Ⅰ 刀傷是如何處理
、處理傷口用物品
⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%理鹽水消毒劑葯店或醫院購買
⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等敷料葯店或醫院買自行製作紗布塊、棉球、棉簽放置飯盒進行蒸鍋消毒
⒊換葯用具:銹鋼飯盒1內盛短解剖齒、齒鑷各1、醫用剪棉球適量
二、新鮮傷口處理
傷口傷口邊緣整齊合用棉簽蘸雙氧水清洗傷口傷口周圍碘酊、酒精消毒用創口貼敷蓋作品口傷面表皮剝脫經清洗消毒處理傷口撒少許消炎粉蓋消毒紗布膠布固定傷口、深或傷口邊緣剝應醫院清創縫合若
鐵銹或污染物所致傷口需醫院注射破傷風抗毒素預防破傷風病
三、染(或化膿性)傷口處理
⒈普通傷口處理用齒鑷揭傷面敷料再用齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚用3%雙氧水或鹽水清洗傷口注意要使酒精浸入傷口皮膚內免引起疼痛根據需要加蓋凡士林紗布或其促進傷口癒合紗布或紗條再加蓋3-4層干紗布用膠布或綳帶包紮固定貼膠布向應與肢體或身體垂直免脫落傷口1-4換葯1
⒉傷口染重、膿、組織發黑、惡臭或敷料綠色幾種傷口家處理困難應及醫院治療 貓狗咬傷快速處理
貓咬傷
貓咬傷傷口局部現紅腫、疼痛嚴重引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎貓染狂犬病其更嚴重必須做現場急救處理
急救四肢咬傷應傷口結扎止血帶再作清創處理先用清水、鹽水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其部位傷口處理同四肢)傷勢嚴重應送醫院急救狂犬病流行區貓咬傷處理應參照狗咬傷處理預防狂犬病
狗咬傷辦
狗咬傷管瘋狗狗都應快迅速用量清水(10000毫升)沖洗傷口若周圍水源先用尿代替清水沖洗再設找水
沖洗傷口要徹底狗咬傷傷口往往外口面深要求沖洗候盡能傷口擴並用力擠壓周圍軟組織設沾污傷口狗唾液傷口血液沖洗干凈若傷口血應設立即止血帶再送醫院急救記住:要包紮傷口
、立即、徹底沖洗傷口決定搶救敗關鍵切忘沖洗傷口或者馬馬虎虎沖洗甚至塗點紅汞包紮傷口醫院絕錯誤包紮傷口
運放性損傷較少見綜合百復雜訓練意外事故比較見所放性傷口處理應嚴格要求熟練掌握處理
1、訓練意外事故造較深較且復雜傷口要及處理盡快包紮傷口包紮應簡單消毒使用急救包內菌紗布沒菌紗布則用干凈毛巾、衣物等代替免繼續污染傷口
2、特殊傷口顱腦、胸、腹、四肢骨折外露處理要斷、迅速、准確、嚴格向種損傷都快危及命造嚴重具體
(1)、顱腦損傷放性顱腦損傷論嚴重程度何血都較旦發骨折通向顱內危險更種情況要熟練包紮技術既要保護傷口清潔腦組織繼續受損要達止血目其採用現場條件作於傷口圓圈套放傷口再進行適加壓包紮即
(2)、胸部損傷胸部損務嚴重者快危及病命必須立即進行處理放性損傷發氣胸應立即採取效式封閉傷口阻斷傷口進氣體閉合發性肋骨骨折胸部失支持現胸壁浮能進行效呼吸採用提拉傷部或適擠太傷部側卧等式制止胸壁浮爭取進步處理間
(3)、四肢放性骨折見於骨折端刺破皮膚外露傷口污染切忌骨折端納選用菌紗布包紮固定患肢自行納病應向醫院醫講明採取措施防止染
(4)、內臟外露嚴重損傷致腹部內臟脫病用消毒敷料蓋住消毒紗布用毛巾或較干凈衣物包用凹形物扣住千萬能直接壓迫內臟既要防止繼續脫要防止壓迫緊致缺血壞死
述損傷論哪種都屬嚴重損傷由於務精神刺激局部血疼痛引起傷者同程度反應重都致休克所處理要統籌兼顧綜合醫治給予止痛、鎮靜葯物要根據具體情況千萬要盲目用葯免造嚴重傷口護理
A. 引言
傷口指皮膚完整性受破壞能維持身體保護功能身體任何傷口若處理能受病原染及侵害所認識傷口種類及其處理提供適護理 減少傷口受染及促進傷口痊癒
B. 護理傷口四原則
1. 預防染 - 保持傷口清潔換症(洗傷口及換敷料)須執行菌技術 (見頁)確保所需物料經消毒殺菌程序
