⑴ 如何打靜脈留置針
靜脈留置針(vein detained needle)的應用是臨床輸液較好的方法,一方面可以減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦,另一方面也減輕臨床護士的工作量。 1、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶,按常規進行局部皮膚消毒,待干。 2、取出導管針,去除針套,轉動針心使針頭斜面向上。將已備好...的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內,注意排盡空氣,關閉輸液器開關。 3、針頭與皮膚呈15~300角穿刺,見回血後,降低角度再將穿刺針推進0.2~0.5cm.穿刺。囑患者握拳,左手綳緊皮膚,右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5~1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,囑患者松拳。 4、抽出針心,用專用敷貼固定導管針,在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,然後固定肝素帽,取出壓脈帶。 靜脈留置針留置時間短的一天,長者達27天。趙改婷通過動物實驗建議保留96h,戚虹認為在保持穿刺部位的相對無菌和周圍皮膚清潔的情況下,只要沒有發生堵管和滲漏,留置7天是完全可行的。李曉燕等觀察50例套管針留置患者,平均留置8-9天,其中最長達27天,無一例發生感染。GARLAND研究認為,只要適當監測,外周Teflon導管可安全保留達144h.黃麗雲等人認為可在血管內保留5-7天。翟湘貴等認為留置15天左右為最佳時間,如果是成人,且留置部位的當,局部保持較好,無炎症反應可適當延長留置時間。 但一般醫院都是留置3~5天。