㈠ 有誰能幫我寫一下急性腸胃炎的病例單,我要請假!謝謝
患者××:
因身體不適來我急診科就診,症狀:腹痛,腹瀉,嘔吐,經檢查確診為急性腸胃炎,需治療,觀察期1到3天。
特此證明
某某醫生
2020年1月11日
㈡ 今年十七歲女求一份慢性胃炎的病歷因為今天胃不舒服請假在家班主任非要病歷本我沒去醫院看胃可是我有病歷
內科
主訴:上腹疼痛一年余
現病史:患者自訴約一年前出現上腹疼痛,持續一小時左右,喝開水後緩解,時有反酸,排便後緩解,大小便正常,無腹瀉,鞏膜無黃染,飲食正常。經當地診所診斷為「慢性胃炎」服用「奧美拉唑」後稍有好轉。今出現持續上腹疼痛來診。
既往史:既往健康無傳染病史及遺傳病史
輔助檢查:胃鏡可見「胃小彎處現紅白相間以紅為主」
初步診斷:慢性胃炎
流質或半流質飲食,忌食油膩、生冷刺激食品
R:Inj.5%Glucose250ml
Inj.Omerazole40mg
Sig:iv.drip qod