如何區分牙鉗圖片_如何選擇蟋蟀的好壞

Ⅰ 口腔科使用的器械

哈哈！是同行呢，不過你這10分也太難回答了毀辯李，口腔科的東西超多的，而且新東西也不停的在增加，我到現在還很多東西不認識。口腔纖遲科有分內科，外科，正畸，種植等等，器械分門別類，一下子說不清楚。最基本的就是器械彎盤，內灶睜有口鏡、鑷子、探針，用來檢查口腔情況。內科：DG16、根管尺、H銼K銼擴大針、側壓針、ET40D、盪洗針、橡皮障、清潔台、根管潤滑劑、垂直加壓器、牙膠切斷器、熱牙膠充填器、機擴、根管顯微鏡等等。外科是各類牙鉗，你在網上搜下圖吧。正畸：持針器、末端剪、細絲剪、細絲鉗、帶環鋌、方絲鉗、開蓋器、去托槽鉗、平頭鉗、三德鉗、三叉鉗、鋼絲剪、梯形鉗等等。普通器械：各號的挖勺、1、2...號的充填器（各地方叫法不同），蠟刀蠟勺、托盤等等。啊，很多很多的，我們一起學習吧！

Ⅱ 管子鉗的基本規格和使用注意事項

不管是在工業上還是在我們的日常生活中，管子鉗的運用已經變得越來越普遍和重要，比如說家裡面水龍頭的安裝和拆卸，工廠機械的維修，都需要使用管子鉗。但是管子鉗根據使用場景的不同也衍生出了不同的品種和使用環境，根絕行業特點有了很多的分類，很多人可能就不了解了，今天小編就查閱了很多質量為大家介紹管子鉗基本的參數和使用注意事項。

一、管子鉗的用途

簡單的說管子鉗就是用來擰緊或擰松電線管上的束節或管螺母，使用方法與活動扳手相同。

用於緊固或拆念歲卸各種管子、管路附件或圓形零件，為管路安裝和修理常用工具，其嵌體可鍛鑄製造外，另有鋁合金製造，其特點是重量輕，使用輕便，不易生銹。

管子鉗一般用來夾持和旋轉鋼管類工件。廣泛用於石油管道和民用管道安裝。鉗住管子使它轉動完成連接。它的工作原理是將鉗力轉換進入扭力，用在扭動方向的力更大也就鉗得更緊。

二、管子鉗的基本規格參數

規格

基本尺寸

偏差

最大夾持管徑MM

150MM

±3%

200MM

±3%

10"

250MM

±3%

12"

300MM

±4%

14"

350MM

±4%

18"

450MM

±4%

24"

600MM

±5%

36"

900MM

±5%

48"

1200MM

±5%

110

三、管子鉗的基本分類

管子鉗按其承載能力分為重級、普通級兩個等級;按重量分為加重型、重型、輕型;按款式分為英式、美式、德式、西班牙式、偏斜式、鏈條、仔鍵睜鷹嘴雙柄管子鉗等;按柄部材質分為鋁合金管子鉗、鑄鋼管子鉗、瑪鋼管子鉗、球鐵管子鉗等。

四、管子鉗使用注意事項

(1)要選擇合適的規格;

(2)鉗頭開口要等於工件的直徑;

(3)鉗頭要卡緊工件後再用力扳，防止打滑傷人;

(4)用加力桿時，長度要適當。搬動手柄時，注意承載扭矩，不能用力過猛，防止過載損壞;

(5)管子鉗牙和調節環要保持清潔;

(6)一般管子鉗不能作為錘頭使用;

(7)不能夾持溫度超過300℃的工件;

(8)管子鉗不得有紋、毛刺、表面不應有明顯的氧化皮、砂眼、氣孔等缺陷亮游。鉗口兩側加工面的表面粗糙度Ra值應不大於3.2μm，其餘部位的加工表面粗糙度Ra值應不大於12.5μm。鉗柄體的表面塗層應均勻、色澤一致，無明顯流痕、脫層等缺陷。

在管子鉗使用的時候一定要注意不要沾到水，如果沾到了，在使用完畢以後及時進行晾乾處理，避免出現銹蝕而在下次無法使用的情況。另一方面，我們在將管子鉗的鉗口張到最大的時候，一定要用手將管子鉗鉗口按照工作的方向正常運轉，避免出現過度工作，一面出現松動和鉗口扣死的情況，使用完畢以後要及時回復原狀。最後，也需要定期進行維護和保養。

Ⅲ 拔牙鉗的分類

牙鉗是拔牙的一種工具，一般分為拔上頜牙的牙鉗和拔下頜牙的牙鉗，上、下頜牙的牙鉗，又都分別分為拔前牙的牙鉗，拔雙尖牙的牙鉗和拔第一磨牙牙鉗滾畢，以及拔第二、第三磨牙的牙鉗。它們每一種牙鉗的外形，和鉗喙的形狀不是太一樣，所以根據不同的形狀，是和不同的牙齒匹配，以這樣的原則來選大卜芹擇牙鉗拔除牙齒。拔牙鉗主要適用於拔牙冠比較完整的牙齒，一般是把牙鉗放在牙齒上，鉗喙的尖部位於牙頸部，鉗喙的方向和牙齒長軸平行，不要碰到弊基鄰牙，然後用手來握緊鉗炳進行里外的晃動，在醫學上稱為向頰舌向的搖動，使牙齒松動。松動以後再講牙齒牽引出牙槽窩，這樣就可以用牙鉗把牙齒拔出來了。

Ⅳ 如何區分口腔上下牙鉗

區別在鉗子頭上州核彎曲的大小.
一般上牙鉗彎的小,下吵跡銀呀鉗彎的大.
上牙的後牙鉗,柄的末端都帶一個回折.
而前牙鉗頭上一般夾的位置稍微小升宴點.

Ⅳ 萬能鉗是哪個

拔牙的萬能鉗是指上頜45鉗子。上頜前磨牙鉗上頜前磨牙鉗為「s」型鉗柄、對稱型鉗喙的牙鉗,喙細長,喙上無齒,光滑,可方便的進入口腔內各個部位。除用於灶仿宏拔除上頜雙尖牙外,在特殊情況下還可用於其他牙位。拔牙隱冊鉗是一般拔牙術中最常用的牙拔除器械，其對牙槽骨的損傷是所有拔牙器械中最小的，因此，一般在拔牙術中首選牙鉗。

牙鉗構造：

牙鉗主要有三部分組成：鉗柄、關節及鉗喙。鉗柄是術者的握持部分，大斗根據其形狀可分為直線型、直角型、反角形和刺槍形四種，每種根據其外形的不同具有不同的用法。鉗喙是牙鉗夾持牙體的部分，我們稱之為工作端。根據其外形的不同分為對稱和不對稱兩種，大多數牙鉗鉗喙為對稱型，只有上頜磨牙鉗因牙根分叉位置不同而採用不對稱設計。

Ⅵ 如何選擇蟋蟀的好壞

蟋蟀優劣鑒別之一——頭形（一）
頭形：頭的形狀優劣各別。但總以星門（蟋蟀的正前額中心）凸出者為佳。老壽星頭為最上等（長圓頭），星門凸出，猶如箬帽俗稱箬帽大頭。配成黃蟲為佳。小圓頭必定是圓錠充足，項闊身長背駝，且長拖肚腹的，有「小頭大腰包，咬死不肯跑」的俗話。配長衣及拖肚。珍珠頭四面高大結錠直而圓，此種大圓頭形像顆珍珠，是蟋蟀頭形中的佳品。配青蟲最宜，紫蟲，黃蟲次之。方頭的兩邊有稜角，星門凸出，俗稱「四字頭」，一般青蟲居多。三角蝴蝶頭兩眼高聳向前，星門尤為凸出似尖形。此頭形數十年難見，紫色蟲居多，屬名貴珍品。淺頭，頭根短淺，面門平衡，雖有「淺頭白青」的將軍，但僅屬少數。淺頭形應屬不合格之類。算盤珠頭是頭形中最差的頭形。無論大圓頭、小圓頭等頭形，只要是兩邊橫端顯突的即是。此種算盤珠形狀的頭形，是不堪一擊的「粉蟲」。燒餅頭是圓而扁的削角頭形，亦是蟲中較差的頭形。

蟋蟀優劣鑒別之二——頭色（一）
頭色：頭色的特徵在腦蓋上。額線（俗稱眉毛）以上斗絲中間及斗絲左右所在之處是腦蓋。青金色，烏金色為青，像原煤塊的顏色。青者墨也，真的青蟲腦蓋色定要以黑亮為主。菊黃色及老銅色為黃，腦蓋上黃色要清晰，這是真黃。黃蟲一般項門色（俗稱頭皮）為咖啡色，如生黑頂門色，此黃蟲定是狠頭健將。深淡咖啡色，熟櫻桃色，紫寶石般的光亮顯在腦蓋上，這為真紫。頂門色塊有黑，黃，紫，紅，白（亦稱腦搭），必須與腦蓋色分清，方為入格。就是黑色之蟲，亦要能分清。若腦蓋色與頂門色混在一起分不清，就是嫩相。又牙根之上，星門以下有紅線陰橫在其中，名為紅門檻。江南蟲犯忌。尤其青蟲不能有紅門檻（北方蟲能健斗，但不能成為立盆之將）。黃蟲，紫蟲如有紅門檻，看其是否中斷，如中斷，此蟲尚可取。蟲初出土大忌腦蓋上生毛白霧白霜。若此，其蟲必定潮嫩無用。額線以上起黑暈，頂門色塊大，如連接斗絲所在處均一色，稱為「腦暈」或腦搭重，俗稱為「瓜皮帽」，大忌。

