A. 得了大骨節病(外科)怎麼辦
大骨節病是一種地方性、多發性、變形性骨關節病.發病初期多數病人無明顯自覺症狀,部分病人自覺易疲乏,四肢關節發緊運動不靈活、有關節磨擦音或輕微疼痛、脹痛、酸痛或「骨縫痛」,有時有蟻走感和麻木感。關節疼痛往往為多發性、對稱性,常先出現於活動量大的指關節和負重量大的膝、踝關節。可用中葯類:常用的有又烏丸(川烏、草烏等組成)、馬錢子丸、上痛活血散、小活絡丹等。
大骨節病不會遺傳給下一代嗎回答者:王騫根據你的描述,考慮是基本不會有遺傳的啊,很多還是屬於地區性的,地方病
求求各位神醫,老母親被診斷為大骨節病,
大骨節病知識回答者:齊玉龍針對大骨節病知識這個問題一定要得到重視,關於大骨節病知識為你解答如下:針炙、理療針炙、理療也是止痛、解痙和改善關節功能的對症療法。除傳統的針炙、拔火罐、按摩之外,還可因地制宜採用泥療、蠟療、礦泉浴等療法,也可使用熱電刺激療法、離子導入療法等。離子導入的溶液可用5%硫代硫酸鈉。手術治療對嚴重關節畸形、關節攣縮或時有關節交鎖的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矯形外科手術,剔除關節游離體,清理關節內部,矯正畸形。常能收到良好效果。
大骨節病綜合防治回答者:胡剛學你好,關於大骨節病綜合防治這個問題要多做了解,對於大骨節病綜合防治這個問題為你解答如下:目前是需要考慮手術治療的,患者在術後以抗炎治療為主,要注意休息,忌辛辣刺激性食物的懾入。
大骨節病診斷標准回答者:田元慶對於大骨節病診斷標准一定要重視,你提到大骨節病診斷標准你解答如下.你好,大骨節病無法根治,亦不能抑制病變發展。對症治療可以減輕疼痛。有明顯關節畸形者可用手術治療。指導意見:因游離體引起交鎖和疼痛的,可摘除游離體。因骨唇過多過大而影響關節活動者,可將骨唇切除以改善功能。有關節內翻、外翻者,可作截骨術。因多系雙側性或多發性病變,不宜作關節融合術。
B. 懇求:我的「大骨節病」怎樣治療
[病因病理]
大骨節病是發生於兒童,以關節軟骨、骺軟骨和骺軟骨板變性壞死為基本病變的地方性骨病。在我國,主要分布在東北至西藏的一個狹長高寒地帶。病因至今不完全清楚。在本病流行區,土壤、糧食和人發中偏低的硒含量與病情有非常明顯的負相夫系。水中腐殖酸總量和腐殖酸(-OH)與病情有非常明顯的正相關系。大骨節病區飲水中微量元素不足、過剩和失衡可能是引起營養不良性改變的因素。此外,採用「吃糧、改水、講衛生」預防大骨節病已取得良好效果。本病發病年齡較小,一般為3-15歲兒童,手、足和踝部發病率高。
[臨床表現]
典型表現為侏儒、骨端增大、關節運動受限和疼痛。發病年齡越早,關節變形和侏儒越為明顯,成人患者的症狀一般較輕,常僅限於關節。
[影像學表現]
本病是在骨發育過程中發生的全身性、多發灶性、軟骨壞死性疾病,造成的骨關節損害將持續終身,X線徵象歸納如下:
1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續發展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。此時,關節無明顯變形。
2.以骨骺與骨幹開始融合為特徵。骨骺自中央部分開始融合,漸擴展到邊緣,骨骺本身亦有破壞、分節、不整等現象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期癒合,停止發育。
3.干骺完全融合,骨的縱向發育停止,病骨變短變粗。因為各干骺的融合遲早不同,以致各指骨可呈現長短不齊,骨端寬大變形,使關節粗大。
4.如干骺端癒合以後的青年發病,臨床症狀多見且嚴重。關節相對骨端都有損害,可影響整個關節,表現為大骨節畸形,可伴有短骨幹。
