A. 憂鬱症的十大表現
憂鬱症主要表現為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評價過低，因而導致生活能力減弱和職業能力減低、工作效率下降。具體來說，表現為以下十大症狀。
1.儀表
這種病人的儀表頗具特色，他們往往衣著隨便，不知梳洗，給人一派頹廢潦倒的印象。面容愁苦，甚至兩眸凝含淚珠，如若稍啟誘，便淚如雨下。動作減少，甚至端坐半晌而姿勢不變，有的人從外表上看不出明顯的悲哀憂郁，有的甚至完全難以覺察。有的強顏歡笑，但從其眉間還會不時流露出一絲愁情哀意，明眼人不難看出患者內心的悲痛。
2.精神運動性遲緩
這種病人的行動顯得遲緩(激越型者例外)，往往很少有自發動作，嚴重者甚至端坐一隅，紋絲不動，思維過程也很緩慢，以致影響言語速度，若與之交談常數問一答，答前有長時間沉默，使多數人心焦難忍。
3.憂郁心境
是憂郁障礙的特徵性症狀，如情緒低沉、感情灰暗、憂心忡忡、心煩意亂、苦惱憂傷、悲觀絕望、喪失興趣，覺得生活沒意思，打不起精神，大有度日如年、生不如死之感，為了掩飾自己有時還要強裝笑容。憂郁心境呈現晝重夜輕的節律變化，這是憂鬱症，特別是內源性憂鬱症的典型症狀。病人一般在早晨憂郁情緒最明顯，自殺、自傷行為也多在這段時間發生，午後情緒漸漸好轉，傍晚情緒可以恢復到正常，上床後又陷入了困境。這種情緒上的變化，可能與5-羥色胺分泌的晝夜節律有關。
4.悲觀思想大體分為三種:
·想到當前，病人似乎戴上了「灰色眼鏡」，對任何事情只是看到消極的一面，對生活毫無自信可言，覺得自己是社會的累贅。
·考慮將來，所想的均為最壞的前景，自己必然一敗塗地，感到孤立無援，似乎到了生活的盡頭。死亡則為解脫，有的病人出現自殺企圖，甚至做出自殺的周密計劃。
·反省過去，為了一些小事而自責自罪、誇大罪蘚。大多數病人的悲觀情緒與想法歸結到一點就是自我責備，但也有些病例同時還會責怪他人，甚至有的人會怨天尤人，故不能就此否定憂鬱症的可能。
5.焦慮、激惹與激越
焦慮很常見，有的病人易被激惹，往往為小事激動。激越是指坐立不安，病人自己體驗到精神緊張、焦慮不安、難以自控。旁觀者看顯得手腳無措、坐立不安，重者無法靜坐。
6.興趣喪失
幾乎每個病例都有此病狀。他們對以往的日常生活和學習工作以及業余愛好變得興趣索然，覺得任何事情對自己都無意義。
7.精力減退
主觀感覺精力不足、疲乏無力，總覺得力不從心，對做任何事情都顯得十分被動。缺乏積極性和主動性，給人以無精打采、精疲力竭、精神崩潰之感。
8.生物學症狀
·睡眠障礙:主要為中、後期失眠，也可見入睡困難和惡夢，最具特徵的是早醒，一般比平時提早2~3小時醒來，醒後再也難以入眠;胃腸功能減弱;食慾減退、口乾無味、消化不良、呃逆反酸、便秘、體重減輕;個別病人也有貪食現象。
·性功能障礙:性慾減退、陽痿、性感缺失、閉經。憂郁情緒可涉及其他各內臟器官，並出現相應的軀體不適症狀。
9.憂郁妄想
在嚴重憂郁狀態下出現的妄想，主要有自罪妄想、貧窮妄想、疑病妄想、虛無妄想、嫉妒妄想等。
10.木僵
輕度木僵病人的言語、動作和行為顯著減少、緩慢，舉止笨拙。嚴重木僵病人運動完全抑制，不語不動、不吃不喝，往往長時間保持一個固定不變的姿勢。憂鬱症病人多為憂郁性木僵和心因性木僵。
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