蟋蟀優劣鑒別之三——腦線（斗絲）
腦線即斗絲，俗稱頂線，亦稱麻路。直者為斗絲，要長而活；枝生杈出者為麻路，要細要沉。斗絲分為黃、白兩色，也稱金斗絲、銀斗絲。金斗絲是真黃。銀白斗絲是真青。大紅斗絲細直陰沉，甚至需在太陽下用放大鏡才能看見，這是真紫。白蟲斗絲白而扁，較粗。早秋得斗絲粗浮扁白的蟲，到霜降後斗絲所在的腦蓋色如蛻變為白色或淡白色，那麼加上兩條白而粗的斗絲，這是白蟲的「名件」。青蟲斗絲大多細如油絲，以細長渾圓，銀白色為上，炒米色尚可，但已稍遜一籌。如生淡黃色、姜黃色的斗絲，青蟲之稱就算「色不純正」了。黃蟲斗絲以直至貫頂為佳。黃斗絲與在旁的黃腦蓋色要清晰可見，這是選取黃蟲的要點。黃斗絲的頂端作開花狀，加上蓬頭多枝杈布滿。這種開花黃麻頭當然最得宜了。僅是頂端開花無蓬頭多枝布滿，稱不上真正黃麻頭。紫蟲斗絲紅而隱沉於頭色之中。古說「紫無斗絲為真紫」這說法當然是強調沉觀見之意。濃黑之蟲或黃斗絲或白斗絲或紅斗絲均所相宜。前人蟲譜上註上「金額線配銀斗絲，銀額線配金斗絲，紅斗絲配黃額線」這重要的說法，往往被養蟲者忽視。真正的青色蟲以銀白斗絲為標准，但必需配以黃額線。真正的黃色蟲以金黃斗絲為標准，但必需配以銀白額線為准。真正的紫色蟲以紅斗絲為標准，但必需配以黃額線為准。額線（俗稱眉毛），斗絲與額線不可同色。額線愈細蟲斗性越凶（北方蟲粗眉毛凶健之蟲不少），有斗絲無額線為貴。紅額線者少，有則其蟲必兇狠。無斗絲的蟲亦屬大將之類，但要仔細看清楚，陰沉極細紅斗絲是很難見的。一定要絕對的無斗絲，但必須有額線（眉毛），否則為無用之蟲。

蟋蟀優劣鑒別之四——眼
眼：蟋蟀的眼要有光澤，黑如點漆，突出於額角者為上品。若兩眼向前生於面門者，尤為貴相。蟲兩眼生於頂門之前，額線以上兩角，似小黑芝麻形狀。須如微小電波，觸及敵蟲之須，便能交口相鬥。須盡難斗，如遇敵蟲，非吃虧不可。所以有須盡則成盲子之說。眼的顏色分黑、黃、紅、白、碧、藍。眼色黃而大者，次等。赤如紅丹砂的紅眼，起綠光的碧眼，靛藍有光的藍眼，色如白玉的玉眼，一黑一白的日月眼，一紅一白的陰陽眼，均為異蟲。既稱異蟲，霜降之前或可稱雄一時，但斗性不能過霜降。

蟋蟀優劣鑒別之五——須須：
蟋蟀的須很重要，觸須以粗黑長活為要。無須或短須或一短一長，均作為破相之蟲。須以粗黑光亮長而活，攪擾不定者為貴。若蟲立定盆中，兩須直豎互相搖動，名叫搖須，這種蟲能盤能夾，多出健斗之將。凡出斗一次，短去少許者為脆須。其須斗後必雙短無參差，亦多不敗，但須盡則老了，宜早封盆養老。須生一段一段者為竹節須及花須，這是揚甲蟲與桑牛蟲同蟋蟀交配後遺子所成，也是名將。赤須粗長如朱纓，紅如櫻桃，有「赤須紅爪為蟲王」之說。鴛鴦須一紅一白或一黑，然而牙也需一紅一白或一黑，方可稱作為鴛鴦須，否則不屬為真相。卷須，兩須能卷至上如丫角，然而開盆見光則施放。通常所謂「蝴蝶須」雖異但不貴，久斗亦敗。須中間忽起一個小疙瘩，為結須，無論左右皆為異品。有名「鋼鞭須」，又有下半節粗上半節細，明顯看出者，此須可與結須同貴。

蟋蟀優劣鑒別之六——臉（一）
臉：頂門以下皆稱為臉。額線以下有星門（俗稱太極圖），所謂星門即蟲之面心也。太極圖雖小
，它的形狀有圓，有三角形，有倒三角形，有不規則梯形，以圓的形狀為最佳，不規則梯形最差。選蟲之精在於此。臉部額線中間如有一小星門，俗稱「雙星」，「雙星」善斗之將不少，古傳俗稱忌款，也有不實之處。此額線中間除「雙星」，尚有三星、四星、五星、六星、七星。如將軍臉部生有三星以上至七星，是上好驍勇之將材。還有臉中心「太極圖」，下有一豎線下拖，俗稱「拖鼻涕」，也屬忌款，但豎線下有一小星點，美稱為「金線掛葫蘆」，屬兇狠辣口之蟲。臉又分馬臉、貓臉、猴臉、獅臉。馬臉則腮長牙大，自然具有實力。貓臉則腮短牙小，軟弱力薄，當然是劣材。猴臉尖短，牙亦狹細無力，也不足取。獅臉粗闊，牙也粗壯有力是可取之蟲。蟲之唇名叫馬門，開牙則捲起，閉口則落下，需要起落快疾。馬門要以色黑為上等，能受重口，如遇扛尖、剪夾、嚼鉗等不會受損傷，但黑馬門少見。若馬門白而厚，多交口則容易糜爛，以致收卷不起，雖然有的蟲的斗性未盡，但亦不能再鬥了。又有硬馬門，其蟲受第一次芡草後，張牙不閉必練牙數十次始能合口，至芡第二草則一啟一閉無異常，這是硬馬門的特點。此特點定要親自捕捉或細心數選者才有體驗。硬馬門是落口重的大將。開口一線者無馬門病之患，星門凸出者亦無馬門病。

蟋蟀優劣鑒別之七——項項：
蟋蟀之一身，最至關重要的是頸項。項好則蟲體生相必好，項欠則蟲體生相必劣。五色諸蟲，項與蟲色各有相配，若蟲色與項色不相配，這蟲的品級就不高。鐵皮項色如舊黑鐵皮，配黃蟲，紫蟲皆宜。青毛項，項上毛丁鋪滿斑點，有藍黑為爛斑青項，配淡青蟲最佳。紫絨項的色微紅，而白毛絨鋪滿，白蟲最宜，黃蟲也可，青蟲如生紫絨項則為無敵之將。硃砂項的色微紅，鋪滿紫毛丁，或藍項鋪滿紅砂點總名都稱為硃砂項。桃皮項色紅而無藍點和紅砂點，有則亦稱為硃砂項。桃皮項為次等。火盆底項，黃色鋪白點，配黃蟲。冬瓜項青底而生白毛，薺菜花項青底生白毛，白項生白毛，此三種項只宜白蟲，生在其他色的蟲身上，就不相稱為下品蟲。項的式樣有幾種，項以寬、深、老、厚四字兼全。寬者是從項形左右看去，要寬闊甚至略為凸出如鼓形。厚者是從項上看下去，要高而厚實，甚至有略高出頭部與翅身者為厚項，生就厚項必力大無窮。深者以長者為要，生長形之項，其蟲身長力足能磕吃夾。老者的意思是項上膏葯跡不顯，指甲紋（項正中一條細直豎紋）沒有，並不見項眼項分星，此為項老。每多有此「項上無毛不是蟲」之說，這是指光滑項的不足取。然而，如早出土的蟲，而融了許久才被捕捉到，這種光滑，養了一段時間又重復生毛，或鋪滿沙點，這是「底斑老足」的好蟲，切宜注意。項上的白毛與白沙要仔細分辯清楚，勿要把白毛誤認為白沙。早秋蟲初出土，無遍體生沙之理，特別項上起沙早（秋分前）其蟲必潮嫩。另外，潮嫩的蟋蟀，其項上多白露白霜。特別項的兩面上角生有白霜，此為「冬瓜霜」，黑色蟲尤其多見，若項皮老厚，寒露後能退去白霧白霜，也能成為將材。項上有塊瘰墳起，如人之有斑疤顯突，其項必厚，這是上品。若鐵皮項及桃皮項起爛斑，這是上上品。又一種稱為廣項，是與頭部連接處寬，與翅身連接處狹窄，前寬後狹為廣項。生此廣項必定腰背欠肉為無力之蟲。與頭部連接處生得窄狹，而與翅身連接生得寬闊，這是倒生項，其腰背肯定是豐滿厚實。所謂反船形的「弓背大將」，非生這倒生項不可。還有一種異怪之項，叫作蛀項。其項上有一小孔，視之像深洞蛀腐且見底，此蛀項亦屬蟲中上品，為「蛀項將」，但僅所少見，得到無敵。

