六十張舌診高清圖片

① 舌診是怎麼樣的

舌診是中醫獨具特色的診斷方法之一，中醫臨床檢查必檢查舌。舌診主要是通過觀察病人舌質和舌苔的變化，以診察疾病的方法。幾千年來，舌診已成為中國醫學的特色之一。

早在我國殷代的甲骨文中，已有「貞疾舌」的記載，其中就含有診斷病舌的意思。公元前3—5世紀成書的《內經》中已有較多關於舌診的記載。如關於舌苔之色，認為舌苔黃是屬於體內有熱。還有舌卷，為舌卷縮口內，不能外伸，認為是由於高熱神昏。《難經》中也有一些舌診記載。到了漢唐時代，張仲景創造了「舌苔」一詞，並確立舌診作為辨證論治的依據。以後《諸病源候論》、《中藏經》、《千金方》、《外台秘要》等書也提到一些舌診的內容。到宋、金、元時期，《活人》以有以燥舌干來辨陰陽虛實，《小兒葯證直訣》首創「舒舌」、「弄舌」的名稱。但以上一些文獻中所記載舌診的內容都比較分散，而我國最早的一本專門談論舌診的著作則要算元代的《敖氏傷寒金鏡錄》，這也是世界上最早的舌診專書。明清兩代研究舌診者日增，使舌診進入了一個新階段。

舌是口腔中重要的器官是一個肌性器官，能靈敏地反映肌體的各種變化。舌的表面有特殊的粘膜，尤其是舌背粘膜，它是舌苔的主要組成部分。舌與經絡相連，舌體有極其豐富的血管和神經，並與手少陰心經、足少陰腎經、足厥陰肝經、足太陰脾經有密切的聯系，它們都直接或間接聯絡臟腑。

根據中醫理論，舌與臟腑功能相關。舌為心之竅，心主血脈而藏神，所以舌體的變化。能反映「心主血脈」和「心藏神」的功能；舌苔是胃氣蒸化谷氣上承於舌面而生成，與脾胃運化功能相適應，所以舌象的變化，可以反映全身營養和代謝的功能，氣血的生化狀況；腎藏精，在液為唾；脾在液為涎，都是津液組成部分，關系著舌體的潤燥，也能反映脾腎的功能。

舌診時，要保證室內的自然光線柔和充足，患者的姿勢要正確，一般為坐位，重病者亦可卧位；舌診的順序一般是：舌尖一舌中一舌根一舌兩邊。特別需要注意的是某些事物或葯物會影響舌苔的顏色，造成假象，望舌時要注意鑒別。

為了觀察舌的潤燥、苔的松腐堅斂和有根無根，了解舌苔燥裂程度，常常刮舌與揩舌。一般是用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖惺刮舌面，或用消毒紗布，蘸少量生理鹽水輕重適中力度揩抹舌面，這樣來觀察舌質的本色，以及刮、揩後舌苔的復生情況，得到正確的結論。

正常的舌象是隨四季變換而變化的。夏季舌苔易厚，易淡黃；秋季多薄多干；冬季舌常濕潤。隨著人的起居運動，舌象也在變化，晨起時舌苔略厚，色暗滯；活動進食舌象又恢復紅活薄潤；張口呼吸，舌苔易薄易燥；過度用力舌質會變紅；此外，煙酒對舌色的變化也有影響。

隨著年齡和體質的變化，舌象也呈規律性變化。小兒的生理特點是稚陰稚陽，形氣未充，生機勃勃，舌鮮活嬌嫩，一旦患病則易虛易實。易寒易熱，常見剝苔、紅點、厚苔。老年人常氣血偏虛，腎虧脾弱，舌多裂紋，或少苔無苔。男女體質不同，舌苔亦不同。

舌苔是舌面上的苔狀物。薄白均勻，干濕適中，舌面的中部和根部稍厚的舌苔是正常舌苔。古醫籍說：「舌苔由胃中生氣所致，而胃氣由心脾發生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微蕈也，若不毛之地，則土無生氣也」、「舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故日苔」。這表明了舌苔的形成與脾胃有著密切的關系。而現代醫學認為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭的分化所形成。

舌苔的顏色通常有白、黃、灰、黑等顏色；舌苔的厚薄通常有薄苔、厚苔、少苔、無苔；舌苔的潤燥通常能反映體內津液的情況。

疾病的輕重均能從舌象的變化反映出來，舌質淡紅，舌苔白、薄、潤均為病情較輕；舌質紅絳、青紫，舌苔黃厚、灰黑，或光滑無苔，均為病情較嚴重；淡白舌多見於慢性疾病，如貧血，蛋白質缺乏或腎上腺皮質機能不全等疾病；紅絳舌多見於發熱、脫水、水液平衡失調等疾病；肝硬化病人若原為淡紅舌、薄白苔或薄黃苔，轉為紅絳光剝，則表示肝功能惡化；急性闌尾炎多見膩苔，在治療過程中厚膩苔轉為薄白苔，多是病情好轉，但如疼痛減輕而膩苔不退，則表示病情未減，甚至可能惡化。

舌象的變化對某些疾病的診斷也具有一定的意義。大量的臨床實踐證明，病邪的性質、病位的淺深、病情的進退，以及判斷疾病的轉歸與預後均能從舌象的變化反映反映出來。可以說，舌的變化鮮明而迅速，它好像內臟的一面鏡子，能較客觀的反映病情，是醫生診病的重要依據。

中醫的舌診對西方醫學也產生了較大的影響。西醫診斷學也逐漸地重視舌質、舌苔的變化及舌的活動狀態。譬如，甲狀腺機能亢進患者，舌頭伸出時常會發生震顫；肢端肥大症和粘液性水腫患者舌體肥大；低血色素貧血時，舌面平滑；核黃素缺乏時，舌上皮可有不規則隆起；猩紅熱病人舌頭呈鮮紅色，形如草莓。這些與中醫診斷學認為人體重要臟器的疾病，均可在舌頭上有所反應。可以通過舌診了解病人的病情、變化和轉歸的道理相合。正因為中醫舌診很重要，所以世界上不少國家正在深入研究，他們通過舌螢光檢查、舌印檢查、舌的病理切片檢查、舌的活體顯微鏡觀察、刮舌塗片檢查，以及各種生理、生化、血液流變學測定等等，探索舌診的奧秘，讓古老的中醫舌診對世界醫學做出更大的貢獻。

② 中醫傳統的診斷手段望舌有哪些發展史

察舌辨證，是中醫傳統的診斷手段，也是辨證施治的重要依據，所以歷來為醫家所重視。

望舌具有悠久的歷史，早在《黃帝內經》中就已見端倪。據考證，《黃帝內經》中關於「舌」的內容多達60條。已經相當精確地描述了舌的解剖、生理、病理以及對指導臨床辨證和決定治法的重大意義。以後經過扁鵲、張仲景、王叔和、巢元方、孫思邈等人的發揮，舌診內容愈加豐富、全面。到了元代。舌診已開始成為一門獨立的學科，並出現了舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》，它不僅確立了察舌辨證、辨舌用葯的基本法則，而且還利用彩色圖譜介紹了病理舌象，為後世研究舌診提供了直觀的資料。明清時期，舌診在外感熱病的辨證中得到了突飛猛進的發展。今天，舌診的診斷價值及科學性正日益受到現代醫學科學的支持和驗證。

中醫認為，人體是個有機整體，各臟腑、組織、器官在生理上相互聯系，在病理上相互影響。體內臟腑的變化，可以通過經絡反映於體表，而體表的徵象，又反映著體內臟腑的信息，所謂「有諸內必形之於外」。舌，通過經絡的聯絡作用，直接或間接地聯系於許多臟腑，因此，內臟的精氣可以上營於舌，臟腑的病變亦可以從舌象變化反映出來。這就是中醫學望舌察病的內在根據。

