A. TCT怎麼檢查
你好,TCT檢查是婦科門診常見的婦科檢查技術,通過對宮頸脫落細胞學的檢查,而達到對宮頸疾病的篩查作用。TCT具體檢查過程是這樣的,通過婦科醫生用窺器打開陰道暴露宮頸,用一個小刷子在宮頸的鱗柱交界部順時針的轉動5-10圈,這時小刷子上就會刮有宮頸的脫落細胞,送去液基細胞學的流式檢查。通過檢查可以判斷宮頸的脫落細胞是屬於正常的細胞,還是屬於炎性細胞,還是屬於瘤變細胞,還是屬於癌細胞,通過宮頸的這種脫落學細胞的篩查,可以初步篩查宮頸病變,也是宮頸癌早期發現的一種很重要的檢查方式。建議有性生活的女性每1-2年就做1次宮頸的TCT檢查,宮頸的TCT檢查是無創的,只是刷取宮頸局部的脫落細胞,不存在任何創傷,所以進行廣大婦女朋友放心,每1-2年都要去檢查1次才能發現早期宮頸病變。
B. 如何看TCT
1、宮頸活檢整個過程大概是半個小時左右.一般應先作碘試驗,在未染色區取材,會提高檢查的准確度,一般在3、6、9、12點作四點活檢,取材時應包括宮頸鱗狀和柱狀上皮交界外(因為這是宮頸cancer的主要好發部位),活檢的痛苦很小,因為宮頸部的痛覺神經並不敏感,但肯定會不舒服的,術後一般要在陰道內放紗布來止血,大概12小時後可以拿出來,之後的常規服用消炎葯,2-3個月內不能有性生活,如果主義衛生的話,恢復起來還是比較快的,恢復期間偶爾會有少量分泌物.活檢的檢查結果大概是1周左右可以拿到.
2、TCT稱為新柏氏超薄細胞檢測,是在柏氏細胞檢測技術的基礎上做出了新的改進,它是近些年來臨床使用篩選檢測,與傳統的宮頸刮片比起來有更高的檢測率和適用度(不知你去年是不是做的刮片?)
3、選擇在月經後進行,是因為在月經期子宮內膜周期性脫落後,陰道的清潔度提高,且內膜脫落有利於為活檢診斷准確性的提高。
4、最後,TCT一般只是篩選檢測,對於病變的精確診斷或是排除診斷,活檢病理切片的作用是不可替代的。
C. tct報告怎麼看
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TCT報告單疑問解答
1 問:我們TCT報告單中的炎症細胞的分級和巴氏塗片結果中的分級是一個意思嗎?巴氏2級以上臨床醫生已默認要使用葯。那麼TCT結果中炎症級別多少以上要用葯?
答:TCT報告單中的炎症細胞的分級僅作為臨床炎症程度的參考,不能作為治療炎症用葯的依據。
巴氏Ⅱ級的意義:推斷炎症反應引起的良性反應性細胞改變。
TCT結果中若炎症的級別在重度以上,用葯也可以講得通的。但是不能講,這個炎症分級就是臨床治療用葯的依據。
註:嚴格意義講,不管是TCT還是巴氏,目的都是為了篩查是否有癌前病變的鱗狀上皮內細胞,所有關於炎症的提示都是僅供參考,如果這兩者的結果提示有炎症,臨床還是應該通過白帶常規檢測來證實的。
但是因為巴氏是直接塗片,沒有經過粘液消化和裂解的過程,它的關於炎症級別的報告也可以作為臨床參考的依據,這個是需要細胞病理診斷醫生把關注度放在炎症上的前提下。而TCT的樣本因為經過了細胞保存液對粘液的消化及膜片對炎症因子的過濾,因此對於炎症級別的判定沒有太多的參考意義。
2 問:TCT結果中炎症的程度分級與白帶的炎症檢查的是一個意思嗎? 答: 不完全等同。
(1)取材不同,TCT掃的是宮頸,之前應將分泌物輕輕拭去,目的是看宮頸上皮細胞。而白帶多取自陰道後穹窿的分泌物。異常白帶,Ⅲ~Ⅳ度表示陰道炎症。 (2)TCT製片過程中濾膜已經濾掉一部分小的炎症細胞,如淋巴細胞等,並未真正反應宮頸的炎症程度。
3問:病毒一項中,有的已提示是高度鱗狀上皮內病變,但未見HPV病毒感染細胞,該如何解釋?
答:該項中的HPV病毒感染細胞,指挖空細胞(由於從形態學來講,出現挖空細胞是感染HPV的特異性表現),一般來講由低危型HPV感染引起。而高度鱗
2013年度細分產業研究報告產業報告調研報告2013年報告行業報告
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狀上皮內病變感染的一般為高危型HPV,所以不一定可見挖空細胞。
註:另外「鱗狀上皮內病變是由HPV病毒感染引起的,為什麼病毒檢測的時候提示HPV陽性,但TCT報告中卻提示未見HPV病毒感染呢」
針對這一項,病毒感染以後只有當它發展到影響細胞形態的時候,細胞病理醫生才能在細胞診斷的片子中發現,細胞病理醫生不能憑肉眼看到病毒,但是能憑肉眼看到病毒引起的形態變化。
另外,也有臨床醫生問到過這樣一個問題:「為什麼細胞學報告可見挖空細胞,病毒學檢查卻是HPV陰性?」這就像把HPV病毒比喻成蟲子,把正常細胞比喻成一片樹葉,蟲子在樹葉上咬了一個口子,蟲子跑了,或者變成蝴蝶了,但是葉子的傷口卻暫時沒有癒合,就是這個道理。
4 問:TCT 的保存液成分是什麼?若樣本在這樣的保存液中過夜的話,滴蟲,放線菌等微生物會不會就已經死掉了呢?