蟋蟀優劣鑒別之八——牙（一）
牙：蟋蟀之斗，勝負取決於牙，而牙之老嫩最為難辨。有的看似堅老而實際卻是嫩牙，亦有的看似嫩牙而實際卻是堅硬受口。到底如何辨明牙老與嫩呢？根據蟋蟀的生相老嫩程度，按五色諸蟲，配屬何種牙色，均有關系。首先審看牙色要干潔，肉色宜潤。如色潤而不幹，則水多肉空，嫩而乏力，故需亮而發干。烏黑鋼牙，不拘青、黃、紫、白都配。但此種牙極難見到，深紫色不屬烏黑鋼牙，宜加當心。紫花牙為深紫紅色而有直豎紋，若是黑色紋者即為紫降香牙。銀牙色如白糯米而光芒射目。碗瓦白色也佳。又一種白牙十分干潔，白而無光俗稱「死人骨頭牙色」，是白牙中最佳最難得者。糙米白牙，象牙白鉗略帶淡黃色，不列入真白牙之列。白牙配青蟲最美，黃蟲亦可。大紅牙又名血牙，紅牙的顏色有淡紅、大紅、深紅，有黑豎紋者為紅降香牙。血里紅牙又稱蠟燭紅鉗，是紅牙中最佳最難得者，配淡色諸蟲均宜。又一種花蛋牙，在左牙中間有一點明顯凸出黑斑，細如針尖，形似蛋樣，無論蟲生何相，皆為上品。若形圓則不為蛋形，又不是真蛋牙之相。如果左右牙上都有一點黑斑，形如蛋樣，蟲相貌雖美也能列為上將，此稱作「太極劍」堅硬無敵。白牙極粗短尖小，為竹釘鉗，此牙極為名貴。牙根粗尖而長為棗核式及寶劍式，亦屬珍品。如碗瓦白牙，需紅口紅尖方為真。黃牙如蜜蠟色，粗短而圓，無黑尖者亦貴。紫牙要有寶石之光為佳。五色諸蟲唯有真烏鋼牙最為罕見。真烏鋼牙極其尖小，形如蕎麥，堅硬無敵。注意黑牙長而大，帶深紫黑色名叫豬肝鉗，最不受痛。紫花牙生黑斑，紅花牙有白豎紋，不易得到，也屬牙中珍品。若黃糙米牙，養至深秋牙色變為寶石色牙，當然名貴。紅牙口門要有鋸齒更佳。牙的異品有鐵門閂，牙中無敵。無論紅、白牙有黑紋橫截其牙的中間，是鐵門閂。黑紋生在牙的外相邊，名為單紀牙，亦多驍將。牙口門為內相邊，內相邊有黑紋多見，外相邊有黑豎紋少見。但黑紋需直至牙尖方為真。白牙上有紅點，紅牙上有白紋，白牙且帶綠色者，此蟲是真正上品。尚有一種異品牙，稱為「銅鍘刀」一隻牙大一隻牙小，或兩牙同樣大小，但一隻牙生就不動，一隻牙啟閉如常，此為異品牙中之魁首。蟋蟀之牙如人之拳頭，格鬥勝負至關重要，望愛好者細審研讀，樂趣無窮。

蟋蟀優劣鑒別之九——水須（一）
水須：水須俗稱「飯須」，因為蟋蟀的嗅覺和味覺就在這小白須上。它吃食之前常用水須探摸嗅一下。水須有三節，要求粗壯而起絨。開牙時水須先向兩邊施放，抖擻有力，「張牙舞爪」。有此狀必健斗。相反則水須捲曲無力，細弱貼牙。水須潔白倒為次等，要微帶黃色，頭節長而起絨，自然為蒼老有底斑之蟲。紅色水須者為敵之將，難見難覓。黑色之蟲多為黑水須，其貼牙一節或帶黑花紋，或細而不清潔，此蟲必不善斗，斗亦多敗。水須必粗壯明凈微黃為入格。經格鬥後，如仍貼牙，頭節彎在馬門前，張牙仍是「張牙舞爪」，說明牙門無傷，但需要靜養幾天後，才會恢復。

蟋蟀優劣鑒別之十——襯衣襯衣：
翅翼中有小白翅附在蟲背，叫作襯衣，在腰下者為白肋。飛蟲一般是無白肋，若飛翅翼落去後，見白就是小白翅在背內，這叫「六翼飛」，是無敵將，因為凡蟋蟀只生四翼，兩外翼翅，兩內小白翅即襯衣。那麼飛蟲落去飛翅後，仍在背上見小內襯衣，便是生了六翅了，故名「六翼飛」，是難得之將。一般若是黃蟲或黑蟲，便稱「黃飛虎」或「黑飛虎」。但一定要見飛翅落去後，仍有小白翅才為真正的六翼飛。如這小內襯衣是紅色的，更是可貴。若小襯衣長至尾端或蟠曲於背，稱長襯衣，是善斗之將。長襯衣是雙白肋通梢，俗稱「雙飄帶」，口門重，且能盤能夾

蟋蟀優劣鑒別之十一——腰背（一）
腰背：蟋蟀生就「蝦腰龜背」的生相，便能立於不敗之地。蝦腰者，翅身中段包紮緊密如同圓筒炮身；龜背者是翅身厚度似烏龜一樣的重疊。

蟋蟀優劣鑒別之十二——肉身肉身：
早秋相蟲，肉身最要審辨。蒼老絨細乃是真貴品；粗送潮胖，決非將才。肉身分五等，干白肉，白毛肉，人盡知之。紫絨肉要有光似帶油色。粗黑肉不足取。如蟲喂大食而肚不拖地，吃了兩三粒米粥，僅在尾部拖出少許肉鱗，這是肉身緊的證明。再如不食也能常拖肚在地，多能出將，稱為「拖肚大將」。肚腹的異品，在腰肚兩邊的肉鱗上有五色花點，稱作「五花肚」，為善斗之蟲。餵食後則都歸尾端，拖出肉鱗三四節，俗稱「曲蟮屁股」，是無用之蟲。腰背相連高厚，而且腰長背駝，此蟲已成於千錘百煉之體質。如蟲體似木船形狀的反背，俗稱「凹背」，是乏力之蟲。

蟋蟀優劣鑒別之十三——翅翅：
蟋蟀之翅翼有尖圓之區別，前人蟲譜有注曰「尖翅蜂」善斗，這是有道理的。因為翅圓者，在實踐中，十不得一。翅要生得長而尖，色澤光潤，不宜乾枯有跡筋；紋路要細密平貼，不宜粗蠢。白肋明顯的，蟲身包紮必定松而空。邊骨重的，生身必是硬僵。何所謂骨？翅身兩邊的顯突，不是緊固其肉身，這叫邊骨重。項下銹肩，決無長力，就是翅的前面部位，生得狹緊，不能與項平齊和超出，這也叫脫肩。翅梢出角，受不起大打大斗，就是翅後端沒有包緊尾部。翅翼角長出尾部之外，這是翅梢出角。衣殼粗厚，雖是粳脆居多數，但翅羽豐盈，閃閃有光，精神十足，且是深濃色的蟲，也能成為將材。翅的顏色黃似真金，黑如墨漆，這入格了。青金翅要像淡竹葉，烏金翅要帶紫紅霜或起藍光。這是翅翼中上品，更有翅上灑滿血點，或生就花斑是為異蟲，實非凡品。鳴叫時要兩翅兜緊，雙尾下垂，翅兜緊則無開杈之嫌，就是生得結實。尾下垂則無空背之病。鳴叫翅豎的程度，要以見背中白襯衣為好，落翅要快捷，以平服貼肉為良。翅翼上筋紋有結成一螺螄形狀，旋在翅尖上，也可稱無敵之將。蟋蟀以翼鳴叫聲的強弱，也可在此分辨，鳴叫聲要厚，要老，要急，要尖。早秋處暑得蟲時就有這鳴聲，均為寶貴。沙聲有似紡織娘之鳴叫，兩翼啾啾和蘇蘇。然而越叫越急為錦聲。如果沙聲，錦聲連在一起鳴叫，更佳。若鳴叫聲脆堂如敲木魚聲，軟弱無力，概不中用。翅翼若早秋油滑色，必是嫩蟲；中秋油滑背已生水，也不中用；晚秋生油，則已走性了。油滑與光亮有原則的區別，養蟲者要仔細多辨。