5.大骨節病所見的系列徵象都是軟骨壞死後的修復和繼發變化。只有經過修復組織特別是骨的改變塑型,病變才能發展到消退、穩定或發生畸形。
[鑒別診斷]
大骨節病X線徵象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良、類風濕性關節炎、外傷性或退行性關節炎等疾病鑒別。結合流行病學、臨床表現,本病診斷不難。
C. 大骨節病如何治療
[病因病理]
大骨節病是發生於兒童,以關節軟骨、骺軟骨和骺軟骨板變性壞死為基本病變的地方性骨病。在我國,主要分布在東北至西藏的一個狹長高寒地帶。病因至今不完全清楚。在本病流行區,土壤、糧食和人發中偏低的硒含量與病情有非常明顯的負相夫系。水中腐殖酸總量和腐殖酸(-OH)與病情有非常明顯的正相關系。大骨節病區飲水中微量元素不足、過剩和失衡可能是引起營養不良性改變的因素。此外,採用「吃糧、改水、講衛生」預防大骨節病已取得良好效果。本病發病年齡較小,一般為3-15歲兒童,手、足和踝部發病率高。
[臨床表現]
典型表現為侏儒、骨端增大、關節運動受限和疼痛。發病年齡越早,關節變形和侏儒越為明顯,成人患者的症狀一般較輕,常僅限於關節。
[影像學表現]
本病是在骨發育過程中發生的全身性、多發灶性、軟骨壞死性疾病,造成的骨關節損害將持續終身,X線徵象歸納如下:
1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續發展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。此時,關節無明顯變形。
2.以骨骺與骨幹開始融合為特徵。骨骺自中央部分開始融合,漸擴展到邊緣,骨骺本身亦有破壞、分節、不整等現象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期癒合,停止發育。
3.干骺完全融合,骨的縱向發育停止,病骨變短變粗。因為各干骺的融合遲早不同,以致各指骨可呈現長短不齊,骨端寬大變形,使關節粗大。
4.如干骺端癒合以後的青年發病,臨床症狀多見且嚴重。關節相對骨端都有損害,可影響整個關節,表現為大骨節畸形,可伴有短骨幹。
5.大骨節病所見的系列徵象都是軟骨壞死後的修復和繼發變化。只有經過修復組織特別是骨的改變塑型,病變才能發展到消退、穩定或發生畸形。
[鑒別診斷]
大骨節病X線徵象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良、類風濕性關節炎、外傷性或退行性關節炎等疾病鑒別。結合流行病學、臨床表現,本病診斷不難。
D. 大骨節病的治療
大骨節病
郭卜樂 CPO生理健康網 http://www.zgxl.net
參考資料:
大骨節病
大骨節病是以關節軟骨變性、壞死為主的慢性地方性疾病。疾病晚期,繼關節軟骨變性、壞死而出現關節周圍代償性軟骨及骨質增生,使關節周徑顯著增粗變形,故我國東北病區稱之為大骨節病。又因本病造成患者行走困難,故我國西北一帶又俗稱為柳拐子病。國際上通稱為Kashin-Beck病。
本病多發生在山區潮濕寒冷地區,有明顯的地區分布,患者離開病區後病情多停止發展。在我國陝西、山西、甘肅、內蒙、河南、黑龍江、遼寧及吉林等省流行甚廣。在國外,前蘇聯、朝鮮、日本及瑞典亦有本病發生。
大骨節病多自童年發病,呈慢性經過,在青春期前後症狀變明顯。早期症狀是四肢麻木、關節疼痛、運動不靈活,關節附近肌肉攣縮。以後,關節腫大變形,運動受限制,伴有疼痛及摩擦音。病變多自手指、足趾等管狀骨開始,以後侵犯膝、肘、肩及股等較大關節,尤以負重較大或運動較強的關節病變最明顯。如果在青少年時期發病而且較為嚴重時,可因骺板軟骨被侵犯,早期化骨,骨生長早期停止,而引起短指和短趾畸形;發病越早,病變越重,長骨的生長發育也越差,患者成年後身材矮小(大骨節病性侏儒)。