③ 生理變異,病理舌象如何鑒別

舌診是觀察病人舌質和舌苔的變化以診察疾病的方法，是望診的重要內容，是中醫診法的特色之一。舌診具有悠久的歷史，早在《黃帝內經》中就有望舌診病的記載．如《素問·刺熱》曰：「肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃。」指出表邪傳里，肺胃熱盛，舌苔變黃的轉化規律。《靈樞·經脈》日：「唇青舌卷卵縮，則筋先死」等。漢·張仲景《傷寒雜病論》將舌診作為中醫辨證的一個組成部分，《金匱要略》指出「病人胸滿，唇痿舌青，…一為有瘀血。」以舌青作為有瘀血的依據。元代舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》中，記載舌象圖36幅，結合臨床進行病機分析，並確定方葯及推測預後。明清時代，隨著溫病學派的興起，對辨舌驗齒尤為重視，對溫病的辨證論治起到重要的指導作用。臨床實踐證明．在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預後的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫生診病的重要依據。近代，隨著醫學科學的發展，對舌診的研究更加深人．開展了舌診現代化、客觀化的研究，對舌象形成的原理有了更加深入的了解，對舌象的臨床應用有了新的拓展。
第一節舌診概說
一、舌的形態結構
舌為一肌性器官，由黏膜和舌肌組成，故《靈樞·經脈》說：「唇舌者，肌肉之本也」。它附著於口腔底部、下領骨、舌骨，呈扁平而長形。其主要功能是辨別滋味，調節聲音，拌和食物，協助吞咽。《靈樞·憂恚無言》說：「舌者，音聲之機也。……橫骨者，神氣所使，主發舌者也。」《中藏經·論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法》說：「舌之官也，和則能言而機關利健，善別其味也。」舌肌是骨骼肌，呈縱行、橫行和垂直方向排列，使舌自由地伸縮、捲曲，柔軟而無偏斜，保證了舌的功能活動。
舌的上面叫舌背，中醫稱為舌面，下面叫舌底。舌背又分為舌體和舌根二部分，舌體和舌根之間有一條人字界溝。伸舌時一般只能看到舌體，故中醫診舌的部位主要是舌體。舌體的前端稱為舌尖；舌體的中部稱為舌中；舌體的後部、人字形界溝之前．稱為舌根；舌體兩側稱為舌邊。舌體的正中有一條不甚明顯的縱行皺褶，稱為舌正中溝(圖3-1)。當舌上卷時，可看到舌底。舌底正中線上有一條連於口腔底的皺襞，叫舌系帶。系帶終點兩側各有一個小圓形突起，叫舌下肉阜，皆有腺管開口，中醫稱其左側的為金津，右側的為玉液，是胃津、腎液上朝的孔道(圖3-2)。
舌面上覆蓋著一層半透明的黏膜．舌背黏膜粗糙，形成許多突起，稱為舌乳頭。根據形狀不同，舌乳頭分為絲狀乳頭、蕈狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭四種。其中絲狀乳頭與蕈狀乳頭對舌象的形成有著密切的聯系，輪廓乳頭、葉狀乳頭與味覺有關。
絲狀乳頭數目最多，分布在舌尖、舌體和舌緣，呈細長圓椎形，高2～3mm。它的復層扁平上皮常有角化和脫落，再混以食物殘渣、唾液等，使舌黏膜表面復以一層白色薄苔，稱舌苔。此處上皮的形狀和顏色，常隨健康情況而發生改變。
蕈狀乳頭數目較少，多見於舌尖，散在於絲狀乳頭之間，呈蕈狀．基部窄而頂端鈍圓。上皮表面比較平滑，有時可見有味蕾存在，固有膜中血管豐富，故乳頭呈紅色，肉眼觀察呈紅色小點。蕈狀乳頭的形態及色澤改變，是舌質變化的主要因素。
二、舌診原理
舌與臟腑、經絡、氣血、津液有著密切的聯系。
舌為心之苗。《靈樞·脈度》說：「心氣通於舌，心和則舌能知五昧矣。」手少陰心經之別系舌本。因心主血脈，而舌的脈絡豐富．心血上榮於舌，故人體氣血運行情況，可反映在舌質的顏色上；心主神明，舌體的運動又受心神的支配，因而舌體運動是否靈活自如，語言是否清晰，與神志密切相關。故舌與心、神的關系極為密切，可以反映心、神的病變。
舌為脾之外候。足太陰脾經連舌本、散舌下，舌居口中司味覺，而《靈樞·脈度》說：「脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。」故曰脾開竅於口。中醫學認為．舌苔是由胃氣蒸發谷氣上承於舌面而成，與脾胃運化功能相應，如章虛谷說：「脾胃為中土，邪入胃則生苔，如地上生草也。」舌體賴氣血充養，所以舌象能反映氣血的盛衰。而與脾主運化、化生氣血的功能直接相關。
肝藏血、主筋，足厥陰肝經絡舌本；腎藏精，足少陰腎經循喉嚨，夾舌本；足太陽膀胱經經筋結於舌本；肺繫上達咽喉，與舌根相連。其他臟腑組織，由經絡溝通，也直接或間接與舌產生聯系，因而其他臟腑一旦發生病變，舌象也會出現相應的變化。所以觀察舌象的變化，可以測知內在臟腑的病變。
臟腑的病變反映於舌面，具有一定的分布規律。對此古代醫籍有不同的劃分記載．其中比較一致的說法是：舌質候五臟病變為主，側重血分；舌苔候六腑病變為主，側重氣分。舌尖多反映上焦心肺的病變；舌中多反映中焦脾胃的病變；舌根多反映下焦腎的病變：舌兩側多反映肝膽的病變(圖3_3)。另外，《傷寒指掌-察舌辨證法》還有「舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘」的說法。根據臨床觀察，如舌尖紅
赤或破潰，多為心火上炎；舌體兩側出現青紫色斑點．
多為肝經氣滯血瘀；若舌見厚膩苔，多見於脾失健運所
致的濕濁、痰飲、食積；若舌苔出現剝脫，在舌中多為
胃陰不足，在舌根多為腎陰虛等等。說明某些內臟病變
在舌象變化方面有一定的規律，但並非絕對．因為疾病
表現是錯綜復雜的，故還須結合其他症狀進行綜合分析。
舌為血脈豐富的肌性組織，有賴氣血的濡養和津液 圖3.3舌面臟腑部位分屬圖
的滋潤。舌體的形質和舌色，與氣血的盛衰和運行狀態有關；舌苔和舌體的潤燥與津液的盈虧有關。舌下肉阜部有唾液腺體的開口，中醫認為唾為腎液、挺為脾液，皆為津液的一部分，其生成、輸布離不開臟腑功能，尤其與腎、脾胃等臟腑密切相關，所以通過觀察舌體的潤燥，可判斷體內津液的盈虧及病邪性質的寒熱。
三、舌診的方法和注意事項
舌診以望診為主，有時還須結合聞診、問診和捫摸揩刮等方法進行全面診察。
(一)望舌的體位和伸舌姿勢
望舌時，醫者姿勢可略高於患者，以便俯視口舌部位。患者可以採用坐位或仰卧位．面向自然光線，頭略揚起，自然地將舌伸出口外，舌體放鬆，舌面平展．舌尖略向下．盡量張口使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，舌體緊張捲曲，或伸舌時間過久．都會影響舌體血液循環而引起舌色改變，或舌苔緊湊變樣，或干濕度發生變化。
(二)診舌的方法
望舌的順序是先看舌尖，再看舌中、舌邊，最後看舌根部。由於舌質的顏色易變，伸舌較久則隨血脈的運營變化而使舌質色澤失真，而舌苔覆蓋於舌體上，一般不會隨觀察的久暫而變化，因而望舌應當先看舌質，再看舌苔。再根據舌質、舌苔的基本特徵．分項察看．望舌質，主要觀察舌質的顏色、光澤、形狀及動態等；察舌苔，重點觀察舌苔的有無、色澤、質地及分布狀態等。在望舌過程中，既要迅速敏捷，又要全面准確，盡量減少患者伸舌的時間，以免口舌疲勞。若一次望舌判斷不準，可讓病人休息片刻後，再重新望舌。根據臨床需要，還可察看舌下靜脈。
除了通過望診了解舌象特徵之外，為了使診斷更加准確．必要時還應配合其他診察方法。如清『梁玉瑜在《舌鑒辨證》中提出用刮舌驗苔的方法進行舌診，認為颳去浮苔，觀察苔底是辨舌的一個重要方面。刮舌可用消毒壓舌板的邊緣．以適中的力量．在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。若刮之不去或刮而留有污質．多為里有實邪；刮之即去，舌體明凈光滑者，多為虛證。如需揩舌，可用消毒紗布卷在食指上，蘸少許清潔水在舌面上揩抹數次。這兩種方法可用於鑒別舌苔有根無根，以及是否屬於染苔。
此外，還可以詢問舌上味覺的情況，舌體是否有疼痛、麻術、灼辣等異常感覺，舌體運動是否靈活等，以協助診斷。
(三)診舌的注意事項
為了使舌診所獲得的信息准確，必須注意排除各種操作因素所造成的虛假舌象。望舌時應注意以下幾點：
1．光線影響
光線的強弱與色調，對顏色的影響極大，常常會使望診者對同一顏色產生不同的感覺，稍有疏忽易產生錯覺。正如《辨舌指南·觀舌之心法》所說：「燈下看黃苔，每成白色，然則舌雖可憑，而亦未盡可憑，非細心審察，亦難免於錯誤矣。」
望舌以白天充足而柔和的自然光線為佳，如在夜間或暗處，用日光燈為好，光線要直接照射到舌面，避免面對有色的門窗。如光線過暗，可使舌色暗滯；日光燈下，舌色多偏紫；白熾燈下，舌苔偏於黃色；用普通燈泡或手電筒照明，易使舌苔黃、白二色難於分辨。周圍有色物體的反射光，可使舌色發生相應的改變。
2．飲食或葯品影響
飲食及葯物可使舌象發生變化。如進食之後，由於食物的反復磨擦，使舌苔由厚變薄；飲水後，可使乾燥舌苔變為濕潤。過冷過熱的飲食及刺激性食物可使舌色發生改變，如剛進辛熱食物．舌色可由淡紅變為鮮紅，或由紅色轉為絳色。過食肥甘之品及服大量鎮靜劑，可使舌苔厚膩；長期服用某些抗生隸，可產生黑膩苔或霉腐苔。
某些飲食或葯物，會使舌苔染色，稱為染苔。如飲用牛奶、豆漿、鋇劑、椰汁等可使舌苔變白、變厚；食用花生、瓜子、豆類、核桃、杏仁等富含脂肪的食品，往往在短時間可使舌面附著黃白色渣滓．易與腐膩苔相混；食用蛋黃、橘子、柿子、核黃素等，可將舌苔染成黃色；各種黑褐色食品、葯品，或吃橄欖、酸梅，長期吸煙等，可使舌苔染成灰色、黑色。一般染苔多在短時問內自然退去，或經揩舌除去，與病情亦不相符。如有疑問，可詢問飲食、服葯等情況進行鑒別。
3．口腔對舌象的影響
牙齒殘缺．可造成同側舌苔偏厚；鑲牙可以使舌邊留有齒痕；睡覺時張口呼吸者，可以使舌苔增厚、乾燥等等。這些因素所致的舌象異常，都不能作為機體的病理徵象，臨床上應仔細鑒別，以免誤診。
四、舌診的內容和正常舌象
(一)舌診的內容
舌診主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質是指舌的肌肉脈絡組織，為臟腑氣血之所榮。望舌質包括舌的顏色、形質和動態，以診察臟腑的虛實，氣血的盛衰。舌苔是指舌面上附著的一層苔狀物，是胃氣上蒸所生。望舌苔包括診察苔質和苔色兩個方面的情況，以察病邪的性質、淺深．邪正的消長。《醫門棒喝》說：「觀舌質可驗其正之陰陽