蟋蟀優劣鑒別之十四——腿腳腿腳：
蟋蟀的兩大腿要長而圓，四足要排列展開，卓然高聳，像蚱蜢形最為難得。所謂蚱蜢跳腿，能頂千斤之力。小腿細長，大腿圓錠，當屬於上品。蟋蟀之爪花皆生雙鉤，此雙鉤要長要粗為妙。或有兩爪花生三鉤的，稱作「三叉將」。六爪花多生鉤，直如抓爬一樣，不行不動，來蟲只交一口，即傷敗逃。又有一種名為線穿腿，行走只用小腿腳，肚腹下像要脫斷一般，但一遇敵蟲，交口則二腿並豎，力逾尋常，這叫「雙線腿」，亦稱無敵。單線腿亦是名將。又有一種六足，包括前抱頭足，中腰鼓足，後兩腿，全部像脫臼斷折一樣坍下。開盆相看，似僵死一般，若芡草或聽到他蟲鳴叫，即刻卓然聳起，此蟲稱為「六坍」，非比尋常，能與蟲王同級。紅色爪花極少見到，所謂「赤足蟲王也」。此赤爪難得難覓。一般腳刺生六節，如有生七節蟹腳刺，也是名貴大將。

蟋蟀優劣鑒別之十五——鈴門鈴門：
鈴門以尖小明凈為入選，即出尿出糞亦要細小堅結。鈴門大者出糞必粗，多不中用。蟲身細潔鈴門亦小，粗則通體皆松，所以出糞大，這道理是很清楚的。在日常調養中必須注意糞粒的粗細大小。鈴門不可有長毛，有則不易貼鈴，俗稱「毛臍」，並容易結糞。長衣等蟲往往有這毛臍病。雖能健斗，但總屬不能耐久之蟲。鈴門發黑是閉塞，蟲亦將死。在中秋時往往由於結糞引起鈴門發黑，趕快用綠豆芽汁飲食和洗浴，或可醫好結糞病，結糞之蟲大多性烈猛勇，不及時醫治，損一大將軍實為可惜！如果蟋蟀吃食正常，鳴聲洪亮，但從不呼雌結鈴，此屬名貴大將，（長衣，大翅不在此例）。若鈴門紅似塗朱，是珍貴之蟲。
蟋蟀優劣鑒別之十六——尾尾：
蟋蟀的尾，要「尖、長、細、糯」四字缺一不可，起初顏色不一，養了一段時間後就會變色。所不能取的是粗黑，粳松，假使粗黑而尖軟的則不忌，因為調養過久就會變色的。黑色蟲要生長尖淡白尾，淡色蟲要生細糯黑尾，兩者都能成為驍將。這尾色與蟲色要逆合的道理，至關重要，極需留意。通過蟲尾形狀，可以看出整個蟋蟀的優劣。尾不可敞開，尤其不宜向上翹。尾敞開的蟲，腰鼓必是缺肉短促，尾向上翹的蟲，背部必定是空送。非要似垂非垂，似夾非夾，純熟細糯為合選。尾上忌有長毛，有則其尾必硬，尾硬則蟲體亦硬。蟋蟀尾上的毛是感覺最靈敏的部位，如蟲性好的時候，用草鋒一碰尾尖，蟲便快捷回身尋斗。尚有一種「夾尾」，如遇敵蟲交口相鬥，勢均力敵，雙緊夾，夾住後即用尾一夾，等於雙尾用力一並，此時即能獲勝，名為「夾尾將」，也是上將之列。雙尾如極長肥黑，養至霜降節，忽然退殼一層，變為尖長花白尾，是屬斗死不敗之勇將。此外尾上生尾，四尾，紅尾雖異但不貴，古蟲譜有盛贊「玉尾」美稱，其實必定是雙尾尖長白玉，明潤光澤，但必須配以深黑色之蟲，方為入格，以上為尾部要點。
一、蟲不論大小，小中見大者為上。（要大的買羅卜去！蟲一小最易看錯、漏過、大蟲看多了、局部印象會發生比較上的錯覺·二正的蟲如有三正的頭項四正的牙，這就是小中見大的棒蟲）
二、色不論青黃，淺中見深者為濃。（早秋不看色，是蟲末定色、但大色淺中看，如大跳腿斑、領項白斑、翅背節斑／淺中帶深色者為色濃）
三、相不論寬闊，唯高厚者稱將。（不管青薄黃闊紫棍、選高厚者第一要緊、）

Ⅶ 管鉗子圖片及型號是什麼

管鉗規格型號以全長為標准：寬稿好

1、公制有：150mm、200mm、250mm、300mm、350mm、450mm、600mm、900mm、1200mm。

2、英制有：6吋、8吋、10吋、12吋、14吋、18吋、24吋、36吋、48吋。

3、鏈條管子鉗：300-50、920-100、1075-150、1235-200等。

管子鉗由於金屬管子有各種大小尺寸的，所慎鉛以管子鉗就應該與管子匹配，管子鉗大小尺寸就叫型號，如：3寸、5寸........80mm、100mm等等。

(7)如何區分牙鉗圖片擴展閱讀：

管鉗可以通過鉗住管子使它轉動完成連接，工作原理就是將鉗力轉換進入扭力，用在扭動方向的力更大也就能將管道鉗得更敬舉緊。

鉗柄的前端的牙呈圓弧分布。該鏈條式管鉗在工作時，鏈條的非鉸接端是自由的、不與鉗柄固定或鉸接，管件的夾持、旋轉是由管件和纏繞它的鏈條之間的摩擦力來實現的，而扭力是由鉗柄前端的局部牙輪與鏈條的嚙合力產生的，鉗柄在管件表面沒有施力作用點。

Ⅷ 拔牙術簡介

1 拼音

bá yá shù

2 英文參談哪考

exodontics

3 手術名稱

拔牙術

4 拔牙術的別名

dental extraction；拔齒術；牙拔除術；牙齒拔除術；手術拔牙；surgical removal of tooth

5 分類

口腔科/拔牙術及牙槽外科/拔牙術

6 ICD編碼

23.0901

7 概述

拔牙術是口腔頜面外科最基含凱碼本的手術，也是最常用的治療技術之一，通過拔除病源牙治療某些全身或局部性疾病。但是在拔牙過程中也可能因手術創傷導致疼痛、出血、腫脹和精神緊張、血壓升高，甚至誘發心臟血管等疾病的發生。因此，口腔頜面外科醫師應在掌握口腔頜面外科專業知識的同時，全面掌握、熟悉臨床醫學知識，從機體出發，全面考慮，正確掌握拔牙適應證和禁忌證，熟練掌握操作技術，防止各種局部及全身並發症的發生。

8 拔牙術有關的解剖

8.1 牙齒的應用解剖

人的一生共有兩副牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙在嬰兒6個月開始萌出，2歲半左右出齊，共20個，即上頜和下頜各10個，左右對稱性萌出。乳牙分乳切牙、乳尖牙和乳磨牙3種。恆牙是人生第二副牙齒，兒童在6歲左右時恆牙開始萌出，到12歲時，除第3磨牙外，恆牙基本全部出齊。全口恆牙總數為28～32個，上頜和下頜各14～16個，左右兩側對稱排列。恆牙分切牙（中切牙、側切牙）、尖牙、前磨牙、磨牙等4種，從前到後長在上頜和下頜骨牙槽突上，構成上頜和下頜牙列。

牙齒都由牙冠和牙根以及兩者相互移行的交界部分的牙頸部構成。牙冠部和牙根中有一骨腔，充滿牙髓組織，稱之髓腔和根管。牙冠表面覆蓋一半透明的白色硬組織，稱牙釉質；牙根表面覆蓋一層硬組織叫牙骨質，牙釉質和牙骨質的內層均為牙體的主要組織——牙本質構成。

切牙的牙冠呈楔狀，牙頸厚，牙根粗，為單根牙。尖牙牙冠也呈楔狀，但冠頂部為一大的牙尖，呈錐體狀，也為單根牙，牙根長而粗大，牢固地位於牙槽突中，是脫落最晚的牙齒。前磨牙又稱雙尖牙，牙冠呈立方狀，第1前磨牙的牙根除一部分是兩個根外，其餘均為單根牙。磨牙是恆牙中最大的一種牙，它分第1磨牙、第2磨牙和第3磨牙。此類牙的牙冠短而寬，牙根粗大、分叉，是多根牙，使牙齒非常牢固地固定在牙槽骨中。而第3磨牙的牙冠形態和牙根數目變異大，萌出時間晚，常因萌出位置不夠而受阻，而且有20%先天性缺失。

8.2 牙槽骨解剖

牙槽骨是上、下頜骨的一個突起部分。上頜牙槽突位於上頜骨的下方，與上頜竇緊密相鄰。兩側牙槽突在中部相連而構成馬蹄狀的牙槽骨弓，是上頜骨最厚的部分。它的骨質結構主要為海綿骨質。

牙槽突容納牙根的部分稱牙槽窩，每側牙槽突容納7～8個牙齒，其形態、大小與所容納牙根的形態、大小、長度和數目相吻合，因此後牙區的牙槽窩較前牙區的寬，並有牙槽骨的骨間隔。而單根牙的牙槽窩窄而深，無骨間隔。

上頜骨的顳下面中部有2～3個小孔，與上頜骨內各牙槽管相通，是上牙槽後神經、血管進入頜骨的部位，也是行上牙槽後神經阻滯麻醉的地方。上頜牙槽突（除第1磨牙和第2磨牙外）的唇頰側骨板均為疏鬆多孔的結構。

