Ⅰ 胸積水是怎麼抽的,疼嗎
通常會先做一個胸部B超了解一下患者胸水的部位與量地多少,如果符合穿刺指標,那麼在定位後局部麻醉,將穿刺針穿入胸腔並接上引流管與引流袋。這是胸穿的大致程序。穿刺前會打麻葯,不過打麻葯一開始還是會有些疼,隨著麻葯過去疼痛感覺肯定不可避免,但是一般病人都能忍受。疼痛嚴重程度要看個人的忍痛閾值了。希望對您有幫助。
Ⅱ 肺炎胸腔積液是如何產生的有哪些治療方法
盡管目前許多強有力的抗生素在臨床應用,肺炎仍然是最常見的疾病之一。在美國,肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位,滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是,約10%的胸腔積液需要手術干預。
胸腔積水嚴重嗎?
胸腔積水到底嚴重不嚴重?首先要明確一下胸腔積水的病因啊,比如說癌性血糖積水它就屬於癌症的晚期,這種病情相應比較重的啊,另外像結合性胸腔積水,那也需要及時的干預,如果規范合理的治療是可以達到治癒的,還有一些是不明原因的胸腔積液或者隱性胸腔積液通過這種對症治療也是可以達到治癒的,所以胸腔積液的治療效果主要是跟胸腔積液產生的原因有關不同原因它的預後是完全不一樣的。我們在臨床上也經常會遇到一些特發性的胸腔積液,不明原因的胸腔積液,找不到原因的胸腔積液。有的需要通過腔鏡的胸膜活檢才能明確他的病因,還有一部分的胸腔積液是一種自限性的胸腔積液,產生之後自行消失。
Ⅲ 胸積水怎麼抽法
胸積水
胸膜腔積水指的是各種原因導致的胸膜腔積液,其中最常見的原因是結核性胸膜炎,而且多數情況下並不一定合並活動性肺結核。其他原因還有癌性胸水、寄生蟲引起的朐水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情況下是一個閉合的、負壓的潛在腔體,其中只有少量潤滑性液體。朐腔積液時,直接影響到肺的呼吸功能,造成朐悶氣短、心跳加速等症狀;積液吸收後,積液中的蛋白質會附著在胸膜腔內,造成朐膜粘連,長期影響肺功能。
所以如果積液量較大,一般會採取抽胸水的辦法,加上抗結核病葯物、激素等,避免這一問題。
外科治療一般是放胸引管,將積液引流出來,內科一般使用注射器抽出來,建議還是去醫院,因為胸水多了會影響呼吸等
Ⅳ 雙側胸腔積液怎樣抽胸水
胸腔積液可以穿刺抽取,但這樣只是控制症狀緩解症狀,主要還是要查明引起積液的原因,一般雙側積液可能是由於最常見的原因是腫瘤、結核、還有胸膜間皮瘤等原因引起的。
Ⅳ 胸腔積液很濃稠,離體表比較遠,怎麼抽出來
胸腔積液一般都是結核性的,在治療上也要用抗結核葯物,但是,胸膜炎伴胸腔積液和肺結核不同。因為結核病是呼吸道傳染病如;肺結核特別是空洞型和侵潤型。其病灶於呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性。所以結核性胸膜炎就不具備傳染的條件。可以說他是不傳染的。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見於40歲以上的人群,有進行性加重的胸痛和呼吸困難,多為大量血性胸水,增長速度快,是轉移性惡性腫瘤病人的常見並發症,肺癌是其產生的主要原因之一。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出現胸水,胸水的出現意味著病情進展到晚期和預後較差,有效的控制惡性胸腔積液對緩解症狀,減輕痛苦,提高生活質量和挽救、延長其生命有重要意義。
一、手術
1. 胸膜腔分離術
近年來,臨床上應用分流器行胸腹分流術是一個新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用於有「包裹肺綜合征」、肺不能重新擴張患者,這些病人用其它常規療法往往無效,分流術雖不能使胸腔積液不再產生,但它能使其保持穩定,從而緩解症狀,達到姑息治療的目的。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫院報道對70病人行胸腹分流術,有效率達 95%,其他研究者報道有效率大約在70%~90%之間。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應,總有效率90%左右。
二、化療
1. 胸腔內化療
有人報道120例惡性胸腔積液,經胸腔內灌注順鉑(DDP)500-1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應不明顯,緩解期1- 32個月,平均6.4個月,存活超過6個月者74例,佔61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效。用假單胞菌苗注射液胸腔內注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