2. 清洗 - 由傷口內側抹外側
- 敷料濕透或受污染要更換
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮緊阻礙血液循環並確使用合適防敏敷料
4. 促進痊癒 - 營養均衡飲食
C. 傷口種類處理
1. 擦傷 - 例:逛公園跌倒皮膚表面擦傷
- 傷口骯臟物先清水及肥皂洗
- 用菌紗布及葯水膠布蓋傷口
- 傷口比較或流血止,應盡快延醫診治
2. 割傷 - 例:刀割傷,通沒異物
- 觀察傷口異物拈或用自水沖洗假異物嵌傷口內應盡快延醫診治切勿自已試圖拔做能使傷口量血
- 傷口斷流血需要用直接壓止血即用手指或手掌隔著消毒紗布直接壓住傷口(沒異物部位)控制血約施壓5-15鍾止血再包紮妥
- 流血止便應盡快傷者送院
3. 撞傷 - 例:碰家撞傷
- 撞擊引致瘀腫傷痕
- 輕微撞傷用瘀膏按摩患處
- 程度嚴重傷及部或骨折征狀要盡快送院診冶
4. 燒傷與燙傷 - 例:洗澡熱水燙傷用冷水洗傷處或浸清水至少十鍾
- 任何束縛物,例首飾、手錶、指環等需輕輕除掉免傷口腫脹難脫掉
- 燙熱液體濕透衣物需慢慢脫
- 用清潔物料(保鮮紙)遮蓋傷口
- 要用冰塊覆蓋傷口進步破壞皮膚細胞組織
- 應亂用物料塗搽紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、薑汁或蛋白等免導致傷勢惡化
- 切勿自行受傷部位現水泡刺破免造染
- 嚴重燒傷或燙傷須盡快送院醫治
5. 壓瘡 - 例:期卧床能自理者容易產褥瘡
- 每清潔傷口或敷料濕透便要更換
- 用菌技術清洗壓瘡傷口
- 定轉換姿勢促進傷口康復及避免筋肌萎縮
預防破傷風針
- 任何污穢傷口尤其染泥或鐵銹等潔物品傷者未曾接受預防破傷風酸苗或已注射超十者便需要打預防針整療程包括三防疫注射完療程享約十免疫
D. 傷口染征狀
- 傷處痛楚
- 傷口水狀滲物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛異味血含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸脈膊加速、痛、惡食慾振身體適
- 問題、情況轉壞或傷口期仍未痊癒便應盡快求醫何進行傷口初步處理?
各種外傷引起皮膚軟組織損傷嚴重甚至斷肢傷口處理確 能使其迅速癒合;反能化膿染經久愈甚至並發全身染、氣性壞疽、 破傷風等危及命於創傷傷口定要進行嚴格認真處理
體旦遭受創傷處理傷口及便容易使傷口染
處理傷口原則:
1.止血:根據具體情況及止血.
2.包紮:傷口包紮使其少血少化膿少痛苦.扎要做快、准、 輕、牢快 作迅速敏捷;准 部位準確、嚴密; 輕 作要輕 碰傷口;牢 包紮牢靠 松緊適
具體步驟:
(1)先用碘酒用酒精消毒 沿著傷口邊緣由向外擦要碘酒、酒精塗入傷口內. 傷口內異物要慎重處理 易取 取; 深易取要勉強取免細菌帶入傷口或增加血
(2)傷口其淺表塗點紅汞(紅葯水)或紫葯水較傷口則宜塗述葯水 免給步處理增加困難.傷口用消毒紗布或敷料覆蓋 並用綳帶(或三角巾)包紮.遇腸或組織膨應用干凈飯碗紗布圈套扣住膨物再包紮 防擠壓損傷組織.
(3) 處理較創傷傷口 必須進行詳細檢查能顧傷口表面忽略內損傷 部傷口合並顱腦外傷者傷員般都神志異兩側瞳孔般;胸部傷口合並腦膜、肺腔損傷傷員般都呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷傷員般都腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折肢體障礙 骨異等現象
面談創傷斷肢處理遇斷肢或斷手指既要保護創面更要斷肢冷藏及送醫院盡量斷肢再植功創造條件
確作:用消毒紗布(或干凈紗布)斷肢、斷指包 放進漏洞塑料或橡皮口袋緊扎袋口周圍再敷冰塊冷凍.