④ 麻煩各位懂中醫的看一下，這張舌像。一直都咳嗽

後面的部分在中醫舌診中屬於腎的范疇，但是並不是說後面舌苔有些厚，就表明腎虛了，大多數人的舌苔都是這樣的。從你這張照片上看，略黃，津液較多，不知道你咳嗽好久了？我認為應該在方子里加些化濕的葯，濕邪黏膩，致病多纏綿難愈，如杏仁、蔻仁、薏仁、滑石等。希望早日康復。

⑤ 為什麼中醫看病，要看舌頭呢

舌診是中醫中了解人身體病理變化的診查方法，是中醫診法的特色之一。中醫舌診具有悠久的歷史，早在秦漢時期的《黃帝內經》中，就有關於望舌診病的記載。東漢的張仲景將舌診做為中醫辯證法的一個組成部份。在《金匱要略》中，以舌青做為血於症的依據。公元十五世紀，我國第一部舌診專著問世《傲氏傷寒金鏡錄》，該著中結合臨床進行了病理機制的分析。明清時代，溫病學派興起，在研究溫熱病的過程中，總結出一套溫病查舌的方法。近代舌診任然是中醫醫生看病不可缺少的環節。

⑥ 舌診的相關示例

舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。
主病及相關研究：裂紋舌多為陰虛熱盛之證。
裂紋舌主病：
（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；
（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋，
（3）脾虛濕浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲濕；補陰瀉火；清熱潤燥。
另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的干潤來辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。
現代研究認為舌上淺裂紋主要是由於舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成，舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結構，部分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現象。
《辨舌指南·辨舌之質本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛
——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸
——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內逼。
——舌紅見人字紋，乃邪初入心。或陰證誤用涼葯
——舌紅而裂，大渴引飲者為上消
——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱
——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎
——舌絳乾燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷
——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結
——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾
——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播
——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證
——下後反見人字紋者，為腎氣凌心
——中有襲紋者，多屬胃氣中虛
——淡白舌有發紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數條而苔滑者，為水乘火位之寒證
——舌現藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中
——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經邪熱塑盛。
——由於裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。[next] 舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。
主病及相關研究：胖大舌亦有古籍將其與腫脹舌合論。實則，大舌是由脾之陽氣虛衰，或兼寒濕而致舌體胖大，虛浮，嫩軟色淡，常有也痕，屬虛，當與腫脹舌區別而論。
胖大舌主病：
（1）脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。多由於水飲痰濕阻滯，水濕瀦留舌體致舌體胖大。若談白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水濕上泛所致，治宜健脾益氣，臨床多見於肥胖症、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。
（2）腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細，治直溫陽利水，真武揚之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐痰。宜茵陳、木通、滑石、石膏、梔子以清熱利濕。
臨床多見於慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。 舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。
主病及相關研究：齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。若舌質淡白而濕潤，所為脾虛而寒濕壅盛。
齒痕舌的成因，多由於脾虛不能運化水濕，濕阻於舌而古體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由於舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由於舌體肌肉鬆弛，張口不足，屬脾之氣虛。
齒痕舌主病：
——淡白濕潤而有齒印，屬寒濕壅盛
——淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛
——紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯
總之可分成氣虛與陽虛兩型：
（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食後腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細弱無力。治則：補中益氣。
（2）陽虛型：主怔：舌質談白，舌面濕潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。 鋪於舌面，顆粒均勻。干潤適中。
主病及相關研究：
薄白苔，舌色淡紅清潤，為正常情況下最常見之舌苔，當為「胃中生氣所現」。
薄白苔的形成，主要由於口腔咀嚼、吞咽與唾液。飲食的綜合作用，使舌粘膜絲狀乳頭間的物質與角化上皮不斷被清除脫落，使舌苔僅有薄白一層。
但當風寒、風濕、寒濕等六淫之邪（六淫包括：風、寒、暑、濕、燥、火），病尚在表（表淺或初期），還未里傳（加重或發展），且病邪（病情）較輕，臟腑之氣（內臟功能）未傷時，舌苔多見薄白苔。故有「薄白苔主表」之說。
《辨舌指南》中說「凡舌苔白潤而薄，邪在衛分（中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次，衛分為最輕的層次。），可汗（發汗法），……如麻黃羌活之類 」常見的舌苔薄白而潤滑，舌質正常，多屬外感風寒症，若伴有惡寒發熱，肢體酸痛，頭項強痛。無汗或少汗，脈浮緊，則可用散風寒解表的麻黃湯加減；若舌質紅，苔薄白而潤，屬外感風熱或外感風寒化熱，可用荊防敗毒散加減。
常用的中成葯有：感冒清熱沖劑、通宣理肺口服液等。 白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏乾燥。
主病及相關研究：
薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤舌。苔勢因失濡養而乾燥。
主病多為風溫入肺，邪氣傷肺，或為陽虛不能化津上潤，肺之氣津兩傷；前者當清潤化燥，可用銀翹散加養陰清熱生津之法；而後者當益氣生津，宜升陽益氣之法。
上述薄白乾苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症狀可參考用葯。常用的中成6.厚白膩苔舌象為苔色白而厚，顆粒堅緊或疏鬆，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。
主病及相關研究：厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯，或為濕濁痰積之候。
《辨舌指南》：「舌苔白膩，胸隔悶痛，心煩干嘔；時欲飲水，水入則吐，此熱因飲郁，宜辛淡化飲。」
厚白膩苔主病：主濕、主痰、主寒。
由外感寒濕之舌苔白膩，為感受寒濕之邪。寒則令色白，濕則主膩苔；因寒濕在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當溫散寒濕，
