A. 制黴素片的用法
制黴素片,適應症為口服用於治療消化道念珠菌病。本品為糖衣片,除去包衣後顯黃色或棕黃色。下面我就給大家介紹制黴素片的用法。
制黴菌素片是一種廣譜抗真菌抗生素葯,對念珠菌、隱球菌屬、孢子絲菌、莢膜組織胞漿菌、球孢子菌、煙麴菌等有抗菌作用,對念珠菌屬的抗菌作用最強。屬於口服葯物。可用於上述病原菌引起的口腔、消化道、陰道、體表真菌或滴蟲感染,因長期應用廣譜抗生素所致的二重感染。特殊情況下,如嬰幼兒嘴裡長了鵝口瘡,可以把制黴菌素片研碎塗抹口瘡處,30分鍾後進食,效果很好。
能抑制或殺滅真菌的葯物。除一些古老的抗真菌外用葯如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外,抗真菌作用顯著的新葯有抗生素和合成扮清葯兩大類。①抗生素。主要有灰黃黴素、制黴菌素和兩性黴素B等。灰黃黴素只對皮膚癬菌病有效,主要是頭癬伏缺前、體癬、股癬、手足甲癬等,口服時,20~30天為一個療程,需合並外用治癬葯物。長期使用有少數淺部真菌產生耐葯菌株,可換用酮康唑。制黴菌素治療胃腸道念珠菌病,外用治療皮缺清膚粘膜念珠菌感染,也可製成坐葯。兩性黴素B主要治療深部真菌病,如系統性念珠菌病、隱球菌病、麴黴病、結合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此葯加入5%葡萄糖溶液中,緩慢靜脈滴注。②合成葯。包括:咪唑類葯物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病。口服和靜脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。
抗真菌葯容易影響白細胞及肝功能,長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降,停葯可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄,腎功能不良者可在血中聚集,引起中毒,故腎功能差者應禁用或慎用。兩性黴素B可損傷腎臟,並引起血鉀降低,有人有發冷、發熱反應,少數人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。
5-氟胞嘧啶易產生耐葯性,為避免耐葯性的產生,一開始就使用大劑量,也可與兩性黴素B合並使用,二葯有協同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合並使用。兩性黴素B不能與酮康唑合用,因二葯有相互干擾的作用。