千萬要斷肢面塗擦消毒液或斷肢浸夜酒精或其消毒液 做使組織細胞凝固、變質失再植機結事與願違.
斷肢、指泡各種高滲或低滲溶液同錯誤前者使細胞癟縮 者使細胞破裂我定要冷靜按著述確 斷肢冷藏 並決速度送往醫院放性損傷
放性損傷論平或戰都較見傷口污染處理及或易發染影響癒合功能恢復嚴重者造殘廢甚至危及傷員命
般暴力所致放性損傷其病變三區第區表面或部直接接觸區異物存留組織壞死第二區周圍區域各層組織損傷引起壞死切除易引起染第三區外周組織震盪反應水腫、滲、血管痙攣、細胞力低發染恢復發染則使反應加重由火器傷所致傷道由內外三區原發傷道區系直接損傷失組織、異物、血塊及滲緊靠傷道外周挫傷區組織發部或全部壞死再外震盪區血循環障礙、水腫、滲、閼血等改變
放性損傷處理 目於改善修復條件促使及早癒合根據傷情別處理清潔、污染、染傷口及戰傷
、清潔傷口
指未細胞沾染傷口包括菌手術切口般經合縫合達期癒合
二、污染傷口沾染細菌未發展染傷口污染傷口處理主要清創術
()清創術目傷口未發染前清除壞死或失組織、異物、血塊徹底止血污染傷口轉變清潔傷口預防染爭取傷口達期癒合
(二)清創術機般應爭取傷6~ 8內進行清創面部損傷切割傷清創間延至8~12
(三)術前准備包括①傷員全身局部作全面檢查及必要輔助檢查明確診斷傷情作準確估計訂初步處理案②休克或重要臟器傷傷員應優先處理休克臟器損傷待傷情穩定盡早行清創術③早期使用效廣譜抗菌素未作破傷風預防注射者給肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000際單位④傷情嚴重復雜清創術要配備足夠全血准備術使用⑤選用適麻醉⑥四肢損傷清創充氣止血帶進行使手術野清晰便於辨認解剖關系減少血完清創徹底止血修復組織即停用止血帶
(四)清創術步驟與
1.皮膚清洗傷口沖洗先用菌紗布覆蓋傷口剃傷口周圍毛發油污先用汽油或乙醚擦再用肥皂水刷洗皮膚沖洗干凈擦乾取覆蓋傷口紗布先用肥皂水(加雙氧水)反復蘸洗傷口用理鹽水沖洗創面及傷道清除明顯異物、血塊脫落壞死組織經述處理用碘酒、酒精按規消毒皮膚鋪菌手術巾術者換手套准備進行傷口擴清創
2.傷口擴清創較深傷口需擴傷口便充顯露傷道深部傷口延向應與皮紋向致四肢般沿其縱軸切;經關節部位切口應作S形切免疤痕攣縮影響功能要盡能徹底切除失力組織清除異物血塊操作要由淺入深先外內片層切除序進行免遺漏要徹底止血貫通傷應入口口兩處別進行處理較深盲管傷必要側切進行清創或引流便清除所異物壞死組織離傷道較遠較金屬異物取困難暫取免損傷健康組織清創程用理鹽水反復沖洗傷道 再徹底沖洗
3.各種組織處理原則
(1)皮膚切除皮緣2~3mm、面、手外陰部皮膚切除
(2)皮組織筋膜凡失均應切除筋膜切要夠必要用+字或I字形切或作菱形切除減少筋膜腔壓力
(3)肌肉要徹底切除切失肌肉組織凡見顏色暗紅失張力刺激肌纖維收縮切血肌肉組織均應切除
(4)骨骼完全游離骨片應除較游離骨片清洗放原位免發骨缺損;切與骨膜或軟組織相連骨片均應保留徹底清創即骨折斷端復位並應用簡單效內固定火器傷骨折宜作內固定術採用牽引或石膏固定
(5)肌腱平傷口整齊切割傷污染重傷6~8內獲徹底清創者作肌腱初期縫合術否則留待作二期縫合火器傷律作肌腱初期縫合術
(6)神經處理原則與肌腱相同
(7)血管四肢主要脈傷清創應主要血管修復免肢體壞死或缺血非主要血管要妥善結扎止血
4.傷口縫合平傷6~8內徹底清創傷口作初期縫合皮膚缺損作植皮覆蓋創面創面、滲血、污染重、處理較晚傷口應置引流48戰火器傷傷口清創除、面、手、外陰部作定點縫合外律作初期縫合留待作延期縫合或二期縫合(圖 1-42)
(1)傷口延擴及皮膚邊緣切除范圍
(2)切並切除深筋膜整齊邊緣