由濕阻膜原之舌苔白膩，為感受濕熱病毒所致，亦可因濕濁內蘊又復感外邪引發；濕熱由表入里，蘊伏於膜原之間。陽氣被郁，濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔，或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱，方用達原飲。
由寒飲內停之舌苔白膩，為脾陽不振，水飲內停所致舌苔白而厚膩，或水滑。治宜溫陽醒脾行水，
值得往意的是，熱因飲郁，水飲濕濁之邪盛於外而上溢於舌，使舌苔白而厚膩，並不現黃苔；然畢竟中郁有熱邪，故可見心煩干嘔，時欲飲水，當辨這種病變不同於濕熱鬱蒸之現黃苔。臨床多見於支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風濕性心臟病、心衰等重症病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌象為苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏鬆，乾燥且質硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔，若顆粒較細，質地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。
主病及相關研究：白苔和燥裂兩者亦可同現於舌面，故統稱白苔燥裂。總因內熱暴起，津液暴傷所致。多見於急性溫熱病，燥熱暴起，津液暴傷，真陰將竭，而苔色尚未及轉黃之時，若苔雖白裂，卻不甚干，常見於暑溫，暑熱傷氣，內夾濕濁。
《舌鑒辨正》：「白苔燥裂舌，乃因誤服溫補，灼傷真陰，無黃黑色者，真陰將枯竭舌，舌上無津，苔已乾燥，故不能變顯他色。」
白苔燥裂主病，主暴熱傷津；治宜生津瀉熱；主暑熱傷氣，內夾濕濁，治宜清暑益氣。
臨床多見於外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成葯有：板藍根沖劑等。 舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調塗舌面。
主病及相關研究：
黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯。
黃膩苔主病：主濕熱積滯，痰飲化熱或食滯化熱等證；亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。
另外，辨黃膩苔；尚應注意結合舌質合參。
——若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥；邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱症，肝膽疾患及尿路感染，多種發熱疾病。治宜清熱解毒，疏通表裡。
——若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細膩，根部尤甚，則多因熱痰互結，或濕邪入里化熱，或溫熱之邪結於胃腸，尚未至陽明燥實。
——若舌色深紅發繹，則又為營熱深重之候；主病；熱痰互結。中焦濕熱；胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導滯。
——若紫舌，灰黃厚苔，苔潤而不燥，即為寒熱錯雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因為熱病不愈，心陽暴衰，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化熱；盛夏炎熱，恣食生冷而發中寒霍亂；陰盛於內，逼熱上浮；素體內有瘀血。又感邪化熱；故主病為真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎；清熱化池；活血化瘀。
——若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔。夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾，活血消積。
臨床多見於急慢性胃腸炎。膽囊炎，尿毒症等病人的舌象。
此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌象為苔色黃干而少津（津液），屬邪熱傷津之病變。
主病及相關研究：黃燥苔：成因有數種：
（1）苔薄黃而干，為病初外邪化熱入里，邪熱傷津
（2）苔黃而乾燥，為氣分熱盛，津液已傷
（3）舌苔干色黃，滿舌厚積，為實熱里證
（4）若苔色老黃焦燥起刺，或中有裂紋，為表邪已解邪氣內傳。結聚臟腑。
（5）若病後期苔由厚而薄，色由深而淺，干而少津，則為邪熱雖退，津猶未生之候。
黃燥苔主病：邪熱傳里，治直瀉熱清里。氣分熱盛津傷，宜辛寒清氣，泄熱保津。實熱里證，邪熱結臟腑。宜苦寒攻下以泄熱救陰。熱退津傷，治宜甘寒生津。
因黃燥苔多合並有復雜的主病，所以用葯也要根據病情來定。 常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。
主病及相關研究：
黃苔正常人中所見的苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。
黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布於舌根及正中間部分，亦可滿布全舌，同時，如前所述，黃苔也可與其他苔色如白苔兼見，而各種黃苔中又有厚薄、潤燥、腐膩不同。
黃苔主病，主脾胃病、主里證、主熱證。《百鑒辨正。黃苔總論》認為黃苔，表裡實熱症有之，表裡虛寒證則無。邪熱熏灼令苔現黃色，淡黃為熱輕；深黃為熱重；焦黃為熱結。外感病舌苔由白轉黃為表邪入里而化熱，在傷寒則屬陽明；在溫病則屬氣分。而表證、虛寒證亦可見黃苔：若薄白帶淡黃苔，為風熱表證或風寒在表化熱，若淡黃厚苔，為胸腔濕熱，氣滯不宣；若舌談胖嫩，苔黃滑潤。為陽虛水混下化、因此說，黃苔主里是基本的，但不足絕對的。
黃苔形成機制的現代研究：
（1）黃苔形成與體溫升高有關；
（2）黃苔與炎症感染有關；
（3）黃苔與消化道功能紊亂有關；
（4）黃苔與古苔微生物有關。
總之，研究者們認為，黃苔與感染炎症及發熱而導致消化功能紊亂關系最大，由干舌局部絲狀乳頭的增殖，口腔唾液腺體分泌減少。加上局部著色作用，舌的局灶性炎症滲出，以及產色微生物作用，共同形成黃苔。
由於黃苔兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌上苔呈黃色，薄黃苔薄白中帶有淺黃苔，色淡黃。
主病及相關研究：黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。常見的黃苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。
薄黃苔多由白苔轉來，示病變已由寒（六淫中的寒）化熱。由表入里（病情加重或病期延長）。
《傷寒論本旨》中說：「凡現黃苔浮薄色談者，其熱在肺，尚未入胃。」其中，言肺，指肺氣所主之衛分（中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次，衛分為最輕的層次。）即病猶在表（表淺）；言胃，指里（深層）證。
——若薄黃而潤苔，多由表邪初入里，里熱不甚（不嚴重），津液未傷；治當清熱透表（把病邪從表淺的衛分通過發汗驅逐出去）
——若薄黃而乾苔，則當辨（分辨）病人不惡不怕）寒反惡熱（反而怕熱），為傷寒外邪初入（剛剛進入）陽明（胃）之里，或溫熱之邪欲入（要進入）氣分，為胃家熱而未實（胃中有熱但並不太重）），熱邪傷津之證。宜甘寒輕劑以濡養津液
——若薄白而帶淺黃苔，為風熱在表或風寒化熱，當辛涼解表。
上述薄黃苔有伴有：
（1）發熱頭痛、咽干乏力、咳吐黃痰等可試用清熱透表類葯。
常用的中成葯有：銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、 養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液等。
（2）發熱重惡寒輕、咽痛、咳吐黃痰等可試用甘寒輕劑類葯。
常用的中成葯有：抗病毒口服液、金蓮清熱沖劑、銀翹解毒沖劑等。 舌上苔色呈現灰中帶黑者，稱「舌苔灰黑」。
主病及相關研究：
灰苔嚴格說，舌苔灰與舌苔黑之色澤、主病不盡相同。然苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑，苔灰主病略輕，苔黑主病較重，隨病情發展與轉歸，兩者又密切相關。
灰苔常由白苔晦暗轉化而來，或與黃苔同時並見，《辨舌指南。辨舌之顏色》：「灰色苔者，即黑苔之輕也。加以青黃和入黑中，則為灰色也，當與黑苔同治」一般主里證，但尚有寒熱之分。《傷寒指掌，察舌辨症法》：「舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太陰中寒證也。……宜理中湯主之。如雜症而現黑滑苔者，必是濕飲傷脾，宜溫中和脾逐飲治之。」可見灰苔濕潤，多為痰飲內停，寒濕內阻；若苔灰而干，多屬熱熾傷津，見於外感熱病。或為陰虛火旺，見於內傷雜病；邪熱傳里，時疫，郁積，蓄血等，均可見灰苔。
總之灰苔主病：灰苔乾燥，主陽明腑實，陰液已傷，若腑實證在，治直苦寒攻下；若無腑實證候，脈細數，治宜苦寒救液。若灰苔粘膩，主痰濕內阻，溫病兼挾痰濕之證，或伴其他險惡證候，還當細辨。治宜溫中燥濕，芳香清化。灰苔滑潤，兼吐利脈細，主陽虛有寒之陰證，治宜溫陽祛寒，如四逆，理中等。
