① 孩子糖尿病為何越來越多
小豆只有12歲，卻是個糖尿病老患者了。這個來自農村的胖孩子，直到進入昏迷狀態1天後，才被送到杭州，進入省兒童醫院治療。經過積極搶救、精心調整胰島素劑量，12天後，小豆好轉出院回家了。來自省兒童醫院的消息說，近年來，兒童糖尿病發病率正在不斷上升。小豆只不過是眾多兒童糖尿病中比較典型的一個。 孩子的糖尿病為何越來越多？省兒童醫院專家認為，隨著生活方式的迅速改變，超重、肥胖青少年逐漸多了起來。而研究發現，在這些中、重度肥胖青少年中，糖尿病發病率特別高。也就是說，孩子糖尿病增多，一個重要原因是肥胖孩子越來越多。在該院病區，兒童糖尿病的病例數相比10年前增加了一倍。這些潛伏有多種危險因素的糖尿病青少年，將是未來幾十年心腦血管病的高發人群。 糖尿病是因為胰腺不能足夠地製造胰島素，或機體不能運用胰島素來降低血糖，使體內糖無法氧化產生能量、血液中糖蓄積增多導致血糖水平上升、尿液中有糖排出並帶出大量水分而致病。患兒患病後排尿頻密，經常口渴，愛吃東西卻體重減輕，容易疲累，嚴重者發生酮症酸中毒和高滲性昏迷。 「令人憂慮的是」，省兒童醫院專家梁黎說，「很多家長對兒童糖尿病的認識存在誤區和盲點」。有家長認為，患糖尿病只要注意控制飲食，吃幾天葯就沒事了。小豆從省兒童醫院治療出院後，回家後堅持胰島素注射兩個多月，血糖穩定、身體狀況好轉。有鄰居就說，別人糖尿病吃吃葯，飲食控制控制，從來不打針，你家孩子為什麼要每天打針呢？3個月前，孩子停止打針，改吃中葯治療。近日受涼後，發熱、精神萎靡、昏昏欲睡，送縣醫院一查，已是嚴重糖尿病酮症酸中毒，臨時處置後又轉送省兒童醫院搶救。這一事件典型地說明了一些家長對糖尿病缺乏足夠重視和認識。Ⅰ型糖尿病好發於兒童，目前無法根治，病人必須長期注射胰島素以控制病情。 有的家長認為，孩子沒有多飲、多尿，不可能是糖尿病。確實，Ⅱ型糖尿病不同於Ⅰ型糖尿病，它的發病機制主要是機體對胰島素不敏感而導致血糖上升，開始得病或許沒任何症狀，單從臨床表現難以確定是否患病，但是體內激素和血糖的波動是先於臨床表現的。Ⅱ型糖尿病一旦出現多飲、多尿、多食及體重減輕，就已是中期糖尿病了。Ⅱ型糖尿病好發於中老年人，但孩子也可發病。肥胖是青少年Ⅱ型糖尿病的獨立危險因素之一。現在的兒童營養過剩，快餐吃得多，運動量不足，又經常使用電腦、看電視、長時間用電話聊天等，這些都可能造成肥胖症。Ⅱ型糖尿病又與遺傳有關，如果父母患有糖尿病，肥胖孩子得Ⅱ型糖尿病的幾率就更高。其實，肥胖孩子頸項、腋窩及背部膚色發黑、洗不幹凈，就是機體可能發生Ⅱ型糖尿病的信號。 糖尿病能預防嗎？Ⅰ型糖尿病目前尚沒有很好的預防方法，而青少年Ⅱ型糖尿病與肥胖密切相關，肥胖兒童減少，患Ⅱ型糖尿病的幾率也會下降。因此，孩子要定期進行體檢。孩子在生後3個月、6個月、1歲、3歲、6歲以及進入小學、初中後的每一年，都要測量身高、體重。當孩子體重超過同年齡、同性別正常兒童平均體重20%時，就要引起注意了。要及時糾正少兒不良生活習慣和飲食習慣，少喝飲料、少吃油膩和高熱卡食物，多吃蔬菜和纖維量較多的食物，增加活動量，保證睡眠，使體重下降，處於萌芽狀態的並發症和功能紊亂就能得到及時控制和逆轉。 當肥胖孩子體重超過標准30%以上或頸項、腋窩及背部膚色發黑、洗不幹凈時，就要檢測空腹血糖、胰島素、肝功能和血脂，接受糖耐量和胰島素釋放試驗，以便盡早發現胰島素抵抗或糖耐量受損，及時處置、阻斷Ⅱ型糖尿病的發生。 孩子得了糖尿病，家長怎麼辦？梁黎建議，除了給孩子葯物治療外，飲食是治療的一個關鍵。應該控制孩子進食的分量，嚴格控制甜食，多吃蔬菜和纖維量較多的食物。孩子的病情如果受控制，一般不會影響生長。如果血糖長期偏高，孩子會長不高，甚至延遲進入青春期。家長應該鼓勵孩子多運動。長時間坐在電視機和電腦前，所攝取的動物脂肪會聚積在體內，導致身體肥胖。無論是肥胖兒童還是糖尿病兒童，都需要運動，運動能增加肌肉等組織對胰島素的敏感性，有利於降低血糖，也有利於防止肥胖孩子發生糖尿病。糖尿病兒童可以參加各類活動，包括體育活動，但必須有人督導他調整生活習慣，以適應活動量。運動量增加，病人血糖會降低，當天可能要減少胰島素注射量或多吃一點食物。 糖尿病本身並不可怕，可怕的是其容易合並各種感染，後期產生神經病變、引發失明和心血管疾病等並發症。這些並發症是使糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。因此，要控制飲食、調整行為習慣，加以適當運動，減少肥胖，讓孩子遠離糖尿病的危害。