下頜牙槽突構成下頜孫局骨上緣，是容納下頜牙牙根部分的結構。左右兩側對稱，在正中部連接構成牙槽突弓形，呈馬蹄鐵狀。此處牙槽突稍薄而窄，愈向後愈增寬，且向下頜骨體部的舌側傾斜。

下頜骨的牙槽窩與上頜骨相比，均較上頜骨的小。下頜牙槽突的外側骨板由緻密、厚而堅硬的硬質骨構成，磨牙區更明顯，因此，下牙槽神經麻醉時，都要作下牙槽神經阻滯麻醉，而局部浸潤麻醉均難以奏效。

牙根是牙齒在頜骨內的固定部分，通過其外層的牙骨質，靠牙周膜纖維組織固定於頜骨的牙槽窩內，把牙齒與頜骨連結在一起。

8.3 上頜骨解剖

上頜骨是構成顏面中部的主要骨骼。它的體部中空，左右成對，由一個體部和四個突起構成。牙槽突位於上頜骨下方，呈半弧狀向下突起，是容納牙根的部位。此突的骨質疏鬆，唇頰側的骨皮質薄而有許多小孔，容易發生外傷性骨折和便於行局部黏膜下浸潤麻醉。

上頜骨體部有錐形空腔稱上頜竇，上頜竇的底部與第1、第2磨牙牙根（尤其是齶側牙根）很接近，有個別牙根僅以一層很薄的骨板或黏膜相隔，故在此部位拔除牙根或手術時應注意避免牙根或牙齒進入上頜竇，或造成上頜竇口腔瘺（圖10.1.1.11～10.1.1.14）。

上頜骨前壁薄而凹陷，切牙牙根上方的唇側也稍凹陷稱切牙窩（圖10.1.1.15）。

上頜骨的後壁（顳下面）呈稍向後突起的半球狀，又稱上頜結節（圖10.1.1.16）。

上頜骨的血液供給十分豐富，動脈主要來源於頜內動脈的上牙槽後動脈、齶降動脈、蝶齶動脈；靜脈則與動脈相伴而走行。感覺神經主要來自三叉神經的上頜支。淋巴迴流主要流入頜下淋巴結和頸深上淋巴結及咽後淋巴結。

8.4 下頜骨解剖

下頜骨是構成面部下1/3的主要骨骼。分水平位的下頜骨體部，垂直位的下頜骨升支部，以及下頜骨體部與下頜骨升支部相交部位的下頜骨角部。下頜骨由左右對稱的兩側在下中部相連接而成。正中處聯合部位為頦正中聯合，使下頜骨連成一個馬蹄鐵狀（圖10.1.1.17～10.1.1.19）。

下頜升支內側面的中點附近有一小孔，稱下頜孔。下頜孔是下牙槽神經血管束進入下頜管的入口。下頜管位於下頜升支下部和下頜骨體部內層結構中，在下頜第3磨牙處與該牙牙根更為靠近，在拔除下頜第3磨牙或在此區作手術時，應注意避免損傷下牙槽神經血管束（圖10.1.1.110，10.1.1.111）。

下頜骨體部的上緣為牙槽突，牙槽突內有容納牙根的牙槽窩。牙槽突的舌側骨板較薄，容易折斷，拔除後牙時要預防舌側骨板骨折。

9 拔牙器械

拔牙手術器械有其特殊要求，常用的手術器械有：檢查器械、麻醉器械、主要的拔牙器械及輔助器械等。常用的主要拔牙器械有牙鉗、牙挺、刮匙、剪根鉗、高速氣渦輪牙鉆機等，以及手術刀、骨鑿、骨銼、咬骨鉗、縫合針、持針器、血管鉗等輔助器械。現將主要拔牙器械介紹如下：

9.1 牙鉗

牙鉗是拔牙的主要器械。它由鉗喙、關節和鉗柄三部分構成（圖10.1.1.112）。鉗喙是用來夾住牙冠或牙頸部分的，關節是鉗喙和鉗柄的連接部分，鉗柄是握把部分。牙鉗這種結構，有利於鉗喙在手術者操作時能夠自由張閉，又可根據不同拔牙部位、不同類型的牙冠、牙根形態及手術的特殊需要選用不同形式鉗喙的牙鉗。

上頜牙鉗：鉗喙的長軸方向與鉗柄方向一致或稍彎曲（圖10.1.1.113）。拔除第1、第2磨牙的鉗喙，在頰側內面有一個三角形突起（這與牙冠的頰側有頰溝和兩個牙根有關），拔牙時，此突起的尖端應放在正對頰溝或頰側近遠中牙根的根分叉處，要使鉗喙與牙頸部貼附，因此，上頜後牙牙鉗有左側和右側之區分。

下頜牙鉗：下頜牙鉗的鉗喙與鉗柄成直角（後牙牙鉗）和鈍角（前牙牙鉗）（圖10.1.1.114）。下頜第1、第2磨牙鉗喙的內側面也各有一個尖形突起，便於鉗喙能緊貼於近、遠中牙根分叉和牙頸部。

9.2 牛角鉗與牙根鉗

①牛角鉗：是用於拔除牙冠已大部齲（損）壞的下頜第1、第2磨牙的牛角形牙鉗。鉗喙呈牛角狀，應用時將兩喙分別從頰側和舌側伸至近中和遠中牙根之間，兩喙相合後，將齲（損）壞牙直接拔除或將近中和遠中牙根分開後分別拔除。

②根鉗：分上頜根鉗和下頜根鉗兩種。根鉗的鉗喙較細長，兩喙合攏時，喙尖部幾乎相互接觸，主要用於拔除牙根。由於拔除上頜牙根和拔除下頜牙根用力方向不同，因此上頜根鉗與下頜根鉗鉗喙角度不同。下頜根鉗的鉗喙與鉗柄成直角。

牙鉗的握持方法見圖10.1.1.115。

9.3 牙挺

牙挺是主要用來挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分組成。根據應用力學原理和實際需要，設計有：直挺、彎挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等（圖10.1.1.116）類型。牙挺挺松牙根的原理主要是依據杠桿、輪軸和楔三種力量來設計的。臨床工作中最常用的是直挺。

①直挺：可用於各類牙齒拔除術。牙挺主要起著斷裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作時，要把牙挺的喙插入牙根與槽骨之間的間隙內，以牙槽嵴為支點，通過旋轉和向根尖部楔的力量，使牙周膜纖維斷裂和牙根向上移動。

②根挺：挺喙較細長，左、右側方向成對，挺桿成角彎曲，主要用於挺松殘根或較長的斷根。

③根尖挺：挺喙較根挺的喙更薄、小而銳利。有左、右呈對的、彎曲的挺杠及直的根尖挺三把，組合為一套。臨床上主要用於根尖部斷根拔除。

④三角挺：也是左、右呈對，挺喙為內凹狀的三角形。喙部較堅厚，主要用於拔除下頜磨牙的斷根、挺松下頜等3磨牙或去除牙槽縱隔等。

⑤巴氏挺：挺喙為內凹，而且成角彎曲的牙挺，左、右呈對，主要用於拔除上頜第3磨牙。

9.4 高速氣渦輪機

高速氣渦輪機的應用可減少拔牙中一些敲擊性的震動和減輕病人恐懼心理，減輕手術創傷，有利於傷口癒合。高速氣渦輪機牙鉆主要用於切割牙冠、分根、去骨和去除阻生牙冠的阻擋等。高速氣渦輪機有專用的機頭，機頭與柄之間成45°角左右，所用牙鉆的長度也較一般常用鉆頭（裂鉆）稍長（圖10.1.1.117）。

10 適應症

隨著醫療保健工作的進步和口腔醫療水平的提高，很多病灶牙或病源牙經過治療得到保留和恢復功能，某些全身性疾病，例如冠心病、眼科某些疾病、腎炎等可以得到控制，使拔牙手術的適應證和禁忌證相應地有所改變。在拔牙時應根據病人的年齡、健康狀況、余牙情況及後期義齒修復的要求作謹慎、細致的考慮。

1.嚴重的牙體病牙冠齲壞過多或無條件治療、修復或牙根病變不宜作樁冠及覆蓋義齒修復者。

2.牙周病晚期經過牙周治療無效或無條件治療的牙周病晚期的病牙。

3.嚴重尖周病變無法作根管治療、根尖切除或牙再植的尖周病牙。

4.牙齒損傷、折斷無法治療的牙齒。

5.阻生牙牙齒阻生不能萌出，又無萌出位置，而反復引起冠周炎發作或誘發鄰牙齲壞，妨礙鄰牙充填治療，或壓迫神經引起神經痛及鄰牙牙根吸收者。

6.移位牙和錯位牙並影響咀嚼功能、美容或正畸治療需要拔除者。

7.乳牙久留影響恆牙萌出或造成恆牙移位者。

8.病灶牙病灶牙的存在導致口腔頜面部炎症或全身性疾患、經治療無效的病牙。

9.非功能牙無對功能牙存在而造成牙齒伸長、傾斜，妨礙下頜運動，或妨礙義齒修復者。

11 禁忌症

在確定拔牙適應證時，應注意某些相對禁忌證的掌握，要注意病人的全身和局部狀況，權衡利弊，採取有效措施和術前治療，使手術得以安全進行。

1.心臟病各種原因的心臟疾病，並已出現心力衰竭、端坐呼吸、發紺、下肢水腫、頸靜脈怒張或肝、腎功能受損的嚴重心臟病病人。心臟代償功能較好的一般心臟病病人，可考慮拔除普通牙，但不能應用含腎上腺素類的 *** 物，並在術前採取預防心臟病發作的措施，盡可能在心電監護下拔牙和取得內科醫師的配合。