另外灰苔主病有寒、熱、淡濕之不同，臨床還需結合舌質、舌面潤燥及其它證候審察辨證。 較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發展而來。
主病及相關研究：黑苔：常出現於疾病嚴重階段。
《舌鑒辨正。黑舌總論》認為：「凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實各證皆有之，均屬里證，無表證也。」但當辨吸煙染黑之苦。《中醫舌診。診察苔色》辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫；乃邪熱在三明經，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在里；若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質潤，為虛寒央濕，多見脾陽不振，或水飲內停。若白苔中滿生干黑芒刺，當分潤燥；如濕潤不礙手，剝之即凈，屬真寒假熱，如干糙而刺手，為寒邪化熱，為十二經皆熱極；若黃邊黑膩苔，為濕熱內蘊之徵，嗜酒之人尤多見，治當燥濕清熱。
黑苔主病：主里、上熱極，主寒盛。
若黑灰滑膩苔，為寒濕濁邪停於胃腸之象，主寒飲痰濕。濕痰郁熱，治宜溫中燥濕，芳香清化
若黑苔分布於舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤適中，為寒實證，為中焦虛弱，外襲之寒邪入於胃腑，致飲食停積不運；主病：中焦寒況；脾胃實熱，當溫中散寒。
臨床多見於慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。
此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌色暗紫，晦暗不潤澤，紫中略帶灰色。
主病及相關研究：暗紫舌成因有三：
（1）熱邪深重，津枯血燥，血行瘀滯。主病：熱邪入血，治宜涼血散血。
（2）素有瘀血，又感溫熱之邪熱入於營分，血熱瘀蘊，經脈阻滯，可伴腹內結塊，脹痛，痛以刺痛為主，痛處不定，肌膚甲錯，黑黯消瘦，主病：營熱夾瘀，治宜清營破瘀。
（3）溫熱夾濕兼瘀，濕與熱並，瘀蘊不解，主病：血瘀濕熱，治宜化瘀利濕。
由於暗紫舌兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌象為苔色老黃而焦，或厚而色深黃，黃褐色，尤以中心或舌根部為甚。
主病及相關研究：焦黃苔為胃家實熱內結之象。《國醫舌診學》「黃而干者，胃液傷也；老黃焦裂者。熱甚也；老黃甚而黑者、火極似水也，宜急治；黃而燥刺，中黑通尖。或利臭水者，腸胃腐敗也。」
若細分舌質辨，則分淡白舌，根焦黃苔，為舌體較大，舌質談白，舌尖致舌根滿布黃苔夾白，舌根部干而少津，呈焦黃色。
黃苔乃胃熱熾盛之象，多由病邪入里化熱而發；亦或熱邪直入陽明，溫邪進入氣分，根部焦黃乃胃、腎陰液大傷，故主病：陽明腑實證，臟腑三焦實熱，或溫熱病後期，胃腎陰虧，及多種發熱症及感染性疾病，治宜苦寒瀉下，清熱生津。
又絳舌，焦黃苔，舌質紅絳，兩側絳而發紫，舌根部焦黃色苔，燥而少津，為外感邪氣，化火入里，灼傷營血，津液耗損，胃腸實熱，腎陰虧損，從而使陰津不足。邪熱與糟粕結於胃腑，津液日枯，令舌質由紅到絳，令苔色由黃轉焦而無津。主病：溫熱病邪入營血，或兼陽明燥實證，各種感染性疾病，各種長期發熱不退。治宜清熱通里，涼血解毒。
由於焦黃苔兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌上津液不足，甚至沒有津液。
主病及相關研究：
淡白少津舌多因陽氣虛損，不能生化津液，或陽虛水停，津液敷布不利，不能上承舌體所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微經過陽氣溫煦而化生，復經陽氣運行而輸布全身，若中、上焦脾肺陽氣虛弱，則脾陽不能生津，肺氣無以布津。如腹中停水患者，口舌反而乾燥，即是一證。陽虛，則既不能化水成津，榮潤諸竅，又不能散布津液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：陽氣虛損，津液不足。治宜扶陽益氣，生津潤燥。
臨床多見於慢性萎縮性胃炎，輕度貧血等病人的舌象。上述舌象如伴有：
脾胃不和——脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重，舌苔白厚而膩，脈緩者可試用健脾燥濕類葯
脾胃虛寒——胃脘隱痛，泛吐清水，喜暖喜按，飲食減少，神疲乏力，舌質淡，脈軟弱者可試用健脾開胃，行氣消痞類葯 舌苔薄白，舌質淡白，有瘀斑。
主病及相關研究：前人關於淡白含文獻中，較少論及淡白夾瘀（斑、點）舌象，臨床確有此類舌象，分析其形成原因，當與血虛兼瘀有關。現代舌微循環研究發現，淡白白舌之鑿狀乳頭內微血管充盈不足，且血流緩慢，血管口徑變細，而導致局部血流瘀滯，紅細胞聚集，引起局部血瘀而即見淡白舌，邊尖可見瘀斑、瘀點。主病：氣虛血瘀。血虛血瘀。
臨床多見於再生障礙性貧血和各類重度貧血病人的舌象。
治宜：養血益氣活血。 舌色淡白，舌面苔全部脫光，顆粒全無，平滑如鏡，舌質似新剝皮之雞肉。
主病及相關研究：淡白光瑩舌由於脾胃損傷，氣血兩虛，久久不能恢復，造成營養不良，舌質的不到足夠的營養，使舌苔逐漸脫落，又無新苔續生，使全舌淡白而光瑩。
另外當辨淡白光瑩舌與純熟白舌和淡白透明苔舌之區別。《傷寒舌鑒。白苔舌總論》：「舌見白苔如熟之色，厚厚裹舌者，」可見亦有白苔厚積之象，為陽微不能蒸化水谷，致氣血雙虧。有淡白透明首舌，為全舌明凈，被覆一層極薄的透明苔，好似浮胖，淡白濕亮，《舌鑒辨證》：「淡白透明舌，不論老幼，見此者即是虛寒，宜補中益氣湯加姜、桂、附……。」即認為此舌由於中陽不振，水濕之氣反而上顯，出現驟視無苔的透明薄苔，當溫補脾腎之陽。當予鑒別。
在臨床甲狀腺機能減退和水腫的病人多見此舌。
治宜養胃健脾，補氣生血。 舌色淡白，舌上潤，或濕潤多津。
主病及相關研究：前者淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正常或略小，氣虛則不能生血，或血虛而後又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由於疾病久延，失血過多所致，治宜氣血雙補，緩緩圖功。
後者濕潤舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾陽虧損，脾虛化源匱之，臟腑經絡無以滋榮，則舌淡白無華，脾虛無以制水，水濕失於運化，浸潤於舌，則舌體濕潤胖嫩。治宜溫脾助陽，祛寒逐濕。
臨床多見於虛證、婦科大失血後氣血兩虛證病人的舌象。 舌色鮮紅，舌中有裂紋，如人字形等狀。
主病及相關研究：
鮮紅裂紋舌屬心火播灼，熱毒熏蒸；若舌色深紅，苔白而分布不均或無苔，舌面有很多裂紋如刀切狀深溝，多見明虛火旺，不濟火，或真陰耗竭。若舌中碎裂，屬血枯液涸。如裂紋呈「人」、「川」字，或如直槽者，為熱盛傷津，胃液灼傷，或腎水攻心所致。
鮮紅裂紋舌主病：陰虛發熱，邪入營血，胃陰不足，痰熱凝結。治宜清心瀉熱，滋陰養液。
臨床多見於發熱、脫水致電解質紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。
由於鮮紅裂紋舌兼證較多，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌色鮮紅，舌面有散在白色小點，鼓起於舌面，為熱毒熾盛，舌將糜爛之兆。或散在白點，凹陷而低於舌面。
主病及相關研究：鮮紅舌白點是由於脾胃氣虛，不堪熱毒攻沖之象。
鮮紅舌白點主病：熱鼓熾盛，脾胃氣虛而熱毒攻沖；治宜清熱敗毒，養胃清熱。
臨床多見於心血管疾病心悸、浮腫等病人的舌象。
鮮紅舌白點舌兼證較多，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。 舌質紋理粗糙，形色堅斂，即為蒼老舌。
主病及相關研究：老舌多由於邪氣方盛，正氣不衰，故質堅色蒼。《臨床驗舌法。驗舌分虛實法》認為，凡物之理，實則其形堅斂，其色蒼老；虛則其體浮胖，其色嬌嫩。而且，氣尚稚，其質尚嫩，其氣已盛，其質則堅。故不論舌色苔色如何，舌質蒼老者都屬實證。且邪熱亢盛，氣血塞實於上，正邪劇爭，致使舌形色堅斂，故多主實熱證。
《辯舌指南。辨舌之神氣》亦認為舌質堅斂蒼老，不論苔色黃白灰黑，病多屬實。
《察舌辨證新法。黃苔類分別診斷法》認為，不反舌質有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深濃枯暗質暗為老色，或老苔亦主實證。其中老黃色苔，為胃中陽氣旺盛之候。黃如炒枳殼色為胃陽盛極，陽亢陰虛之候，黃黑相間，如鍋焦黃色，撫之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有陽氣為陰邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。
《臨證驗舌法》也指出，舌青蒼老，是肝膽邪盛，宜瀉火精肝飲治之；黃而蒼老，為啤胃兩經邪盛，宜瀉黃散治之；赤而蒼老，為心與小腸邪盛；白而蒼老，為肺與大腸邪盛，；黑而蒼老，為腎與膀眈邪盛，宜清肝飲。
現代研究認為：舌之蒼老當與副交感神經張力減低而交感神經張力亢進有關，使唾液漿液性分泌減少，粘液分泌代之。
老舌兼證較多，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施葯。

