A. 前列腺做手術在哪個部位
1、前列腺是男性生殖系統的附屬腺,為不成對的實質性腺體,位於膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道根部,其形狀和大小均似稍扁的栗子。上端寬大,下端尖細,體的後面較平坦,貼近直腸,可經直腸指診觸及。縱徑3cm,橫徑4cm,前後徑2cm,重約20g。它的大小、功能很大程度上依賴於雄激素。小兒前列腺很小,性成熟期迅速生長;老年人腺組織逐漸退化,腺內結締組織增生,形成前列腺增生,壓迫尿道,引起排尿困難。
2、前列腺囊位於尿道背側前列腺深部,為較大的盲囊,開口於精阜。它的上皮與前列腺的腺泡相似,有時有纖毛,常有許多皺襞和腺樣凹陷。前列腺囊是胚胎發生時Mül-ler管的殘跡,也稱男性子宮。先前認為它沒有功能,近年有學者認為它也是男性生殖系統的附屬腺。
B. 前列腺手術怎麼做
手術大致步驟:
1.經尿道插入氣囊導尿管並排空膀胱。氣囊注水10mL後留置。
2.在膀胱頸下方lcm處橫行切開前列腺包膜。用止血鉗鈍性擴大被膜與腺體間距。腺體完全暴露後,用尖刀縱切前列腺聯合部,接近前列腺底部的尿道表面時,用止血鉗鈍性分離使其完全裂開。
3.用7號絲線深縫前列腺一側葉並向上牽拉,沿尿道周圍剪除前列腺腺體。同法處理對側。將前列腺包膜切緣的出血點與其周圍組織縱縫,不縫合前列腺包膜。恥骨後常規留置引流管。縫合腹壁切口。
C. 前列腺切除術的常見術式
常見的增生前列腺切除方法有如下幾種:
(1)恥骨上經膀胱前列腺切除術;
(2)恥骨後前列腺切除術;
(3)經會陰前列腺切除術;
(4)經尿道前列腺電切術。
以上手術方法各有其優缺點和適應症,應根據患者情況及醫生對手術掌握的程度而選擇。在國外經尿道前列腺電切術佔全部前列腺手術的90%以上,但在我國大多數醫院仍採用開放性手術治療。
開放性手術中,以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多,是泌尿外科醫生必須掌握的基本手術方法。該手術較簡單,容易掌握,術後很少有尿失禁,膀胱內有其他病變者,選擇這一手術方法更為恰當。但此手術需切開膀胱,若前列腺包膜與腺體發生緊密粘連,偶爾會撕裂包膜,給止血帶來一定困難。
恥骨後前列腺切除術不需切開膀胱,在直視下摘除前列腺,不需作恥骨上膀胱造瘺,術後恢復快。但手術較復雜,出血較多,處理不當可引起感染、漏尿等。
經會陰前列腺切除術優點是手術范圍小、損傷小,對全身影響小,術後恢復快。但會陰部解剖復雜,術野顯露較差,容易造成術後性功能障礙等。
經尿道前列腺電切術(TURP)損傷小,痛苦少,恢復快,手術適應症寬。此種手術需一定的設備,且對術者技術要求較高。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治療的「金標准」。
D. 取前列腺液過程圖片
如圖所示,醫生用手指插入直腸,按前列腺,前列腺液就出來了。