(3)切除壞死肌肉
(4)摘除傷道異物及游離碎骨片
(5)傷口縫合用鹽水紗布松填創口
(五)清創術處理
1.骨與關節損傷血管、神經、肌腱傷修復術植皮術均應用石膏固定肢體
2.維持適體位傷肢適抬高減輕腫脹;胸腹部臟器傷術取半卧位等
3.抗菌素與破傷風抗毒素作用繼續應用效廣譜抗菌素未注射破傷風類毒素作自免疫傷未注射破傷風抗毒素者應補充注射破傷風抗菌素1500~3000單位
4.密切觀察全身情況預防及治療並發症
5.密切觀察傷肢血循環及傷口情況注意預防傷口染繼發性血
三、染傷口
傷口染嚴重並發症見化膿性染發特殊染破傷風氣性壞疽等染傷口處理目於迅速控制染促進傷口癒合
傷口般化膿性染措施包括:①局部休息、制、理療②全身應用效抗菌素始使用廣譜抗菌素待傷口泌物細菌培養及葯物敏試驗再行調整③傷口處理主要保持引流通暢引流暢應傷口擴利引流換葯種類數根據傷口情況定傷口壞死組織泌物用理鹽水紗布濕敷每交換敷料3~4每換葯壞死組織逐步清除傷口較干凈泌物少則用凡士林紗布換葯每或隔1綠膿桿菌染用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換葯傷口較換葯直至傷口癒合傷口創面染完全控制、創面肉芽新鮮明顯泌物行二期縫合或植皮閉合傷口
破傷風氣性壞疽等特殊染處理關章節述
四、戰傷
()火器傷初期外科處理(清創術)特點及其續治療
1.火器傷初期外科處理特點
火器傷由於損傷范圍損傷及污染嚴重異物存留早期清創其組織壞死界限清楚清創難徹底染發率高戰爭環境戰傷救治必須實行級處理送傷口染難做及發現處理致造嚴重火器傷清創機、步驟與般污染傷口清創術基本相同其特點: ①骨折般作內固定選擇石膏固定或牽引②肌腱神經損傷作初期修復律留待作二期修復③火器傷傷口除、面、手、外陰部作定點縫合外律作初期縫合留待作延期縫合或二期縫合
放射性復合傷處理原則與般戰傷相同需注意除沾染、止吐、脫敏損傷清主優先處理主要損傷
化性復合傷處理傷四肢止血帶防毒劑吸收並使用消毒劑消毒相應抗毒劑
2.火器傷續治療――延期縫合與二期縫合
(1)延期縫合指清創術4~7內傷口所做縫合其目於縮短傷口癒合間減少疤痕、畸形及功能障礙般於清創4~7觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔明顯滲液或泌物周圍組織明顯炎症合張力者即傷口進行直接縫合
(2)二期縫合指清創術8傷口所做縫合早期縫合晚二期縫合兩種①早二期縫合指傷8~14進行傷口縫合其條件與延期縫合相同②晚二期縫合指傷15進行傷口縫合傷口肉芽組織已機化其底部纖維組織增形硬結使傷口易合縫合傷口前要肉芽組織連同其底部纖維硬結層並切除其縫合
Ⅱ 這樣的刮傷怎麼修復
葉子板鈑金噴漆,前杠噴漆
看品牌的,我的寶馬這樣子大概是在2000左右
Ⅲ 汽車磕碰到的傷痕應該怎麼處理
小小一點劃痕,通過汽車保險顯然不合適,也不至於要到汽車美容店去修復。但如果汽車輕微劃痕不處理,很容易導致汽車漆面生銹,對以後的保養不利。汽車輕微劃痕怎麼辦?教你簡單兩招恢復汽車劃痕的好辦法。
1.補漆筆可處理小劃痕
如果銹蝕不很嚴重,可先用極細的水砂紙蘸水輕輕磨去銹斑,但切忌無方向地亂磨,要同向直線打磨。等完全擦凈後,塗上一層底漆。若是新的刮傷,可擦凈後直接塗上底漆。之後,如果車輛配有小罐原廠漆,就可以等底漆幹了後,再用水砂紙將其磨平,在底漆之上把原廠漆塗上。
如果沒有原廠漆,可以購買一支補漆筆,用補漆筆進行上色處理。這樣的處理雖然沒有去美容店處理效果好,但如果是小的或者不醒目處的傷痕,也可以起到防止銹跡擴大、加重的作用。
Ⅳ PS一個疤痕到手上怎麼P求教程,簡單!