2.血液病包括血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血及白血病等。這類病人都可能發生拔牙後出血不止，因此，術前應進行治療，在得到控制後方可拔牙。術中止血要徹底、可靠，並縫合傷口，術後加強抗感染和對全身疾病的治療。

3.高血壓病在高血壓病發作期，尤其是出現腦、心、腎等器質性損害時，應禁忌拔牙。對一般性高血壓病人，血壓控制在150/90mmHg以下時可以拔牙。但術前要用鎮靜葯物，術中禁用含腎上腺素的局部 *** 物，要在無痛狀態下拔牙，徹底止血並縫合拔牙創口。

4.肝臟疾病肝臟疾病可導致凝血酶原和纖維蛋白缺乏，或妨礙維生素K對凝血因子的合成，造成術後出血過多。因此，在急性肝炎、遷延性肝炎的活動期及肝功能損害嚴重者，應暫緩拔牙。若必須拔牙時，術前應給予足量的維生素K、維生素C，術中縫合創口並加壓，術後應用止血葯物等。

5.糖尿病糖尿病病人急需拔牙時，必須在胰島素控制下，空腹血糖在正常范圍時，方可拔牙。術後必須應用抗生素控制感染。

6.腎臟疾病腎功能衰竭期或嚴重腎病病人不宜拔牙。輕症病人在拔牙前應給予足量的青黴素類抗生素，預防菌血症的發生。

7.甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進的病人，術前必須進行檢查和治療，待脈搏控制在100/min以下時，拔牙較為穩妥。術中應禁用含腎上腺素類 *** 物，術前、術後要給予抗生素控制感染。

8.月經與妊娠婦女在月經期一般可以拔牙。對比較復雜的拔牙宜緩拔，以避免發生代償性出血。妊娠期一般情況下可以拔牙，但在妊娠期前3個月和後3個月拔牙可能會導致流產，因此在一般情況下，拔牙時間控制在妊娠期4～6個月間。為了手術安全，術後可給予黃體酮10mg肌注，隔日1次。

9.惡性腫瘤腫瘤內的病牙，一般不單純拔除，而是在腫瘤切除術中一並切除。

10.急性炎症對急性炎症期是否拔牙的問題，爭議較大。總之，應根據具體情況進行分析，權衡利弊，同時術前應給予足夠的抗生素。術中操作要熟練、輕巧，減少創傷，防止感染擴散。非特殊情況，在急性炎症期間仍以不拔牙為宜。

12 術前准備

1.簡要詢問病史和全身情況。

2.明確三個問題 ①拔哪個牙；②為什麼拔；③今天能不能拔。

3.對照檢查拔牙的牙位和牙齒的局部情況。

4.根據病人情況選擇麻醉方法和 *** 物。

5.復雜牙（阻生牙、埋藏牙等）拍照X線牙片或頜骨X線片。

6.給病人做好解釋工作，解除顧慮，相互配合。

7.需要時，要檢查血壓或心電圖。

13 麻醉和 ***

取用坐位或半坐位。根據拔上頜牙抑或下頜牙情況，調節病人的椅位和頭部位置。拔上頜牙時，病人頭部應後仰至上頜骨面與地面成45°角左右。拔下頜牙時，病人張口後，下頜面與地面大致平行。術者一般都是站在病人的右側前方或後方，姿勢舒適，操作方便，避免各種強迫性操作 *** 。

麻醉方法，一般採用神經阻滯麻醉和局部浸潤麻醉。

14 手術步驟

14.1 1.分離牙齦

右手以執筆式握牙齦分離器，以小指或無名指抵於前牙或唇、頰部作支點，插入齦溝內，沿牙頸部曲線作頰（唇）、舌（齶）側及近、遠中移動，分離牙齦（圖10.1.1.118）。

14.2 2.挺松患牙

將牙挺挺喙插入患牙或牙根近中頰側的牙槽突與牙根之間（挺喙凹面朝向牙根），以牙槽突為支點，向根尖方向楔入後，同時使用轉動力量，使牙槽窩擴大、牙周膜纖維束斷裂、牙齒松動（圖10.1.1.119）。

14.3 3.牙鉗拔牙

牙鉗拔牙是拔牙術的主要步驟，有些松動牙或前牙常不需用牙挺挺松，而用牙鉗直接拔除。①放置牙鉗：選定合適的牙鉗後，將鉗喙置入患牙頸部頰（唇）、舌（齶）側（某些移位牙或扭轉牙可根據實際情況調整），使鉗喙牢固地環抱牙齒和使力量均勻傳至牙根。②脫位拔牙：是採用頰（唇）、舌（齶）方向搖動或單根牙採取旋轉及同時採用牽引力量，漸漸使牙根脫位而拔除（圖10.1.1.120）。

14.4 4.處理拔牙創

①用刮匙刮凈牙槽窩內肉芽組織、骨塊或牙齒碎片；②去除過高的牙槽縱隔或過高的骨尖；③縫合撕裂的牙齦或手術切口；④必要時放置引流條；⑤頰（唇）、舌（齶）側方向擠壓牙槽窩骨板復位。

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15 術中注意要點

1.正確掌握拔牙適應證和術中密切注意觀察病人情況變化。

2.預防或處理病人暈厥。麻醉要完善，要在無痛下拔牙。操作要輕巧，動作要准確。病人出現暈厥時應暫停手術，放平椅位並解開病人上衣的領扣，同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞葯物，或針刺人中穴、內關穴等。

3.防止損傷鄰牙和軟組織。術中要正確使用器械和掌握穩定的支點，避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結構，應立即復位或縫合。

4.預防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術過程中，尤其是拔除上頜後牙和下頜第3磨牙的牙根時，要保持清楚的手術野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時，應即時用探針輕輕撥出，或用止血鉗取出。當牙根進入上頜竇腔內，則應擴大穿孔處，用生理鹽水沖出。

5.避免損傷恆牙牙胚。乳牙牙根吸收不全，恆牙牙胚嵌入乳牙牙根之間，手術操作時應注意保護。

6.防止頜骨骨折或顳下頜關節脫臼。主要是正確操作和用手托住下頜，避免使用暴力和持續大張口。若出現頜骨骨折或顳下頜關節脫位時，應立即處理。

7.防止皮下氣腫發生。主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時，避免頰側切口過深，翻瓣不宜過於廣泛，去除牙槽骨不宜過多。

8.避免拔錯牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時，應反復核對拔除牙的牙位，避免拔錯牙。

16 術後處理

拔牙術術後做如下處理：

1.拔牙創面放置消毒棉條，讓病人咬緊壓迫止血，術後30min吐出棉條。

2.詳細介紹拔牙後注意事項。

3.放置引流條者，術後24～48h拔除。

4.縫合線在術後5d拆除。

5.拔除復雜牙後，要應用抗生素預防術後感染。必要時可應用止血葯物。

17 並發症

17.1 1.拔牙後出血

出血原因有全身因素或局部因素，對於全身性疾病所致者，應針對原因進行專科治療。必要時可少量多次地輸入新鮮血及止血葯物。同時進行局部處理，縫合加壓和使用局部止血葯物。絕大多數出血是由於局部因素引起的，如牙齦黏膜撕裂、牙槽窩內炎性肉芽組織殘留、牙槽小血管破裂以及拔牙創血塊腐敗、脫落等。牙齦黏膜撕裂應縫合，即可止血。牙槽窩內炎性肉芽立即刮凈。牙槽小血管破裂需用明膠海綿、碘仿紗布填塞止血。

17.2 2.拔牙後感染

主要由於：①病人局部炎症明顯，手術創傷大、時間長、病人全身情況差。②拔牙創內牙結石、牙碎片、骨碎片等異物殘留或炎性肉芽組織殘留所致。為防止拔牙後感染發生，術前應作詳細檢查，嚴格掌握拔牙適應證。對於局部感染傷口，要在局麻下行刮治術，徹底清除拔牙創內異物或炎性肉芽組織。對於下頜阻生第3磨牙拔除後感染（又稱干槽症）的處理原則主要是止痛、消除感染及促進正常肉芽組織生長，並配合神經封閉、磁療、激光照射等。對於遲遲不愈者，可在局麻下行牙槽窩刮治術，刮凈病理肉芽和軟化的骨面，使其重新充滿血塊，促進創口癒合。

17.3 3.皮下氣腫

Ⅸ 管鉗子什麼樣

最常見悉豎的管鉗子如圖，顫陸信是管工經常使用的工具。活茄輪動牙齒、固定牙齒組合使用，可以搬動鋼管轉動，達到螺紋連接松動或緊密連接。還有其他用途的異形管鉗子，但工作原理基本相同。