⑦ 怎樣看舌苔是否有病

舌診中的舌色和舌苔辯證診病
舌色是指舌質的顏色。正常人舌色為淡紅色。常見的舌色分為幾種：
(1)淡白色
表示病人患虛證、寒證、血氣虧虛證。如果舌淡白而瘦薄，則屬血氣兩虛；舌淡白而濕潤，舌體胖嫩，有齒痕，多為虛寒證。若舌淡白，毫無血色，枯萎無光澤，無舌苔，稱為熟白舌，此情況屬危重之症，病人陽氣衰微，陰精衰竭。
(2)紅舌
舌色較正常舌稍紅，甚者呈鮮紅色。表示病人患熱證。如果舌色鮮紅但乾燥少津液，舌苔黃厚者，屬實熱證。僅僅為舌尖變紅，則為心火上炎。舌邊紅色為肝膽火旺。如果舌中紅色則為中焦熱盛。若舌布滿了深紅色小點，為溫熱之邪傷於心脾。舌中伴有紫斑，表示將要發斑。舌色鮮紅，少苔或舌起裂紋者，屬虛熱證。舌質紅嫩，看起來濕潤，摸起來感到乾燥，為津液衰竭跡象。
(3)絳舌
舌苔深紅色，顏色介於紅色與紫色之間，稱為絳舌。表示病人有外感或內傷之證。絳舌的形成，是由於熱盛血行加速，舌體脈絡充盈所致。舌絳而乾燥，舌面有芒刺、裂紋，為里熱熾盛，熱入營血。若舌絳而有黃白苔，為邪留氣分。舌絳有大紅點者，為熱毒攻心。舌尖絳為心火熾盛。舌中乾燥而絳為胃火傷津。舌根絳為血熱內燥。若舌絳也少津液，少苔，舌體瘦小或有裂紋，為陰虛火旺之證。如果舌絳而枯萎，光滑無苔，稱為鏡面舌，此證為胃、腎陰液枯竭之危候。若舌絳少苔而澤潤，多為血瘀之證。
(4)紫舌
表示寒、熱病及瘀血症。若整個舌頭全為紫，為臟腑熱極。舌紫且腫大，而見大紅點，為熱毒攻心。舌質紫暗，為瘀血證。舌尖有紫色斑點者，為心血肝鬱血瘀。舌色紫如豬肝，枯晦無澤，為胃腎陰液已衰竭之危證。
舌 診
中醫舌診歷史的記載可追溯到3000多年前的西周年間，到了春秋戰國、秦漢時期作為一個中醫診斷方法已形成存在，當時我國現存的中醫經典著作《黃帝內經》上涉及的舌診相關知識，包括舌質、舌苔、舌覺等方面的內容。
漢唐時期舌診在中醫實踐中又不斷發展驗證，東漢中醫名家張仲景（公元150年——219年），將舌診之重點放在觀察舌質上，而唐代中醫名家孫思邈（公元581年——682年）則把舌診觀察舌象作為辯證臟腑的理論根據。
宋金之時期，中醫學界流傳下來的醫著表明，中醫理論和臨診學術著述頗豐，舌診在此時期有較大發展。
明清至民國時期，明末至清代中葉，中醫溫病學趨於成熟，把「衛氣營血辨證」「三焦辨證」結合起來，形成「溫病察舌」的辯證原則，其中葉天士、吳鞠通更是將辨衛、氣、營、血、察津液存亡，將舌診運用於辨溫病屬性、察三焦病位，成為指導施治的指標，至民國時期《舌鑒總論》、《察舌辯證新法》、《辯舌入門》、《舌診學》等舌診著述層出不窮，舌診就更有了成熟充實的境況。
新中國五十多年來，中醫舌診學在中國研究院校，以及中醫專家學者的臨診實踐和科研推動下，血液流變學、血液動力學、微循環、病理學、細胞學、生物化學、免疫學、微量元素分析，使舌診在客觀化、規范化上有了很大的發展。
舌診主要有望舌質，望舌苔二部分，舌質反映五臟精氣的盛衰，舌苔反映病邪的性質和病位的深淺。
望舌診主要望舌神、舌色、舌形、舌態。
望舌苔主要包括舌苔的性質和舌苔的顏色。
以上舌象的狀況反映患者正氣盛衰，病邪深淺，病邪性質，病情進退，可以作為判斷症狀的轉歸，預後，以便作為指導處方用葯的參考根據。
2.1.3.1. 望舌質
1) 望舌神
望舌神主要判斷有神舌或無神舌。
a. 有神舌
無論什麼舌色，都是「活色」，而無神舌，不管舌色怎樣，都為「死舌」。
舌象：舌質鮮活，紅潤，有光澤，活動靈敏自如。
辯證：有神舌證明五臟正常，正氣未損，精氣充盈，氣血榮潤。
b. 無神舌
舌象：舌質晦暗，乾涸，呆板而一無生氣，運動呆滯。
症狀：無神舌，正氣大傷，五臟功能衰竭，胃氣耗竭，病勢危重。
2) 望舌色
望舌色時望舌質的顏色，除淡紅色舌是正常的無病舌色，其餘淡白、紅、絳、紫、青都是病色。
a. 淡紅舌
舌象：舌色淡紅，紅潤鮮活。
症狀：臟腑機能正常，或患病輕淺，包括溫症，實症，熱症，虛症均系輕淺。
b. 淡白舌
舌象：舌色淡白，重者蒼白無血色。
症狀：淡白舌為虛寒，氣血不足，為氣血兩虛之象。現代醫學病症的貧血，營養不良，慢性疾病等。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌色淡白，舌體瘦薄，舌苔薄白。
症狀：氣血兩虛，臟腑失養，疲睏乏力，心悸自汗，頭暈目眩。
治療：補益氣血，康泰脾陽、腎陽寶。
Ø 淡白肥嫩齒痕舌
舌象：舌色淡白，舌體胖嫩，舌緣有齒痕，舌上白膩水滑。
症狀：脾腎陽虛，畏寒怕冷，腹瀉腹脹，口汽清水。
治療：健脾利濕，補腎陽。
Ø 淡白舌，白膩苔
舌象：舌色淡白，苔白乾裂，中間有兩條厚膩苔。
症狀：陽氣虧損，濕阻中焦，津液不能上承。
治療：康泰脾陽或十全，肺陰。
Ø 淡白夾紅舌
舌象：舌色底色淡白，舌象尖部紅，苔為黃膩薄苔，潤澤。
症狀：脾虛濕滯化熱。
治療：健脾益氣，清熱利濕，康泰脾陽或辯證後兼有脾陰輔肺陽或肺陰。
Ø 淡白光瑩舌
舌象：舌色淡白，一無生氣，舌苔盡剝，似剝皮的雞肉。
症狀：陽氣已盡，氣血虧耗，危重病症。
治療：溫補陽氣，補益氣血，辯證後康泰脾陽、腎陽或輔十全。
c. 紅舌
舌色比正常舌紅，舌體愈紅，熱邪愈重。
Ø 舌緣尖紅
舌象：舌色基本色為淡紅，舌邊緣尖部赤紅，苔白左邊較厚（從大夫的位置論）。
症狀：溫病襲表，邪氣在表，伴有惡風寒、發熱頭痛、咽喉痛、咳嗽、脈浮數。
治療：辛涼解表，康泰肺陰、腎陰寶。
Ø 舌紅黃厚乾苔
舌象：舌色赤紅，黃厚乾裂苔，少津液。
症狀：邪熱熾盛，此舌象在外感病和內傷皆有，要從辯證分析，不論外感或內傷都為邪氣熾盛，正邪相爭，臟腑出現陽熱徵象，臨床多見發熱、汗出、面紅目赤、心煩口渴、大便乾燥、小便短赤、脈數有力。
治療：清熱生津，如外感陽明病，當以康泰肺陰、康泰腎陰、康泰陽明調理之，如內傷心肝肺當以康泰肝陽或辯證輔肝陰、心陰、清胃、陽明、腎陰調理之。
Ø 舌紅焦黃，灰黑苔
舌象：舌紅焦黃灰黑苔，舌質蒼老，乾燥裂紋。
症狀：胃腸熱壅，氣血瘀滯，三焦實熱，燥屎內結，神昏譫語。
高熱不退，煩燥汗出，脈沉實有力，此一舌象為上一舌象發展加重而來的。
治療：康泰陽明、康泰腎陰、康泰肺陰調理之，急下存陰，清熱養津。
Ø 舌紅黃膩苔
舌象：舌質色紅，苔黃膩。
症狀：由熱邪熾盛煉液成痰，凡屬痰熱症，經常現此舌象，如痰火所致的中風、眩暈、咳喘以及肝膽、脾胃、大腸、膀胱等臟腑的濕熱症（炎症）。