採用胸腔閉式引流胸內注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效 66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值。
三、免疫治療
採用異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯合基因重組白細胞介素2 ( rIL 2)胸腔內注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,無效(NC) 9%。治療後多數患者精神好轉,食慾增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細胞增加,T細胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質量。
四、中葯治療
採用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進行臨床研究,結果表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%;接受局部注射的患者,有效率為63.5%。應用國產香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合並胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕。苦參鹼、魚腥草注射液療效也較好。
五、其它療法
1. 四環素等粘連劑治療
Schafers等報道採用四環素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人採用導管引流和組織硬化劑治療,結果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效。
2. 放射性膠體治療
採用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為 60%,明顯高於對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術適用於有"包裹肺綜合征"有效率達95%,胸腔內化療有效率60~90.0%左右, 緩解期平均6個月,存活超過6個月,佔60%,免疫治療有效率80~90%能提高患者的生活質量,中葯治療肺癌胸腔積液有效率65~85%,加用少量化療葯後療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中葯治療肺癌胸腔積液的優點是價廉,毒付作用輕微,且不需要手術,使用簡便安全,值得推廣。
Ⅵ 結核性結核性胸膜炎,胸腔積液,如何抽水。
結核性胸膜炎胸水,容易引起胸膜粘連,原則上應該盡快抽盡胸水,抽胸水是內科乾的事算什麼手術,技術好的醫生十多分鍾就可以解決。
一般是一周三次,大概兩周內就可以抽盡。至於費用每個地區都不同,抽一次胸水的費用並不高,但是營養支持治療的費用卻比較高,我們這里一般需要2000左右(包括一大把生化檢查單),供參考!這個關鍵得看醫生的用葯。
補充:一般首次抽液不應該超過700ml,也不主張一次抽完,因為抽得過快過多,可使胸腔壓力驟降,發生復張性肺水腫。
Ⅶ 胸腔積液要怎麼治療怎麼抽出積液
胸腔積液要怎麼治療?怎麼抽出積液?
一、胸腔積液的治療最根本或者最有效的治療方法,首先必須找到真正引起胸腔積液的原因。根據2010年英國成人單側胸腔積液的治療指南,胸腔積液引起的原因總體大概有五十幾種。就國內而言,最常見的主要是兩種原因。對於年輕的成年人而言,胸腔積液引起的原因主要是結核,對於結核引起的胸腔積液,最終治療需要規范的抗結核治療。對老年人而言,引起胸腔積液,國內最常見的原因是惡性腫瘤。
Ⅷ 胸腔積液引流術步驟
你好,一般胸腔積液者多通過胸腔穿刺抽液,做病理學、免疫學、細胞學檢查,對於原因不明的胸腔積液好病因診斷可藉助胸腔鏡,有助於確定胸腔積液的性質和病因,對診斷和治療有重要意義。祝好!
山東中醫葯大學附屬醫院-肺病科-張偉主任醫師
Ⅸ 胸悶胸痛檢查存在積液,該怎麼抽積液呢
首先應該做好相關的檢查後,如果發現有胸積液的情況下,就能夠及時的去做治療,抽取的方法是先進行鎮定止痛,然後進行胸腔引流,然後觀察患者有沒有什麼其他的反應,如果患者出現頭疼、頭暈或者是胸部疼痛的現象,應該馬上停止抽液體,並且還應該注射腎上腺素。
發生胸積液的時候,首先應該調整好自己的心態,不然自己就被自己叫倒在地了,保持良好的心態,改變自己對待事情的態度,才能夠讓自己的疾病更好的進行治療,還有就是規律的進行飲食,不要吃辛辣的食物,不能吃高熱量的食物,炸雞漢堡,這些都不能吃了,有的人夏季喜歡涼飲,但是涼的可樂和飲料,對於我們的身體也是不好的,所以應該避免食用這些。
最後就是自己的作息時間了,作息時間避免熬夜,避免睡覺前吃東西等行為,最後就是積極的配合醫生的治療,聽從醫生的建議,積極的進行手術或者是服葯,就能將自己的病症及時的得到救治。