Ⅹ 請問圖片里這是什麼昆蟲

長衣類：分尖雞、長衣篤、裁節雞。尖雞為小頭大花牙翅長且翅鋒尖，蟲體須生干癟，俗稱「干癟叫化雞」。翅形長但前窄後闊圓，稱「琵琶雞」。翅形長且前後寬闊，稱為「道袍雞」。

壽星頭：此蟲頭形長而高，頭皮居中突起，頭呈琥珀色，星似
黃玉，項緊腮削，牙場腰細，六足瘦長，翅短尾尖，
頭如座虎，以沙黃色為真品，其餘均屬花色。
頭黃項勒足軒昂，黃玉星頭隆額上；
細長紅牙如虎立，日戰夜斗柵場闖。
蚱蜢頭：此蟲頭大額沖如蚱蜢，腮長牙壯，體形闊厚，背部弓
形，腿長大有力。平時穩重端莊，不鳴不跳，力猛無比，
文行武鬥，有大將風度。

一線：一線系粗眉毛，深色之蟲得之不忌。如淺色則屬無用之
物，一線深色勇猛者甚多，尤以重青為首，配得白牙一
副，為三秋無敵大將。蟲譜雲「重青一線，將軍帶劍」。
重青當頭一條線，兩個牙鉗如白練；
項闊腰園腿腳長，來蟲交口便打旋；
最忌生成諸淺色，空有佳名不足選；
黑青青黑並深紫，敵了三秋還爭先。
額子：此蟲頭如菩提子，當額凸出一粒白玉珠快，頭路粗短是
其主要特徵。顏色不論，牙鉗宜配紅、絳、紫色為佳。
額懸白玉圓如珠，品貌清奇牙色朱；
斗絲須看粗且短，千金不換玉龍駒。
玉鋤頭：此蟲琥珀頭色，黑臉，額線擴大呈玉塊狀，青金翅色，
肉身細白，大腿渾長。宜配黑灰牙，可斗三秋。
白玉當額琥珀頭，白肉烏牙何處求；
更兼腿長翅青金，沙場無敵遍三秋。
八腦線：凡蟋蟀頭上線路均為六條，偶爾有四條、五條、七條
均不為奇，惟八條斗線為蟲中怪梟。
頭路分明辨絲毫，怪色奇相有八條；
五七斗絲何足貴，諸蟲豈敵八紋梟。
硃砂額：此蟲頭頂呈青色，額線擴大呈硃砂色，翅色與金龍袍
相仿，肚腹六足潔白如霜，宜配黑色鋼牙一副。
朱額青頂翅金黃，肉腿如同白雪裝；
更喜雙鉗黑如漆，諸蟲一見魂膽喪。
赤須：此蟲一身青色，兩牙銀白，戰須赤如紅櫻，粗大如棕，
英勇無比。
雙須純赤饒精神，青頭青項青滿身；
須號棕絲長過尾，玉柱牙鉗白似銀。
竹節須：此蟲不拘何色，以兩須中一須有結節為真，另每隔一
段有一節者也為上品。此蟲臉貴黑，勇悍無比。
戰須中間有一節，不拘左右皆妙絕；
青黃赤白無所忌，勇悍拔萃稱無敵。
重牙：此蟲獨以牙鉗稱奇，凡蟲均有兩副牙，門牙大而內牙小，
惟此蟲四牙大小一樣，斗時四牙並用，功力甚大，三秋
稱雄。
四牙大小一般同，兩副牙鉗咬勁凶；
雄踞三秋無敵手，早秋開斗到殘冬。
鴛鴦牙：此蟲不論青黃諸色，以牙生異色為特徵。一副牙鉗，
兩種色澤，一紅如血，一白如雪，俗名陰陽牙。若牙
有花斑則不純。
異相生來兩個牙，一紅一白實堪誇；
不拘六色麻頭相，難於爭鋒奪錦花。
蝴蝶須：此蟲雙須須尖似珠狀，系斷須後流血凝結滴聚而成，
故呈鼓錐形，長僅盈寸，是為真品。該蟲兇狠無比，
可與蟲王匹敵。
蝴蝶須短鼓錐形，雙須等長不過寸；
左顧右盼身柔軟，一見敵蟲逞兇狠。
日月眼：此蟲不論何種色澤、斗線、鉗色，若生有一黑一白兩
隻眼睛，均屬日月眼，但要頭綻項闊、腰背細糯才是
真品。
看來黑白兩分明，異樣生成怪眼睛；
不問頭項牙何色，管叫百戰百場贏。
稗子牙：此蟲雙牙短壯如三尾牙，因形似稗子草子而得名，交
鋒時對手被咬而無法還口，不拘色相，雖非將軍亦是
異品。
牙如粒米圓而小，觀者人人道不好；
一朝斗勝獨爭先，始把此蟲當異寶。
梅花翅：此蟲體形粗圓似蜘蛛，兩翅後部分開，不重疊，翅紋
對角四叉，翅紋中心收束，其形酷似梅花，故名。該
蟲肉身腿足需明瑩如玉，以配黑牙為上品。
形體天生似蜘蛛，背上梅花兩片鋪；
腿腳圓長肚如玉，黑牙一副世上無。
殼翅：此蟲頭大項闊，雙翅上翹，作勢欲飛，鳴叫無聲，以翅
色青、黃為佳，宜配長牙為上。
殼翅無聲性最雄，只嫌純黑是常蟲；
翹翅若是青黃色，頭大牙長定立功。
錦蓑衣：此蟲貴在兩翅，其翅平鋪貼肉，翅梢左右分開呈鳥之
欲飛狀，翅兩邊紋路清晰，似蓑衣，故名。得紫翅便
成將軍。
兩翅平鋪似鳥飛，聞名天下錦蓑衣；
紫翅兩側紋路顯，百戰沙場世上稀。
長衣：此蟲頭大腰園、腿白、雙翅齊尾，以不過蛉門為度，翅
長而不闊。宜配金翅，鳴聲洪亮，細長紅牙，鋒如利刃，
早中秋稱雄。
腿白腰圓翅齊尾，頭大項闊金長衣；
血色紅牙青鋒樣，中秋斗後不相宜。
闊翅：此蟲北方統稱大翅，滬稱篤。以頭大身長，翅無邊骨，
身軟肉細，四小足粗短壯實，跳腿長大，尾鋒短者為好。
各色闊翅均有將才，猶以黃、紫兩色為佳。若配長牙、
黑邊花牙則更佳。
闊翅生相似骨牌，頭大項鼓身材長；
衣翅無角尾鋒短，中秋出擊樹豐碑。
皺翅：此蟲翅紋細而重疊，如漣漪一般，牙鉗彎尖若桑剪，肚
腹、六足肉質必須潔白細膩、晶瑩如玉，才為上好佳品。
皺翅形容不一般，羅紋重疊嘴如環；
雪花肚足方可貴，油黑斑狸只等閑。
飛翅：此蟲又名飛蛛，後翅發達能飛行，其頭圓項拱，背弓形，
翅大寬長，叫聲洪亮。飛蛛黑色居多，黃色飛蛛俗稱黃
飛虎，系蟲中名將。
圓頭弓背葫蘆形，飛蛛善斗體輕盈；
黃白翅色配得好，將軍百戰百場贏；
慎免震動易受驚，靜養防風避雷聲；
飛翅白衣早拔去，常喂蚊蠅三秋珍。
反生名：此蟲斗絲與額線色忌相反，有時甚至全身色澤搭配與
常色相反，故名。該蟲行動迅速，星門前沖，額上眉
線黃似玉、白如礬，閃晶光，斗性激烈，銳不可擋。
金絲額，白麻路、銀絲額，黃麻路；
金銀相交龍駒步，虎額懸絲細透明；
來蟲見面皆驚懼。
反搭翅：此蟲雙翅以左上右下次序覆蓋於背，與常蟲相反，故
名。其中另有一種雙翅會一天的子時、午時來臨而變
換上下位置，故稱子午搭。該類蟲屬早蟲，霜降後不
宜再斗。
凡蟲生翅右蓋左，左搭生性猛似火；
時辰子午更換頻；霜降過後停干戈。
星頭：此蟲額前正中高突一塊色斑，或黃或白，色潤如玉，相
傳夜能放光，猶若天上星星，故名。該蟲頭如琥珀，砂
項上鋪黃毛丁，腰長腳大，牙長口快，黃肉白六足，力
大，宜配紅牙。紫紅牙。
頭似琥珀星如玉，一對紅牙生來毒；
淡黃項翅腿圓長，咬退諸蟲不復局。
披袍軒甲：該類蟲為長衣一種，諸色蟲中均有，其翅梢常呈尖
形，包紮貼皮貼肉，落口快疾，夾口沉重，能盤能
夾，真將軍也。
一身披袍似將軍，翅梢尖削夾口重；
包紮緊密更耐戰，橫掃常蟲可稱雄。
綉花針：此蟲牙異於常蟲，生有長鋸齒，牙尖鋒利如針，齒上
刺又長又硬，交口時直刺對手牙內，交口即勝。
佳名喚作綉花針，口內錐兒毒氣深；
囑咐諸蟲迴避好，交口不慎即傷身。
吹鈴：此蟲不拘生相色澤，均以鳴聲為依據，與油葫蘆鳴聲相
仿，頻率較高，它蟲聞之，牙酥體軟，不敵而逃，有前
吹、後吹、全吹之分，又叫鈴鐺子、山雞。其類出於飛
翅者較多。
丁丁兩翅如銅鈴，交口聲揚似攝魂；
吹鈴不須論顏色，管叫百戰百場贏。
拖肚：此蟲頭黑火盆底項，腰背呈拱形，衣翅薄且皺，肚腹肥
大如同蠶蛾，以配黃鉗、紅牙為佳。
黑頭紅項背形駝，肚腹重重如蠶蛾；
牙色黃紅雙得美，頭小腿斑牙要長。
兜翅：此蟲頭小肉癟，腳扁腿斑，形相平平，無突出之處，但
肉色細糯，牙尖而長，蟲色宜配紫黃為佳。
兜翅之蟲細審詳，瘦肌扁腳品超常；
須知最貴紫黃色，頭小腿斑牙要長。
唧唧咚：此蟲斗勝後長鳴可達12小時，且每次均如此，以鳴
叫時間長稱異，偶爾有之者非真品。
不取項色不取頭，細看狀貌亦無由；
只緣戰勝鳴不已，此是將軍凱歌奏。
玉尾：此蟲遍體紫色，頭圓項闊，腿腳渾圓長大，唯雙尾潔白
如玉，故名。配彎尖紅牙，夾口奇重，常一口取勝。
頭圓身紫頸項闊，腿腳圓長腰厚實；
赤牙將軍威名赫，只因雙尾白如雪。
線腿：此蟲又名伶仃腿，大腿與後胸連接處細如一線。若突然
揭盆蓋，可見蟲六足如脫臼癱在盆底，見光驚起，行走
如常蟲，乃為真品，其腿力超常。另還有一種單邊伶仃，
又稱半線腿，較線腿稍遜一籌。
獨尾單槍：此蟲額中生有一須，體後端只生一尾，謂先天之異
相，若生獨須而非單尾，或生單尾而非獨須，或雖
獨須、單尾，但生於旁邊而不在居中者，都不屬真
相。
不是長蟲不見方，只因頭頂生根芒；
聞名都說一桿槍，斗盡場中一掃光。
齊臀：此蟲出土項寬套頭，衣翅薄而皺，身背高厚，腿足圓長，
大腿上生紅斑，立相猶如螳螂，，不論青、黃、紫，均
以身背高厚、牙長為真。
齊臀不論紫黃青，身厚項寬頭縮頸；
翅皺牙長威又猛，螳螂腿足點朱星。
紅蛉：凡蟲腰背上生有紅色顆粒，隔翅能見，實系蟲身上寄生
物，若背部排列呈橫條帶狀，則名曰金束帶，為將才。
紅蛉數點衣泛赤，陰陽左右各排列；
紅蛉滿背金束帶，中秋以前斗無敵。