治療：清熱化痰，清熱利濕，因根據病情辯證，施以康泰肺陰、陽明或腎陰、肝陽、肝陰調理之，並酌虛實之情，適當康泰腎陽或康泰脾陽。
Ø 舌紅無苔
舌象：舌質色紅，舌體瘦削，無苔。
症狀：此為虛熱陰虛舌象，在外感溫病中多為熱邪初退，津液大傷，內傷症為心、肝、脾、胃、肺、腎陰虛熱之症。
治療：養陰清熱，外感病應康泰肺陰、腎陰，陰虛內傷症為辯證分別對陰虛之臟腑調理，如肝陰、心陰等等。
d. 絳舌
舌質深紅,主病有外感內傷之分，外感病為熱邪入營分，內份病為陰虛火旺。
Ø 紅絳光瑩舌
舌象：舌質紅絳，舌面無苔光亮如鏡面。
症狀：胃陰亡失，如外感熱灼耗傷或慢性內傷病，此舌象為危重病象。
治療：滋補胃陰，康泰胃陰。
Ø 紅絳晦暗枯瘦舌
舌象：舌質紅絳，舌體枯瘦，干癟，舌面無苔少津，舌體顫動。
症狀：這種舌象系從紅絳少苔發展而來，如見此舌象無論外感內傷，標志著肝腎之陰枯竭，屬危重疾象，舌象為危重舌象。
治療：滋陰熄風，辯證滋陰相關臟腑經脈。
e. 青紫舌
青舌，紫舌與前述各類舌象不同，它主要反映性質截然相反的兩種病症—寒症與熱症。
寒症為青紫舌以青為主，兼有紫色，舌苔多濕潤。
熱症為絳紫、深紫，是從紅絳舌發展而來，舌面多為乾燥。
Ø 淡白青紫舌
舌象：舌質淡白基礎上略見青紫，也見舌淡有瘀點斑，舌上潤澤。症狀：寒凝血瘀，舌象由淡白舌發展而來，血遇寒則凝，血液運行淤滯，現此舌象。
治療：散寒化痹，康泰腎陽、脾陽或辯證輔以十全。
Ø 紫絳舌
舌象：全舌紫絳，實熱證多為黃、灰、黑乾燥苔，虛熱證則苔少或無苔。
症狀：血分熱毒深重，是從紅絳舌發展而來，是外感濕病發展到最嚴重階段，臨床常有神昏、譫語、動血、動風（驚厥抽搐）。
治療：涼血散血（散血：滋陰活血），辯證對動血，動風臟腑滋陰活血。
3) 望舌形
舌形常見有蒼老舌、嬌嫩舌、胖大舌、腫脹舌、瘦薄舌、裂紋舌、齒痕舌等。它們也是內在臟腑氣血發生寒熱，虛實病理變化的反應，與望舌神、舌色一樣，它們都是各自角度了解全身整體症狀的方法，但更應注重舌色、舌苔的變化，這里對舌形簡略介紹之。
a. 蒼老舌
舌象：舌質蒼老，紋理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂紋。
症狀：蒼老舌無論舌苔是什麼顏色，病屬實證，熱證，亦會出現芒刺，紋理不細膩，主病邪氣亢盛。
治療：祛邪扶正。
b. 嬌嫩舌
舌象：舌質紋理細膩，浮胖嬌嫩。
症狀：舌色不論是什麼顏色，嬌嫩舌多主虛證，臨床表現為一系列虛弱，衰退，不足的癥候，舌質在嬌嫩的基礎上可見色紅和嬌艷。
治療：補益陽氣，滋陰降火，康泰脾腎陽、康泰肺陰、康泰腎陰、康泰肝陰、康泰心陰，視辯證相關而治。
c. 胖大舌
舌象：舌色淡白，舌體胖嫩，舌上多津水滑。
症狀：脾腎陽虛，水濕內停。
治療： 補益脾腎陽虛，化氣利濕，康泰脾腎陽、康泰肺陰、康泰肝陽。
d. 腫脹舌
舌體腫脹，與胖大舌不同，它多由邪熱熾盛和中毒所致。
Ø 鮮紅腫脹舌
舌象：舌腫脹、灼熱、疼痛，舌色紅絳鮮艷。
症狀：有此舌象多為心脾積熱，氣血上擾，如神志不清，熱入心裡，心火上炎，氣滯血壅，多為濕熱蘊毒上泛。
治療：傾瀉心脾積熱，清熱利濕，解毒。
Ø 青紫腫脹舌
舌象：舌紫而腫或發黯發青，口唇腫大青紫。
症狀：這種舌多見於中毒，酒精、食物、葯物中毒。
治療：解毒、化瘀。
e. 瘦薄舌
舌體瘦小而薄，瘦薄舌主病氣血兩虛，陰血不足。
Ø 淡白瘦薄舌
舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。
症狀：舌體無氣血濡養，屬氣血虧耗，主要見嚴重的貧血，長期的胃腸功能紊亂，營養不良及一些慢性消耗性疾病。
治療：補益氣血，康泰脾腎、康泰肺陰、康泰肝陰。
Ø 紅絳瘦薄舌
舌象：舌色紅絳，舌形瘦薄。
症狀：此種舌象多為外感熱病的後期，熱傷營陰或內傷病慢性消耗性疾病，中醫為陰虛火旺的疾病，如結核病、癌症、消化系統疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、慢性心腎疾患。
治療：滋陰降火。
f. 裂紋舌
舌面上出現各種形狀的裂紋、 裂溝，多少不等，統稱裂紋舌，多屬氣血陰液虧損，主要見於心火，胃火熾盛可見此舌象。
Ø 紅絳少苔裂紋舌
舌象：舌色紅絳，舌有裂紋。
症狀：常見於外感熱病後期熱盛傷陰，內傷病雜病陰虛火旺。
治療：滋陰降火潤燥，辯證根據相關臟腑施以康泰肺陰、康泰腎陰、康泰肝陰、康泰陽明、康泰肝陽等。
Ø 淡白裂紋舌
舌象：舌色淡白，舌有裂紋，有些舌象胖嫩淡白兼有裂紋。
症狀：前者由於氣血不足，氣血虧虛失於濡養，後者則為脾胃氣虛，脾虛濕寢。
治療：養血潤燥，康泰腎陰、肝陰，健脾利濕，康泰脾陽。
g. 齒痕舌
舌象：舌體的邊緣有牙齒的痕跡，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。
症狀：此舌象多見於水腫、貧血，脾虛水濕內停，慢性心腎疾患者。
治療：健脾利濕，補益氣血，康泰脾陽、康泰肺陰、康泰肝陽或酌情補益氣血，康泰脾陽、康泰腎陽。
2.1.3.2. 望舌苔
1) 望苔質
苔質主要指舌苔的厚薄、潤燥、腐膩、偏色、剝落、滑長、有根無根等。
a. 厚薄
舌象：舌苔的厚薄以見底不見底為標准，凡舌苔不能遮底的稱「薄苔」，而舌苔遮掩不能見底的為「厚苔」。
以舌苔的厚薄來判斷病邪的輕重，是「厚薄」的臨診定義標准，凡舌苔薄的，病情多輕，予後較好；反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄變化，也可反應病勢的進退。一般，舌苔由薄變厚，說明邪氣漸盛，為病進，舌苔由厚變薄，說明正氣勝邪，為病退。
治療：解表、清里。根據舌苔厚薄判斷自己過去的診斷治療是否切合病症，切合者由厚變薄，不切者，由薄變厚。
b. 潤滑燥糙
舌象：舌面潤澤，不幹不濕為「潤舌」。舌面水液過多，伸舌欲滴，流口水，為滑苔。舌面無津，燥干無液，為「燥苔」，舌面粗糙，乾裂如砂，為「糙苔」。
症狀：潤苔說明無大病，病為輕證，滑苔為寒濕重證。三焦陽氣衰微，脾腎陽虛，水濕痰飲內停。
燥苔為二種原因，其一，感受溫燥邪氣，高熱，大汗，吐瀉，致出燥苔。其二，痰飲水濕阻遏蒸化津液，故見燥苔，糙苔由燥苔發展而來，成為熱盛傷津。
