、拍攝腹部側位和腹背位X線平片。這非常重要，因為異常的影像如異物可能被造影劑所掩蓋。
2、通過注射器口服給予硫酸鋇懸濁液，劑量約10ml/kg體重。或者，將硫酸鋇懸濁液與食物相混鼓勵動物進食。
3、為了完全評估胃，給予造影劑後立即從4個角度拍攝X線片：右側位、左側位、腹背位和背腹位。X線拍攝中心均對准最後肋骨。
4、評估胃排空：初始拍攝X線片後5~10分鍾重復拍攝胃部X線片以檢查任何可見損傷和評估胃正常排空開始時間。對於胃排空延遲病例，可以10~15分鍾時間間隔進一步拍攝X線片。
5、評估小腸：緊隨胃檢查，根據各個病例腸道蠕動速度以正常間隔拍攝側位和腹背位X線片，至診斷結果確立或鋇劑進入大腸。給予造影劑24小時後應該拍攝X線片以確定所有造影劑進入大腸。如果在檢查腹部異物或膈破裂時進行硫酸鋇造影是為了檢查胃腸道移位，更經濟的辦法是省略初始的拍片，在給予造影劑後30~45分鍾直接拍攝X線片。此時胃和多數小腸應該存在造影劑。
潛在並發症：吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
三、大腸鋇餐造影
適應症：里急後重、黑糞症、慢性腹瀉、確定與後腹部/骨盆內異物有關的大腸位置
禁忌症：直腸或結腸內大的異物可阻止給予硫酸鋇溶液的管子通過、懷疑下部胃腸道破裂
操作技術
1、使用灌腸泵或重力型管和漏斗給予稀的硫酸鋇懸濁液慢慢進入降結腸。造影劑劑量通常約10ml/kg體重。
2、如果患病動物鎮靜或麻醉，造影劑可能從肛門漏出，可通過Foley管給予造影劑，同時將管縫合到直腸。
3、腹部拍攝側位和腹背位X線片。不需要立即拍攝，通常在給予造影劑30分鍾內進行拍攝。4、此外，可進行「雙重」造影，可更好地評估黏膜細節。在給予鋇劑造影劑覆蓋黏膜後打入空氣擴張結腸。
潛在並發症：胃腸道下部破裂、胃腸道下部損傷、血便、腹瀉。
『貳』 骨盆多少可以順產這些指標收好
圖片來源：視覺中國
骨盆多少可以順產 ，對於這個問題，很多媽媽多非常的關心。專家介紹，女性骨盆的形狀，大致可以分為四種。一種是女型，即圓形或橫卵圓形的。第二種是男型，即心臟型或漏斗型的。第三種是類人猿型，即長前後卵形的。第四種是扁平型，即橫卵圓形，但前後徑很短。
在這四種骨盆形態中，女型和類人猿型骨盆比較容易順產，男型及扁平型不利於順產。所以，在臨產前，很重要的一項檢查是測量孕婦的骨盆直徑，以決定分娩的方式。
骨盆測量的最佳時間
產道的通暢與否將直接影響准媽媽的分娩方式，是整個分娩准備中與先天素質密切相關的內容。為了防止由於骨盆過於狹窄而引起難產的發生，在妊娠末期，准媽媽要進行骨盆測量。
大多數醫院在妊娠28-34周之間測量骨。如果過早測量，會由於陰道和韌帶不夠鬆弛而影響測量效果，過晚測量會有引起感染或胎膜早破的危險。
骨盆多少可以順產
如何看懂骨盆測量結果中骨盆平面和出口平面。骨盆測量分為外測量和內測量兩個部分，通過測量判斷骨盆的正常與否。具有多年行醫經驗的醫生用手就能完成這項檢查。
1.骨盆外測量
通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內徑的大小，簡單易行，操作方便。測量的主要徑線有：髂棘間徑，正常值為23-26厘米；髂嵴間徑，正常值為25-28厘米；骶恥外徑，正常值為18-20厘米；出口橫徑，正常值為8.5-9.5厘米；恥骨弓角度，正常值為90°。
2.骨盆內測量