既然你都說PS了那自然就用PHOTOSHOP了……
首先先用套索將你的傷疤框起來,ctrl+J復制一層,再將傷疤移到手臂上,將圖層選項選為疊加,然後看看邊上有些顏色奇怪的就用橡皮擦擦掉就行了
然後回到原始圖層,未免改壞先ctrl+J復制,然後選擇仿製圖章工具,用小一些的柔角畫筆,然後按住alt選擇你要「借用」來覆蓋的皮膚區域,之後放開alt來覆蓋原先在手腕上的傷疤
不過為了確保真實性還是把圖發上來我幫你做吧,呵呵
Ⅳ 新車刮蹭凹陷怎麼處理
如果是保險杠凹進去了,容易解決,到維修點把保險杠拆下來,從反面一加熱就恢復了;如果是金屬件比如門之類的凹進去,凹的比較平滑的,可以做凹陷修復;類似圖片這樣的凹陷,都可以做免鈑金修復。如果凹的不平滑,就只有鈑金了。
Ⅵ 這樣的傷痕怎麼處理
用姜擦。
Ⅶ 如何Photoshop傷痕
紅腫的做法相對簡單,選取一張圖片,新建圖層,選擇畫筆工具,將流量和不透明度調整到15%左右
後期再進行一些細節調整就可以了
Ⅷ 到底如何處理傷口
一、處理傷口常用物品
⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。
⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等,以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽,可放置飯盒進行蒸鍋消毒。
⒊換葯用具:不銹鋼飯盒1個,內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉簽蘸雙氧水清洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫,經清洗消毒處理後,傷口撒少許消炎粉,蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開,應去醫院清創縫合。若
為鐵銹或污染物所致傷口,需去醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風病。
三、感染(或化膿性)傷口的處理
⒈普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料,再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,用3%雙氧水或鹽水清洗傷口,注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內,以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條,上再加蓋3-4層干紗布,最後,用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直,以免脫落。傷口1-4天換葯1次。
⒉傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色,這幾種傷口家中處理有困難,應及時去醫院治療。 貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其後果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷,應在傷口上方結扎止血帶,然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢),對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區,貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理,以預防狂犬病。
狗咬傷怎麼辦
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。怎樣包紮傷口
運動中開放性損傷較少見,但是在綜合百復雜的訓練中,意外事故還是比較多見,所以對開放性傷口的處理應嚴格要求,熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且復雜的傷口,要及時處理,盡快包紮。對傷口包紮,應在簡單消毒後,使用急救包在內的無菌紗布,如沒有無菌紗布,則可用干凈毛巾、衣物等代替,以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口,如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理,要果斷、迅速、准確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命,造成嚴重後果。具體方法。
(1)、顱腦損傷,開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何,出血都較多,一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下,要有熟練的包紮技術,既要保護傷口清潔,腦組織不繼續受損,又要達到止血目的,其方法可採用現場條件,作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
(2)、胸部損傷,胸部損務嚴重者很快會危及病人生命,必須立即進行處理。如是開放性損傷,發生氣胸,應立即採取有效方式封閉傷口,阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折,胸部失去支持,出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時,採用提拉傷部或適當擠太傷部,如側卧等方式,制止胸壁浮動,爭取進一步處理時間。
(3)、四肢開放性骨折,多見於骨折端刺破皮膚外露,傷口有污染。切忌將骨折端還納,選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人,應向醫院的醫生講明,採取措施防止感染。
(4)、內臟外露,以嚴重損傷致腹部內臟脫出病人,用消毒敷料蓋住,無消毒紗布時可用毛巾或較干凈的衣物包好,用凹形物扣住,千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脫出,又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