治療：白滑苔，外感應辛溫解表，畏寒者，康泰腎陽，脾陽，陽虛火熱者補康泰肺陰、康泰腎陰。內傷病脾腎陽虛應溫補滲濕，康泰脾陽、康泰肺陰，黃滑苔，宜健脾滲濕，燥苔，糙苔則用清熱生津。
c. 剝落
舌象：舌苔部分脫落，脫落處光滑無苔，稱為「剝苔」或「花剝苔」。
症狀：久病，重病導致胃氣，胃陰不足，或氣血兩虛，不能上承續生新苔，舌苔就出現剝落，其中猶以陰虛舌紅苔剝最為常見。
治療：滋補胃陰，補益氣血，康泰胃陰輔以康泰脾陽、康泰腎陽。
d. 有根，無根
舌象：臨診觀舌苔，緊貼舌面，刮之難去，為「有根苔」，若舌苔不著實，似浮塗於舌上，刮之即去，為「無根舌」。
症狀：臨診觀舌之有根或無根苔，有重要的臨診意義，有根之苔，無論厚薄，均為正氣未衰，而無根苔則不論厚薄都為正氣衰竭，多見脾胃腎的氣陰大傷，必為虛證。
2) 望苔色
望苔色在中醫臨診中佔有較重的位置，主病的苔色有白、黃、灰、黑四色，在病程發展中，還有兼色，如黃白苔、灰黑苔，白苔者，病在表；黃苔者，病在里；灰黑苔，病在腎；苔色由白而黃，由黃而黑者，病日進；苔色由黑而黃，由黃而白者，病退；看舌苔顏色，用於辨別病邪的輕重、表裡、進退。
a. 白苔
白苔在一般臨診中，表示病情不太嚴重，予後尚好，在某些特殊情況下，白苔也見於熱症，如：一些急烈性傳染病，內臟的化膿性感染，另外，邪熱入里迅速，都有白苔、白糙苔、白粉苔出現，在臨診中，除對白苔的主表主寒之外，也要注意特殊情況下的熱症感染病情。
Ø 薄白苔
舌象：舌質如常或略淡，苔白色，薄白而潤，舌之本色可略見或不見，外感中風或傷寒證者，舌質略干。
症狀：外感表證或內傷雜證，但病情尚淺。
治療：解表，對證施治，康泰肺陰、康泰十全或對證辯證施治。
Ø 白厚苔
舌象：苔白，不見舌質之底。
症狀：風寒邪盛，寒邪有化火入里的趨勢，如為內傷雜證說明寒濕，痰食邪氣正盛，如舌質色紅或較紅，表示正氣尚盛，正邪相爭正需醫助。
治療：辛溫散寒，溫里利濕，表證為康泰十全、康泰肺陰，內傷雜證為對證辯證施治，相關康泰調理。
Ø 白膩苔
舌象：苔色白，苔質細膩顆粒密緻，粘生舌面，刮之不退，白膩苔易出黃泛。
症狀：濕邪即可出於外感，又可由於內生，為濕邪內停陽氣被遏之象。
治療：健脾利濕，辯證虛實，以康泰脾陽或康泰脾陰調治。
Ø 白膩乾苔
舌象：與白膩苔相同，但舌苔較乾燥。
症狀：濕邪痰飲可阻遏津液的傳呈輸布，上下達口舌。「生濕不生津」 ，故現白膩乾苔。
治療：化濕生津，康泰脾陽、康泰肺陰或對證調理脾陽。
Ø 白如積粉苔
舌象：舌上滿布白苔，厚膩如白粉積聚，舌質略紅
症狀：外感溫濕病，熱毒內盛，夾有濕邪所致。
治療：清瘟泄熱。
Ø 雪花苔
舌象：舌苔白如雪花，積於舌面，舌質淡白。
症狀：脾陽衰弱，寒濕凝滯中焦，屬危重病象。
治療：溫暖脾陽。
b. 黃苔
黃苔乃外邪入里化熱，主里證，熱證，黃苔多與紅降舌同現。
黃苔雖主里證，熱證，但在某些情況下，也有表證，虛寒證，風熱，暑邪在表，也能出現薄黃苔，由陽虛寒濕，痰飲等停滯，郁久化熱也可見到黃滑苔。
另外，脾胃在五行中屬土，在五色中配黃，脾胃多為現代醫學中的消化系統疾病，如胃炎、腸炎、肝炎、膽囊炎等，在苔上為黃。
Ø 薄黃苔
舌象：舌苔在淡白之上兼有淺黃色。
症狀：風熱表證或風寒化熱未甚。
治療：表證當解表，表證已清，方宜清里。表證當以康泰肺陰、康泰腎陰或見證康泰肺陰、康泰十全，清里則見證辯證施治。
Ø 黃厚苔
舌象：舌苔黃而干澀，顆粒粗而疏鬆，滿舌厚積，舌質紅絳。
症狀：實熱津傷，此舌象為里熱亢盛，熱盛傷津之象。
治療：清熱生津，苦寒攻下，辯證施治分別酌情，康泰陽明、康泰肺陰、康泰肝陽、康泰肝陰、康泰心陰、康泰腎陰。
Ø 焦黃苔
舌象：苔色黃灰黑相兼，苔質如燒焦烤糊的鍋巴，舌質色紅。
症狀：腸胃熱結（陽明腑實證），邪熱太盛，胃腸津傷，熱邪與腸中粘尿互結成團，大便秘結，人體好像個密閉之大烤爐，舌苔之焦黃色。
治療：苦寒直析，急下存陰，康泰陽明急下，酌情輔以康泰肺陰、康泰腎陰等急下。
Ø 黃膩苔
舌象：苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘。
症狀：苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯，故黃膩苔主濕熱交結，痰熱交結，食滯化濕等證。
治療：清熱化濕祛痰，酌情辯證施治，分別康泰陽明、康泰脾陽、康泰肝陽、康泰肝陰、康泰肺陰等。
Ø 淡黃滑苔
舌象：舌苔淡黃，舌質淡白胖嫩，有裂紋。
症狀：脾腎陽虛，濕郁化熱。
治療：溫陽化飲，兼以清熱，康泰脾陽、康泰肝陰等。
c. 灰黑苔
舌象呈灰黑是病重之象，為里證，無表證，黑苔是熱極或寒盛之象。如舌苔黑而且水滑，是陽虛寒盛，它是從淡白水滑舌苔發展過來的，由紅絳干黃苔演變而來的灰黑苔並乾燥糙裂，此象是熱極之證。
Ø 膩灰黑苔
舌象：舌苔溫滑，舌質淡白胖嫩，舌緣尖為白膩苔，舌中根部漸顯灰黑苔。
症狀：脾腎陽虛，寒濕水飲內停。
治療：溫中散寒，康泰脾陽、康泰腎陽。
Ø 焦黑乾燥苔
舌象：苔質焦黑，舌質色紅，邊緣光剝。
症狀：熱極津傷，苔黑燥裂，舌質紅絳，芒刺滿布，為熱極之象。
治療：清熱生津，苦寒攻下，辯證酌情施治，康泰肺陰、康泰陽明、康泰腎陰，黑苔只要舌是有神舌，就不是危重之象，只是寒盛或熱極之象。

⑧ 有舌裂的女生嗎可以給我拍幾張舌頭照片嗎我用的

舌裂是種毛病。
中醫四診中的望診里，就有舌診。
裂紋舌:舌面有明顯的裂溝，多主陰液虧損。若兼舌質紅絳者，為熱灼傷津。若兼舌質淡白者，則為血虛不榮。
建議去中醫把脈確診，對症治療。

⑨ 中醫舌診難學嗎該怎麼入門

只要用心學都不難，舌診是觀察舌頭的色澤、形態的變化來輔助診斷及鑒別的一個簡單有效的方法。 舌診，診斷學名詞。為望診重點內容之一。觀指標。
舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。臟腑通過經脈與舌相聯中醫診斷疾病的重要客系，手少陰之別系舌本，足少陰之脈挾舌本，足厥陰之脈絡舌本，足太陰之脈連舌本，散舌下，故臟腑病變，可在舌質和舌苔上反映出來，舌診主要診察舌質和舌苔的形態、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實等。