病理變化
除胸鎖關節外,全身關節均有不同程度的病理變化,但主要病變在四肢管狀骨的關節軟骨及骺板,下肢較上肢為嚴重。病變呈對稱性,左右兩側關節同時受累,主要以軟骨的變性及壞死為特徵。
1.關節軟骨病變 最早的改變是軟骨基質的變性。基質由正常輕度嗜鹼性變為嗜酸性,呈深紅染。進而基質開始溶解、變稀薄淡染,以致顯現排列方向較一致的膠原纖維(原纖維顯現)。病變如進一步發展則液化溶解形成空泡或裂隙。隨著基質的變性,軟骨細胞發生空泡變性,嚴重時,胞漿變為蜂窩狀,胞核常被擠到一側。有時可見軟骨基質中水分增多,液化而淡染,其中游離的軟骨細胞由正常的圓形變為星芒狀,似粘液細胞,稱為軟骨粘液變性。變性嚴重時可發生壞死,軟骨細胞核固縮消失,最後只剩下細胞輪廓。
軟骨的壞死首先出現於關節軟骨的深層與骨質交界處,早期為灶性或片狀,以後相鄰病灶互相融合而形成明顯的壞死帶,有人認為這種帶狀壞死對本病有診斷意義。
在軟骨的壞死區邊緣或帶狀壞死的一側健存的軟骨細胞活躍增生,通過細胞直接分裂而形成大小不等的軟骨細胞團,一般呈圓形或橢圓形,由數個或數十個細胞構成。這些軟骨細胞體積較小,其間的軟骨基質也很少。
2.骺板軟骨及干骺端病變 在未成年患者,骺板軟骨的病變較明顯。骺板軟骨可呈現與關節軟骨完全相同的變性和壞死。病變輕者,軟骨細胞柱變短,排列紊亂,病變重者軟骨組織可出現變性及壞死,以後出現不規則早期鈣化。骺板軟骨下小血管侵入變性和壞死的骺板內,並由破骨細胞溶解、吸收以及形成不規則新生骨組織,造成早期骨化。由於骨化過程紊亂,新生骨小梁不僅較為稀疏變短粗,而且新生骨小梁的方向由正常時的縱向排列變為橫向,這是最主要的改變,使骨的縱向生長受阻。橫行的骨小梁貼附於骺板軟骨表明骨的生長已停頓。
干骺端的松質骨,由於骨小梁稀疏,骨髓腔明顯擴大,形成典型的骨質疏鬆。有時可見骨小梁的斷裂或破碎,甚至有小囊腔形成。
大骨節病的肉眼改變,早期在關節軟骨不明顯。病變較重時關節軟骨質地變脆,色暗,表面粗糙,有小溝紋,壞死軟骨作瓣狀脫落而形成大小不等的潰瘍。軟骨組織成片脫落時則形成關節內游離體。軟骨壞死周邊部分及骨骺側壁的軟骨、軟骨外膜及肌腱附著部的纖維軟骨以及關節軟骨周圍的滑膜及結締組織亦常增生,並漸漸骨化,結果在關節周圍形成許多骨贅;在關節運動的壓力作用下,骨贅成為盤狀或唇狀突起,致使關節腫大,形成大骨節病的外觀。增生的滑膜絨毛以及骨贅亦可脫落成為游離體,存在於關節腔內。
骺板軟骨在早期也無明顯的肉眼觀改變,病變較重時肉眼上骺板厚薄不均,彎曲呈波浪狀,與同齡健康人相比,骺板較薄。
病因
大骨節病的病因,至今尚不清楚。基本有以下兩種觀點。
1.病區的糧食及飲水中毒 病區中的糧食如小麥和玉米受鐮刀菌污染。鐮刀菌本身的毒素及被污染穀物所產生的分解產物胺類可引起骨及軟骨病變。通過調查發現我國東北及西北病區的糧食常有鐮刀菌污染,但兩地區污染鐮刀菌的種屬有所不同。前者為尖孢子鐮刀菌,後者為串珠鐮刀菌。所謂飲水中毒是指病區飲水中的腐殖質酸(-OH)含量過高,較非病區高6~8倍。腐殖質酸可引起硫酸軟骨素的代謝障礙,導致軟骨改變。
2.病區土壤、飲水及糧食等的常量化學元素與微量化學元素的比值失調 近年來,對於微量元素硒在大骨節病發病中的作用予以極大的關注。調查發現,病區的水、土壤及糧食均呈低硒狀態;兒童的頭發及尿中硒含量明顯低於非病區;應用亞硒酸鈉防治大骨節病取得了較好的效果。實驗證明,缺硒可影響軟骨細胞生物膜的完整性及穩定性,使之容易受有害因子的損傷。硒還可促進硫的代謝和利用,對軟骨基質也有一定的保護作用。