骨盆內測量能較准確地經陰道測得骨盆大小，適用於外測量提示骨盆有狹窄的准媽媽。測量的主要徑線有：對角徑，正常值為12.5-13厘米；坐骨棘間徑，正常值約為10厘米。
當測量值異常時，說明骨盆異常，但並非骨盆異常就一定不能經陰道分娩，要具體判定是骨盆的哪個平面異常，一般來說，入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產的，出口平面的狹窄不應試產，應行剖宮產。此外，判斷寶寶是否能由產道娩出，除了骨盆正常外，還要考慮到胎兒、產力因素，這三個因素有一個異常就可能導致經陰道分娩困難，則需剖腹產終止妊娠。
如果堅持順產，即便胎頭入盆了，胎寶寶依然無法順利娩出，分娩時間過長還會導致胎寶寶顱內出血、窘迫等危險。而准媽媽不僅要忍受痛苦，還會因頻繁宮縮發生先兆子宮破裂等，影響母嬰安全。 所以要綜合分析，如何分析判斷，選擇什麼樣的分娩方式要交給產科醫生來完成。
骨盆條件好 順產還需胎寶寶的“配合”
准媽媽想要順產，也離不開胎寶寶的“配合”。胎兒的姿勢、位置、頭圍、胎兒的數目還有胎兒的健康狀況等一系列因素都有一定的可能性會影響到產程的進展還有生產的方式。
要是胎兒體重過大超過4000克以上，那麼准媽媽難產的可能性會增加非常多，要是胎位不對，或者寶寶是臀圍、橫位，那麼對於順產也是非常不利的。
因此，准媽媽在懷孕的時候千萬要記得進行體重管理，這樣就可以防止出現巨大兒，巨大兒的話就不能順產了，還會給寶寶的健康帶來諸多危害。
『叄』 脊柱側彎要做什麼影像檢查
X線片是評估脊柱畸形的最佳影像學檢查工具。高質量的正側位X線片能夠清晰顯示骨性結構，便於測量和評估。正位片的拍攝要求上端包括下頦，下端包括股骨頭，兩側包括整個胸廓和髂骨的外緣。側位片的拍攝要求上端包括頸，下端包括股骨頭，兩側包括整個軀干。脊柱畸形的正位X線片採用後前位拍攝，即患者面對投照板，X線光束自患者後方射入。這樣做的目的主要是減少X線對甲狀腺、胸腺、性腺的損害，同時便於讀片，脊柱畸形X線片的左側為患者的左側，右側為患者的右側，與臨床醫生從後面評估患者的背部畸形以及後路手術的視野相對應。
拍攝X光片時，正位片的姿勢要求為患者站立位，赤足，雙腳分開與肩同寬，雙膝、髖關節自然伸直，雙肩放鬆，雙手自然下垂於身體兩側，下頜抬平，雙眼平視前方。側位片同樣站立，雙臂屈肘呈90°，水平舉於胸前。主彎的凸側位於投照板側，X線光束自主彎的凹側射入，以獲得高質量的側位片。拍攝時需注意消除下肢不等長對脊柱帶來的影響，如果雙下肢的長度差大於2cm，拍片時應墊高短側下肢使骨盆保持水平。
為了確保X線片的准確性，患者在拍攝過程中需保持正確的姿勢，以減少不必要的誤差。正確的拍攝姿勢不僅有助於醫生更准確地評估脊柱畸形的程度和類型，也有助於選擇最適合患者的治療方案。因此，患者在拍攝X線片時應遵循醫生的指導，以確保檢查結果的有效性和准確性。
需要注意的是，盡管X線片是評估脊柱畸形的重要工具，但並非所有患者都需要進行此項檢查。醫生會根據患者的具體情況和需求，決定是否需要進行X線片檢查。在某些情況下，醫生可能會建議進行其他影像學檢查，如MRI或CT掃描，以獲取更詳細的信息。
總之，X線片是評估脊柱畸形的最佳影像學檢查工具，高質量的正側位X線片能夠清晰顯示骨性結構，便於測量和評估。患者在拍攝X線片時應遵循正確的姿勢要求，以確保檢查結果的有效性和准確性。醫生會根據患者的具體情況和需求，決定是否需要進行此項檢查，以制定最合適的治療方案。