對上述損傷,無論哪一種都屬嚴重損傷。由於務後精神刺激,局部出血和疼痛,可引起傷者不同程度的反應,重都可致休克。所以,在處理時要「統籌兼顧,綜合醫治」。如給予止痛、鎮靜葯物時,要根據具體情況,千萬不要盲目用葯,以免造成嚴重後果。傷口的護理
A. 引言
傷口是指皮膚之完整性受到破壞,不能維持身體的正常保護功能。身體上任何一個小傷口,若處理不當,可能會受到病原的感染及侵害。所以認識傷口的種類及其處理方法,提供適當的護理 ,可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。
B. 護理傷口的四大原則
1. 預防感染 - 保持傷口清潔,換症(洗傷口及換敷料)時須執行無菌技術 (見下頁),確保所需物料經過消毒殺菌程序。
2. 清洗方法 - 由傷口內側抹到外側。
- 敷料濕透或受污染時要更換。
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮過緊,阻礙血液循環,並正確使用合適防敏感敷料。
4. 促進痊癒 - 營養均衡的飲食。
C. 傷口的種類和處理
1. 擦傷 - 例子:逛公園時跌倒而皮膚表面擦傷。
- 傷口如有骯臟物,先以清水及肥皂洗。
- 用無菌紗布及葯水膠布蓋好傷口。
- 如傷口比較大或流血不止,應盡快延醫診治。
2. 割傷 - 例子:被生果刀割傷,通常沒有異物。
- 觀察傷口,如有異物,可小心拈出來,或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷口內,應盡快延醫診治,切勿自已試圖拔出來,因這樣做可能會使傷口大量出血。
- 如傷口不斷流血,就需要用直接壓法止血,即用手指或手掌隔著消毒紗布,直接壓住傷口(沒有異物的部位)控制出血,大約施壓5-15分鍾,止血後再包紮妥當。
- 如流血不止,便應盡快將傷者送院。
3. 撞傷 - 例子:碰到家而撞傷。
- 因撞擊而引致瘀腫傷痕。
- 輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。
- 程度嚴重,如傷及頭部或有骨折征狀,要盡快送院診冶。
4. 燒傷與燙傷 - 例子:洗澡時被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鍾。
- 如有任何束縛物,例如首飾、手錶、指環等,需輕輕除掉,以免傷口腫脹時,難以脫掉。
- 被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。
- 用清潔物料(如保鮮紙)遮蓋傷口。
- 不要用冰塊覆蓋傷口,這樣會進一步破壞皮膚的細胞組織。
- 不應亂用物料塗搽如紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、生薑汁或蛋白等,以免導致傷勢惡化。
- 切勿自行將受傷部位出現的水泡刺破,以免造成感染。
- 嚴重的燒傷或燙傷,須盡快送院醫治。
5. 壓瘡 - 例子:長期卧床不能自理的長者容易產生的褥瘡。
- 每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。
- 用無菌技術清洗壓瘡傷口。
- 定時轉換姿勢,以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。
預防破傷風針
- 任何污穢傷口尤其染有泥或鐵銹等不潔物品,而傷者未曾接受過預防破傷風酸苗或已注射過而超過十年以上者,便需要打預防針。整個療程包括三次防疫注射,完成療程後可享有約十年免疫。
D. 傷口感染征狀
- 傷處有痛楚
- 傷口有水狀滲出物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛,有異味,出血,含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸和脈膊加速、頭痛、惡心,食慾不振,身體不適
- 如有以上問題、情況轉壞或傷口長時期仍未痊癒,便應盡快求醫。如何進行傷口的初步處理?
各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確, 能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為:
1.止血:可根據具體情況及時止血.
2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦.扎時要做到快、准、 輕、牢,快, 動作迅速敏捷;准, 部位準確、嚴密; 輕, 動作要輕, 不碰傷口;牢, 包紮牢靠, 松緊適當。
具體步驟是:
(1)先用碘酒後用酒精消毒, 沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內. 傷口內如有異物,要慎重處理, 大而易取的, 可取出; 深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水,較大傷口則不宜塗上述葯水, 以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋, 並用綳帶(或三角巾)包紮.遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮, 以防擠壓損傷組織.
(3) 在處理較大的創傷傷口時, 必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷, 頭部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙, 骨異常活動等現象。
下面談一下大創傷斷肢的處理,遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。
正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好, 放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍.
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中, 這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違.
