『壹』 小腹絞痛是什麼原因引起的
疼痛的部位腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位於中上腹部。肝膽疾患疼痛位於右上腹。急性闌尾炎疼痛常位於McBurney 腹痛 點。小腸絞痛位於臍周。結腸絞痛常位於下腹部。膀胱痛位於恥骨上部。急性下腹部痛也見於急性盆腔炎症。 2.疼痛的性質與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發生,呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續性中上...腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當劇烈,病人常呻吟一已,輾轉不安。劍突下鑽頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特徵。持續性廣泛性劇烈腹痛見於急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現為電擊樣劇烈絞痛。 3.誘發加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜卧時減輕,腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關。 4.腹痛的性質和程度:腹痛的性質與病變所在臟器及病變的性質有關如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常為內臟包膜張力增大系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致疼痛的程度有時和病變嚴重程度相一致但由於個體差異有時疼痛的程度並不反映病變的程度。 5.腹痛部位:腹痛的體表位置常和脊髓的節段性分布有關通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區域如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉移至右下腹。 6.伴隨症狀:腹痛伴隨發熱提示炎症結締組織病惡性腫瘤等;伴嘔吐提示食管胃或膽道疾病;嘔吐量多提示有胃腸梗阻;伴腹瀉提示腸道炎症吸收不良胰腺疾病;伴休克同時有貧血提示腹腔臟器破裂(如肝或脾破裂或異位妊娠破裂)心肌梗死肺炎也可有腹痛伴休克應特別警惕;伴尿急尿頻尿痛血尿等表明可能泌尿系感染或結石;伴消化道出血如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等;如為鮮血便或暗紅色血便常提示潰瘍性結腸炎結腸癌腸結核等