答:首先,要強調的是,TCT是宮頸癌及癌前病變的篩查,保存液亦是用來保存宮頸上皮細胞。TCT保存液不是福爾馬林,而是特殊的成分(具體成分一般由廠家提供),滴蟲在TCT保存液中過夜,一般會死亡甚至退變,這時就不利於觀察,當然如果我們在片子上看到了滴蟲,一般會提示臨床,但沒看到並不代表就沒有。
5 問:TCT報告是怎麼看的? 樣本怎麼知道採的是不是滿意的?
答:籠統來講TCT是癌篩查,其結果只有陰性(NILM)和陽性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介於兩者之間,至少需要臨床隨訪的ASC-US。
但是結果的可靠性需要分析細胞量,細胞項目等來綜合衡量。一個可靠的結果必須充分建立在一份取材滿意的標本之上的。什麼是滿意的標本呢? ① 細胞量>40%,也就是一張片子上至少要有5000個宮頸上皮細胞。 ② 是否取到了移行帶,也就是宮頸鱗柱交界處的細胞(宮頸癌及癌前病變高發的區域)上的細胞。就是看細胞項目中,是否有鱗狀細胞和頸管細胞或化生細胞。
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6問:一病人,未見上皮內病變及惡性細胞(NILM),也未見HPV病毒感染細胞和皰疹病毒感染細胞,未見其他微生物的感染,但是醫生報告單上給的建議是做HPV的檢查。原因?
答:TCT診斷是形態學診斷,由醫生觀察每個細胞的形態做出的經驗性判斷。沒有客觀數據的顯示,即正常與異常之間沒有截然的分界線。結果具有一定的主觀性,當醫生認為細胞形態介於正常與ASC-US之間時,雖然報告提示是NILM(陰性),但是為了慎重起見,報告單上仍然提示做HPV檢測。
7 問:TCT陰性,但最後的病理報告已經檢查出癌(細胞學漏診現象),怎麼解釋?
答:有兩種可能:第一,取材的問題。取不到有效細胞,因為病灶在深部,我們的取樣刷不能刷到;宮頸管內粘膜有皺壁、裂隙、隱窩和腺體開口。隱窩和腺體深處的病變,三階梯都容易漏掉。
或者由於癌症患者組織糜爛、出血特別嚴重,取上來的細胞大部分都是壞死、炎症細胞或者血細胞,粘液等,真正需要觀察的宮頸上皮細胞量太少,也就是標本不滿意。
第二、病理醫生的診斷經驗和仔細程度。
8 問:若HPV16,18型陰性,但TCT做出來結果陽性;然後又復查HPV23分型,查出58型是陽性。該如何解釋?
答:高危型HPV型別有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4等,檢查出其中一種就說明是高風險人群,雖然HPV16, 18型是導致癌前病變和癌的主要型別,但是其他型別也是有可能的,並且,在亞州地區,HPV52, 58型也是導致宮頸癌及癌前病變的主要型別。所以說,對於TCT結果陽性的患者來說,16,18型是陰性而58型是陽性時完全可能出現的情況。
註:這種現象說明上次檢查以後,她已經通過自身免疫力將病毒清除了,但是可能因為這期間又有性生活,所以重復感染了另外一種型別。
D. TCT檢查結果怎麼看
TCT檢查是液基薄層細胞檢測的英文縮寫,就是醫生通過取宮頸表面的脫落細胞,來觀察宮頸細胞的形態,來判斷宮頸有沒有發生癌或癌前病變的篩查方法。
TCT檢查出來以後,可能有各種各樣的結果,有可能是異常的宮頸細胞的形態,有可能是一些炎症,或化生細胞或癌前病變。
表示正常的結果:未見上皮內病變及惡性病變、反應性細胞性改變、微生物感染。為無癌變或癌前病變的診斷結果,病理醫師給出的意見為一切正常,則建議1年之後復查,如果有炎症,建議先診治好炎症,3-6個月後復查。
(4)tct圖片怎麼看擴展閱讀:
注意事項:
在進行檢查的2-3天左右,不能夠進行性生活,也不能夠進行會陰部的清洗。
如果在進行檢查前,出現有陰道以及宮頸的炎症性病變發生時,需要及時進行炎症的診治,在病情完全緩解以後,再進行TCT的檢查。
如果是在疾病的診治期間,想要進行TCT檢查,需要在檢查前的24-48小時左右,停止葯物的使用,而且不能夠進行內診檢查。
進行這項檢查的最佳時間,最好選擇在月經過後的3-7天左右,需要避開月經期,以免月經期的陰道流血,對檢查的效果造成嚴重的影響。