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮, 後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法, 將斷肢冷藏好, 並以最決的速度送往醫院。開放性損傷
開放性損傷不論平時或戰時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當,易發生感染,影響癒合和功能恢復,嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。
一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區,第一區為表面或中心部直接接觸區,可有異物存留和組織壞死。第二區為周圍區域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區為外周組織震盪反應,有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低,如不發生感染,可以恢復正常,如發生感染,則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區,原發傷道區系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區,組織可發生部分或全部壞死。再外為震盪區,可有血循環障礙、水腫、滲出、閼血等改變。
開放性損傷的處理 ,目的在於改善修復條件,促使及早癒合。根據傷情,分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰傷。
一、清潔傷口
此指未被細胞沾染的傷口,包括無菌手術切口,一般經對合縫合,可達一期癒合。
二、污染傷口此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。污染傷口的處理主要是清創術。
(一)清創術的目的在傷口未發生感染前,清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血,將污染傷口轉變為清潔傷口,預防感染,爭取傷口達一期癒合。
(二)清創術的時機一般應爭取在傷後6~ 8小時以內進行清創。但在頭面部損傷,切割傷,清創時間可延至8~12小時。
(三)術前准備包括①對傷員全身和局部作全面檢查以及必要的輔助檢查,以明確診斷和對傷情作出准確估計,訂出初步處理方案。②對有休克或重要臟器傷的傷員,應優先處理休克和臟器損傷,待傷情穩定後盡早行清創術。③早期使用有效廣譜抗菌素,對未作破傷風預防注射者,給肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000國際單位。④對傷情嚴重復雜的清創術,要配備足夠的全血,准備術中使用。⑤選用適當的麻醉。⑥對四肢損傷的清創可在充氣止血帶下進行,使手術野清晰便於辨認解剖關系,減少出血,在完成清創和徹底止血後,在修復組織時即可停用止血帶。
(四)清創術的步驟與方法
1.皮膚清洗和傷口沖洗先用無菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周圍毛發。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚,沖洗干凈後擦乾。取去覆蓋傷口的紗布,先用肥皂水(加雙氧水)反復多次蘸洗傷口,後用生理鹽水沖洗創面及傷道,清除明顯的異物、血塊和脫落的壞死組織。經上述處理後,用碘酒、酒精按常規消毒皮膚和鋪無菌手術巾,術者換手套准備進行傷口擴大和清創。
2.傷口擴大和清創對較深的傷口需擴大傷口,以便充分顯露傷道深部。傷口延長的方向應與皮紋方向一致,在四肢一般可沿其縱軸切開;經過關節部位的切口應作「S」形切開,以免疤痕攣縮影響功能。要盡可能徹底切除失去活力的組織,清除異物和血塊。操作要由淺入深,先外而內,分片分層切除,有次序進行,以免遺漏。要徹底止血。對貫通傷應在入口和出口兩處分別進行處理。對較深的盲管傷,必要時可從側切開進行清創或引流,以便清除所有異物和壞死組織。對離開傷道較遠較小的金屬異物,如取出有困難,可暫不取出,以免過多地損傷健康組織。在清創過程中用生理鹽水反復沖洗傷道,最 後再徹底沖洗一次。
3.各種組織處理原則
(1)皮膚可切除皮緣2~3mm,對頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。
(2)皮下組織和筋膜凡失活的均應切除,筋膜切開要夠大,必要時可用「+」字或「I」字形切開,或作菱形切除,以減少筋膜腔壓力。
(3)肌肉要徹底切除一切失活的肌肉組織,凡見顏色暗紅,失去正常張力,刺激肌纖維不收縮,切開時不出血的肌肉組織均應切除。
(4)骨骼對完全游離的小骨片應去除,較大的游離骨片清洗後放回原位,以免發生骨缺損;一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應保留,徹底清創後即將骨折斷端復位,並可應用簡單的效的內固定。但對火器傷骨折不宜作內固定,術後採用牽引或石膏固定。
(5)肌腱在平時對傷口整齊的切割傷,如污染不重,在傷後6~8小時內獲得徹底清創者,可作肌腱初期縫合術,否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術。