總之,病因尚未清楚,低硒及糧食和飲水中毒以及營養缺乏等可能對大骨節病的發病有重要作用。(胡瑞德)
E. 大骨節病關節痛,如何治療呢
這是類風濕關節炎,用中草葯治療是最好的,你要是求葯我就沒有辦法,要是求醫你就找我
F. 大家誰知道大骨節病怎麼治療,吃葯么
大骨節病無法根治,亦不能抑制病變發展。對症治療可以減輕疼痛。有明顯關節畸形者可用手術治療。因游離體引起交鎖和疼痛的,可摘除游離體。因骨唇過多過大而影響關節活動者,可將骨唇切除以改善功能。有關節內翻、外翻者,可作截骨術。因多系雙側性或多發性病變,不宜作關節融合術。
G. 大骨節病怎麼辦如何治療
大骨節病治療前的注意事項 在疫區加強糧食保管和處理,或疫區的糧食改由外區運入,可以明顯減少疾病。大骨節病中醫治療方法 1.中醫治療: 大骨節病早期表現為氣滯血瘀,治療上採用活血化瘀、行氣止痛的葯物;中期表現為寒濕阻絡,治療上採用散寒除濕、通絡止痛的葯物;晚期表現為痰瘀互結,治療上採用祛痰逐瘀、消腫止痛的葯物。中醫在治療大骨節病的葯物選擇上,應根據不同時期,選擇不同的葯物,以期達到更好的治療效果。同時,疼痛基本貫穿整個時期,因而在止痛方面,可以加上針灸,後期出現功能障礙可配合推拿治療,中葯內服、外敷,針灸止痛,推拿改善功能,內外兼治,以期達到改善症狀、恢復功能、提高生存質量、降低致殘率的目的。大骨節病西醫治療方法 大骨節病無法根治,亦不能抑制病變發展。對症治療可以減輕疼痛。有明顯關節畸形者可用手術治療。因游離體引起交鎖和疼痛的,可摘除游離體。因骨唇過多過大而影響關節活動者,可將骨唇切除以改善功能。有關節內翻、外翻者,可作截骨術。因多系雙側性或多發性病變,不宜作關節融合術。
H. 怎麼治療手指的大骨節病
正規醫院正規治療
I. 有沒有治療大骨節病的葯
意見建議:你好,大骨節病無法根治,亦不能抑制病變發展。對症治療可以減輕疼痛。有明顯關節畸形者可手術治療。因游離體引起交鎖和疼痛時,可摘除游離體。因骨唇過多過大而影響關節活動者,可將骨唇切除以改善功能。有關節內翻、外翻者,可作截骨術。因多系雙側性或多發性病變,不宜作關節融合術。
J. 大骨節病的外敷葯方
大骨節病的葯物治療是目前為止對於大骨節病的治療常用的方法。當然,治療大骨節病的方法還有很多。除了葯物治療,還有手術治療、一般治療等等,下面給大家介紹介紹,希望對大家有幫助。
大骨節病的葯物治療
一、針對可能的病因與發病機制的葯物
①硫酸軟骨素片劑(康得靈):針對病人有硫酸軟骨素代謝障礙而採用。片劑每片0.12g,每次5片,每日2次,3個月為一療程。
②亞硒酸鈉和維生素E:針對病人體內有低硒的改變和膜損傷的表現而採用。一般用亞硒酸鈉片口服,每片含亞硒酸鈉1mg,用量通常為10歲以下兒童每周服1片,10歲以上兒童每周服2片,服用至少6個月以上。
③
硫酸鹽:也是針對硫代謝障礙。常用復方硫酸鈉片,每片含無水硫酸鈉0.36g,檸檬酸0.09g,還有適量澱粉、硬脂酸鎂等賦形劑。用量10歲以下每日4
片,10 15歲每日5片,15歲以上每日6片。每日2次飯後服用。6 8個月為一療程。也可用硫酸鎂片,10歲以下每日2g,10
15歲每日3g,15歲以上每日4g。每日2次飯後服用。6 8個月為一療程。還可口服1%稀硫酸,每日口服1次,每次5
10mg,加溫開水200ml,飯後服用。
二、針對關節疼痛、活動障礙的葯物
①中葯類:常用的有又烏丸、馬錢子丸、上痛活血散、小活絡丹等。
②水楊酸類:可用腸溶型阿司匹林片或其他水楊酸制劑。
注意:以上提供的葯物,特別是病因治療的葯物,用葯用量僅供交流參考之用。自己使用請一定要咨詢好專輯再用。同時要注意, 是葯三分毒 一定要注意,避免其副作用