E. TCT結果和HPV結果怎麼看
首先,是你的TCT 基本上,你不用看其他,只看後面那句:「非典型鱗狀細胞,意義不明確(ASC-US)」就可以了。 這句話的大概意思說,在你的宮頸上面發現了一種不正常的細胞。但是,這個不正常又沒達到癌,或者癌前變異的程度。具體的發生來源不清楚,一般,考慮這種不太正常的細胞,來源有幾個方面,一個,長期使用外用葯導致細胞臨時的變異。第二,考慮為長期炎症導致的細胞變異。三,考慮為一些沐浴露,消毒水之類的清潔劑導致的臨時變異。當然,還有第四個,可以考慮為hpv病毒感染,帶狀皰疹病毒感染,滴蟲。。。 而,你目前,根據tct的情況來看,考慮的主要是HPV病毒來源引起的異常。所以,報告書上面,建議你去做HPV病毒檢測。 那麼,接下來就看HPV病毒檢測報告了。 這份報告中,可以看到,醫生的診斷水平還是比較准確的。你確實有HPV病毒的感染。而且,是高危型。屬於第52型HPV病毒感染。 52型HPV病毒,是一種高危病毒。持續感染,或者長期感染,可以導致宮頸癌變。 因此,根據以上兩份報告,總結:你屬於宮頸癌的高危人群。若不及時,盡早就醫。未來幾年後,你是有可能患上宮頸癌的。 當然,你也不用太緊張,根據你TCT的報告來看。你應該是屬於新近感染者。只要你們夫妻禁止同房,避免重復感染,增強免疫力,可以考慮應用一定的其他治療手段達到理想的治療效果。是可以痊癒的。放心。。。 不過,略略提醒,千萬別病急亂投醫。這年頭,騙子多。你這個病,花不了多少錢。治療的關鍵,是禁止同房。只要持續半年左右,這個病基本可以自愈,不太需要花費什麼錢。當然,若你現在病毒數量若實在是高,可以考慮應用點干擾素,或者做點切除治療。但是,若你不禁止同房,百分百可以肯定,有你受的!!!
F. 這個TCT報告怎麼看啊
TCT檢測是宮頸癌前篩查,報告單結果為ASC-US,說明醫師在鏡下觀察到你體內的頸管細胞有一些異型,跟正常底層細胞有些疑處,但程度上不構成HPV病毒感染和癌前病變的的性狀;這些異型細胞有可能是因為你之前有得過黴菌性陰道炎的病史,通過治療後逐漸恢復中的修復細胞,說明你的病情在好轉。醫師根據你的病史需要你治療一段時間再復查以明確你是否有癌前病變的可能。
你應該把年齡和臨床所見說明,是接觸性出血、宮頸輕重糜爛,或白帶異常,分泌物呈**狀等等?TCT檢測時是否是月經期?這些方面我給予你一個安妥的答復。
根據報告情況,臨床醫生要求你治療並且過段時間復檢。醫師叫你月經干凈四天左右去查是最適檢測的階段,你下一步檢測項目為「宮頸活檢」,可同時刮片。查前注意避免性生活和陰道的治療等等,這些行為有礙醫師診斷。
樓上的說的太嚴重了,怕嚇到你增加心理負擔,在此解釋一下:
你的報告結果不符合以下任何一項。
輕度非典型增生者——中度不典型增生者——重度不典型增生(CIN I,II,III)依次病情加重,相互之間有輕重之分卻不能說明治療難易度,每個人身體狀況或病因種類有所區別。只能說有輕度非典型增生者需要6個月復查繼續觀察;中度不典型增生者病因有幾種,應採取相對癌前病變治療,治療期一年以上,6個月復查繼續觀察;重度的也分為幾個級別,如CIN II,III,一般多主張子宮次全切或全切術!加重治療,復查密度提高。直至康復,復查同上。
TCT檢測屬於比較新的項目,主要是預防作用,打個比方,蠶寶寶(可疑細胞)-結蛹(重度病變)-飛蛾(癌)的過程,現在是明確你體內的頸管細胞是不是蠶寶寶;明白了吧?
一般情況下,結果ASC-US按診斷比例來說,結果為炎症(正常結果)的可能性占絕大多數,仍需抗炎治療。
近年來宮頸癌的病率增長很快,為了您的健康,建議您以後每6個月/次TCT檢測,直至報告結果屬於正常范圍後延長1年/次。
G. tct結果怎麼看
主要的診斷結果沒有寫出來啊
未見上皮內病變/惡性細胞。這樣結果是好的
H. tct檢查結果怎麼看
算是有關系吧。TCT若是沒查出宮頸癌前病變就什麼都好說。宮頸糜爛很正常。只要不影響生活就行。
I. TCT檢查圖片的結果怎麼看
tct檢查結果看,倒沒有什麼問題,但是tct主要是排除癌變的。
如果宮頸糜爛啊,宮頸炎啊,其實肉眼就可以看出來的。