(6)神經處理原則與肌腱相同。
(7)血管對四肢主要動脈傷,清創後應將主要血管修復,以免肢體壞死或缺血。對非主要血管要妥善結扎止血。
4.傷口縫合在平時,對傷後在6~8小時內得到徹底清創的傷口,可作初期縫合。如皮膚有缺損,可作植皮覆蓋創面。對創面大、滲血多、污染重、處理較晚的傷口,應置引流48小時。在戰時,對火器傷的傷口,在清創後,除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,而留待作延期縫合或二期縫合。(圖 1-42)
(1)傷口延長擴大及皮膚邊緣切除范圍
(2)切開並切除深筋膜的不整齊邊緣
(3)切除壞死的肌肉
(4)摘除傷道異物及游離的小碎骨片
(5)傷口不縫合,用鹽水紗布松填創口
(五)清創術後處理
1.對有骨與關節損傷,血管、神經、肌腱傷修復術後和植皮術後,均應用石膏固定肢體。
2.維持適當體位如傷肢適當抬高,以減輕腫脹;胸腹部臟器傷術後取半卧位等。
3.抗菌素與破傷風抗毒素的作用繼續應用有效的廣譜抗菌素。對未注射過破傷風類毒素作自動免疫,傷後又未注射過破傷風抗毒素者,應補充注射破傷風抗菌素1500~3000單位。
4.密切觀察全身情況,預防及治療並發症。
5.密切觀察傷肢血循環及傷口情況,注意預防傷口感染和繼發性出血。
三、感染傷口
傷口感染是嚴重並發症,最常見的為化膿性感染,也可發生特殊感染如破傷風和氣性壞疽等。感染傷口處理的目的在於迅速控制感染和促進傷口癒合。
對傷口一般化膿性感染的措施包括:①局部休息、制動、理療。②全身應用有效抗菌素,開始時使用廣譜抗菌素,待傷口分泌物細菌培養及葯物敏感試驗後再行調整。③傷口處理主要是保持引流通暢,如引流不暢應將傷口擴大以利引流。換葯的種類和次數根據傷口情況而定,如傷口壞死組織和分泌物多,可用生理鹽水紗布濕敷,每日交換敷料3~4次,每次換葯時可將壞死組織逐步清除。如傷口較干凈,分泌物少,則可用凡士林紗布換葯,每日或隔日1次。如有綠膿桿菌感染,可用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換葯。如傷口較小,可換葯直至傷口癒合。如傷口創面大,在感染完全控制、創面肉芽新鮮和無明顯分泌物後,可行二期縫合或植皮閉合傷口。
對破傷風和氣性壞疽等特殊感染的處理有關章節述。
四、戰傷
(一)火器傷初期外科處理(清創術)特點及其後續治療
1.火器傷初期外科處理特點
火器傷由於損傷范圍大,損傷及污染嚴重,常有異物存留,在早期清創時其組織壞死界限不清楚,因此清創很難徹底,感染發生率高。在戰爭環境下對戰傷的救治必須實行分級處理和後送,對傷口感染難以做到及時發現和處理,以致造成嚴重後果。對火器傷的清創時機、步驟和方法與般污染傷口的清創術基本相同,但有其特點: ①對骨折一般不作內固定,而選擇石膏固定或牽引。②對肌腱和神經損傷不作初期修復,一律留待作二期修復。③火器傷傷口除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,留待作延期縫合或二期縫合。
放射性復合傷的處理原則與一般戰傷相同,但需注意除沾染、止吐、脫敏,對損傷分清主次,優先處理主要損傷。
化學性復合傷的處理,如傷在四肢,可上止血帶,以防毒劑吸收,並使用消毒劑消毒和相應的抗毒劑。
2.火器傷後續治療――延期縫合與二期縫合
(1)延期縫合指在清創術後4~7天內對傷口所做的縫合。其目的在於縮短傷口癒合時間和減少疤痕、畸形及功能障礙。一般於清創後4~7天,如觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔,無明顯滲液或分泌物,周圍組織無明顯炎症,對合時無張力者,即可將傷口進行直接縫合。
(2)二期縫合指在清創術後8天以上對傷口所做的縫合。又分早期縫合和晚二期縫合兩種。①早二期縫合是指在傷後8~14天進行傷口縫合,其條件和方法與延期縫合相同。②晚二期縫合是指在傷後15天以後進行傷口縫合。此時傷口肉芽組織已機化,其底部纖維組織增生形成硬結,使傷口不易對合。在縫合傷口前要將肉芽組織連同其底部纖維硬結層一並切除,然後將其縫合。
Ⅸ photoshopcs6怎樣處理圖片人物臉上疤痕
1、打開photoshop cs6,然後點擊打開文件。
Ⅹ 汽車劃痕怎麼處理
車身劃痕,也分很多種情況的,總的來講了,分為兩大類:
1、傷到了底漆的劃痕,這類傷害是必須要做噴漆的,
2、沒有傷到底漆的劃痕,這類傷害,一般情況做個拋光就可以處理。
細小發絲劃痕:
高速行駛中,即使是空氣中的煙塵沙土,都可能給車漆表面造成細微的發絲劃痕。逆著光就可以觀察到車漆上有絲絲縷縷的細絲,但一般手摸不太出來。這樣的發絲劃痕可以用帶細切研磨劑的蠟輕易除去,例如鏡面拋光蠟。由於其中的研磨劑細致到了納米級別,因此不會傷害到車漆原有的保護層。
輕度劃傷:
有時頑皮的孩子路過,會用鑰匙輕輕劃過車身,在車漆上留下一道明顯的傷痕,但是仔細摸,會感到傷痕非常淺,只有略略的凹下。實際上這只是傷害了車漆表面的透明層。使用細研磨蠟,就可以自己將這樣的輕度劃傷修復,原理即是重新排列了車表層漆的分子,將邊上的表層漆挪來修復了傷口。
中度劃傷:
如果你可以明顯觀察到劃痕還摸到色彩漆層了,最好的辦法是將車開到汽修店讓專業人士處理,否者只會越拋劃痕越多。