異形蟲

烏鶴形：此蟲五色具備，以青色為上，頭小如蠶嘴，項寬深厚，
肚大、背駝如龜，鳴聲沙啞，腰細腿長，行若無力，
懨如病夫，交鋒時口如利喙，一啄即勝。
小頭闊項背如龜，足長肚大如病危；
鳴聲啾啾頭伸縮，斗盡場中獨占魁。
胡蜂形：此蟲光頭大肚，項平而深，身長腰細，兩翅微翹，以
黃蟲居多，故有胡蜂之稱，俗名斷腰黃。六足瘦長，
行動無定止，遇勁敵則以長腳抱住對手，在抱而打滾
中咬敵取勝。
身長腰細兩肋空，光頭大肚無定蹤；
若逢敵將君休怕，只須一滾便成功。
土蜂形：此蟲出土時，頭圓項拱如鼓形，須短，長及米粒，翅
端尖削，起翅鳴而無聲為其特徵。紫黑色者居多，惟
以紫、黃兩色為上，以生紫牙或紅牙為佳。其口似有
毒，諸蟲相遇，交口即走。
小頭短須項形拱，紫黃兩色實難逢；
翅端尖削鳴無聲，雄名又號尖翅鋒。
土狗形：此蟲俗名拖肚，形象醜陋，頭圓如佛珠，額橫一線，
項寬，肚腹大而及地，翅圓且短，僅及半背，身背闊
厚，腰長腿壯，鳴聲洪亮，以黃色為上。
頭圓項闊肚皮拖，兩翅生來半背鋪；
背厚身軟腿圓長，當頭起線叫如鑼。
棗核形：此形俗稱兩頭尖，小頭尖尾，腰身粗，形似棗核，又
名橄欖形。六足長大，四爪齊肩，各色蟲中均有，以
麻頭為佳。蟲口硬辣兇狠，勇力超群。
身如棗核兩頭尖，六足雄健爪平肩；
五色不拘配麻頭，交鋒發夾獨佔先。
蟹踞形：此蟲身闊而短，項寬毛燥，腿腳粗長，在盆內靜立時，
常呈六足弓立之勢，狀似跳躍，以此辨其真偽。若偶
然而有之，則非真品，此蟲性猛，落口迅疾。
蟹踞生來喜弓立，身闊背厚勢雄傑；
狀如縱跳是真形，此等將軍誰匹敵。
蘆蜂形：此蟲大頭闊項，身背高厚，腰腿粗長，肉生黃毛，臉
闊牙長，青、紫、黑色者較多。其中短足者應配短翅，
但以頭大項闊為好。
頭圓項闊肉毛黃，背厚腳粗腰又長；
臉黃牙長令人怕，交鋒破敵威名揚。
蜈蚣形：此蟲行走時酷似蜈蚣，頭向兩邊轉動，以赤色居多，
兩須旋繞無定，是其真形。若頭色呈黑色、紫色則屬
上品。
蜈蚣形動兩邊歪，圓軟長身轉動佳；
旋繞槍芒須不定，黑紫頭色是良將。
琵琶形：此蟲俗名大衣，北方稱大翅。頭圓而小，項淺而鼓如
腫，四足短壯，兩腿粗長，雙翅前窄後闊長，其狀猶
如琵琶，尾短而內彎，牙長且鋒利。該蟲以紫色為最
佳，白色次之，若配真紫色，可無敵於天下。
形如琵琶肚似琴，若逢紫色是真形；
長腿短足長牙鉗，衣長尾短場場贏。
蝦背形：此蟲頭小形如圓珠，黃斗線，銀線當額，背駝如蝦脊，
雙翅翹起如蛺蝶，肚圓腿長，形若灶雞狀。
蝦背駝峰蛾肚樣，翅如蛺蝶腿渾長；
小頭圓腦斗絲黃，銀線當額英姿揚。
海獅形：此蟲俗稱大頭尖尾梢，頭大而尾尖形若海獅，故名。
翅、體黑色，腿腳、牙鉗須配白色。斗場上不宜饒大，
若體重相等，交口必勝，為千中難遇之佳品。
頭大尾尖黑身子，生來形狀如海獅；
腿足牙鉗俱要白，同等厘碼怎敢敵。
螳螂形：此蟲方頭長項，大肚，身狹長，兩尾須短而內彎，站
立時前腳撐起，仰頭窺視，形似螳螂，故名。牙長而
尖，形若利剪，六足白凈，三秋稱雄奪魁。
方頭長項大肚魁，前腳豎立仰頭窺；
牙長尾短向里彎，勇戰三秋從不退。
蜘蛛形：此蟲出土身短圓高厚，腿長，喜暗而怕光，常依盆而
蜷，六足長而伶仃，行動軒昂，喜左右盤旋，色青、
黑者居多。
形似蜘蛛真稀奇，畏明喜暗縮盆邊；
肉厚腿長多盤旋，行動伶仃便是王。
揚甲形：此蟲形狀似三尾，頭小項淺，肚腹肥大，頭部小而後
身寬，雙翅薄皺，以配紅牙或黑牙鉗為佳。
生來前窄後心寬，項淺頭小頂升光；
雙翅薄皺鳴聲脆，紅黑牙鉗奪銀魁。
嘻蛛形：此蟲身寬背闊，腿腳奇長，形似地嘻蛛，其色有黑、
紫黑或黑青等數種，配紫降香牙為蟲王。若生紫牙、
降香牙或白牙均為上品。該蟲畏亮光，揭盆蓋時應先
輕擊盆蓋，以防蟲受驚跳躍。
身寬背闊腿腳長，愛伏盆邊常怕亮；
戰將逢此須迴避，黑身降牙是大將。
頭陀形：此蟲頭如隱漆，不見斗絲麻路，圓頭大腦，當額只有
橫一線，項闊牙長，身寬背厚，乃真蟲王。如微顯斗
絲。即非真品。若無眉毛，則是烏頭陀，屬無用之物。
烏頭無路一片光，額中一線如銀裝；
不論青黃與赤白，項闊身長促織王。
螻蛄形：此蟲出土頭小身長，翅短腰軟，遍身黃褐色，形態酷
似螻蛄。故名。若能配紅牙或白牙鉗，可成長勝將軍。
螻蛄生來是長身，頭小翅短為特徵；
不遇將王定不輸，遍身黃褐能常勝。

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如何區分牙鉗圖片

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